Joskus vauvat, joilla on hampaita, voivat purra imetyksen aikana. Mutta pysy viileänä ja odota siellä, koska voit tehdä asioita puremisen estämiseksi. Imetyskonsultti Anne Smith keskustelee siitä, miksi jotkut vauvat purevat ja mitä tehdä, jos saat pureman.
Riippuu siellä
Monet uudet äidit kertovat minulle, että he aikovat imettää vauvojaan kuusi kuukautta tai kunnes he saavat hampaat. Koska AAP (American Academy of Pediatrics) suosittelee nyt vähintään vuoden hoitotyötä, on järkevää tarkastella uudelleen ajatuksiamme hampaiden imettämisestä. Minulla on ollut kaksi lasta kuudesta, jotka saivat hampaat neljän kuukauden iässä, joten jos olisin vieroittanut heidät siinä vaiheessa, he eivät olisi voineet imettää pitkään.
Useimmat vauvat leikkaavat ensimmäiset hampaansa noin kuuden kuukauden kuluttua. Yleensä ensimmäiset hampaat tulevat melko helposti, ja niihin liittyy paljon kuolaamista ja pureskelua kaikesta, mitä hän voi saada käsiinsä. Hampaiden leikkaaminen voi saada vauvan ikenet turvonneeksi ja kipeäksi, ja hän voi pureskella nänniä samalla tavalla kuin pureskelee kaikkea muuta epämukavuuden lievittämiseksi.
Ensimmäiset noin vuoden kuluttua leikatut hampaat aiheuttavat eniten epämukavuutta. Ensimmäinen hammas ja toinen, joka seuraa sitä pian sen jälkeen, ovat etuhampaat. Kestää todennäköisesti kuukausia ennen kuin sopivat ylähampaat tulevat sisään, joten vaikka hän yrittäisi, hän ei voi todella purra tehokkaasti (sulkee ylähampaat alahampaita vasten) jonkin aikaa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö puremasta tulisi epämukavaa yhden tai kahden pohjahampaan kanssa. Keskustelemme siitä, miksi jotkut vauvat purevat, kuinka estää puremista ja mitä tehdä, jos saat pureman. Muuten vauvan hampaat tulevat tietyssä järjestyksessä, mutta hyvin eri ikäisinä ja aikavälein. Varhaiset hampaat eivät tarkoita, että vauva kehittyy älyllisesti, ja myöhäiset hampaat eivät tarkoita, että hän olisi hidas muilla alueilla.
Monet vauvat eivät koskaan pura lainkaan, ja useimmat, jotka kokeilevat sitä kerran, vastaavat yleensä hämmästyneeseen reaktioosi tekemättä sitä enää koskaan. Joidenkin vauvojen kanssa on hieman vaikeampaa lopettaa tapa, mutta kaikki vauvat, olivatpa he kuinka vanhoja tahansa, voivat oppia olemaan purematta.
Vauva, joka on kiinnitetty ja imettää kunnolla, ei voi purra rintaa. Jos nänni on kaukana suussa ja hänen huulensa ja ikenensä ovat noin tuumaa nännin takana areolassa, niin hänen kielensä peittää ikenet, alahampaiden ja sinun rinta. Jos hän imettää aktiivisesti, hän ei voi purra - ja jos puree, hän ei voi olla aktiivisesti hoitava samanaikaisesti. Hänen ei pitäisi koskaan sulkea hampaitaan rintaan imetyksen aikana, mutta hänen ylähampaansa aiheuttavat ajoittain jäljen areolalle, koska ruokinta aiheuttaa lievää painetta. Tämä tapahtuu yleensä vanhemmilla vauvoilla ja on harvoin tuskallista. Jos se tuntuu epämukavalta, voit ottaa hänet pois ja lukita hänet uudelleen. Se yleensä hoitaa ongelman.
Kuinka estää puremista
Tarkista, että hän on kiinnitetty oikein. Varmista, että hänen suunsa on auki ja vedä häntä tiukasti sisään niin, että nänni on kaukana suussa. Joskus, kun hän on imettänyt jonkin aikaa, hän nukahtaa ja nänni vetäytyy takaisin suuhunsa, ja hän voi purra reflektiivisesti, kun hän tuntee nännän luisuvan pois.
Pureminen tapahtuu todennäköisimmin, kun vauva on täynnä ja menettää kiinnostuksensa imetykseen, ruokinnan lopussa. Katso häntä tarkasti merkkejä siitä, että hän on valmis lopettamaan ruokinnan, jotta voit ottaa hänet pois ennen kuin hän puree. Joskus vauvat purevat saadakseen huomionne. Kun hän vanhenee, sinulla on tapana puhua puhelimella, lukea tai katsella televisiota imetyksen aikana sen sijaan, että keskittyisit vauvaasi. Yritä ylläpitää katsekontaktia, puhua hänelle ja koskettaa häntä hänen ollessaan hoitotyössä. Tällä tavalla hän tietää, että hänellä on huomiosi, ja hän harvemmin puree.
Tunnet myös todennäköisemmin merkkejä siitä, että hän on valmis lopettamaan ruokinnan, jos kiinnität häneen huomiota. Varo tarkasti vihjeitä siitä, että hän on tehnyt ruokinnan. Jotkut vauvat alkavat vapistua, vetää rinnat irti ja katsoa ympärilleen tai jopa jännittää leukaansa juuri ennen kuin ne puristuvat alas. Opi lukemaan hänen signaalinsa.
Älä yritä pakottaa häntä hoitamaan. Kerran, kun muistan, että muistan todella (ja tämä koskee kuuden vauvan hoitoa), olin imetyskurssilla, jota opetin, kun nuorin oli seitsemän kuukauden ikäinen. Hän oli hieman ärsyyntynyt, joten päätin laittaa hänet rintaan saadakseni hänet rauhoittumaan muutamaksi minuutiksi, kun lopetin puheeni. Hän ei ollut lainkaan kiinnostunut hoitotyöstä ja puree tarpeeksi kovaa rikkoakseen ihon. Sitten hän hymyili minulle kuin olisi tehnyt jotain todella hauskaa. Hyppäsin noin kolmen metrin päähän tuolista, mikä yleisöni mielestä oli erittäin huvittavaa. Se oli loistava visuaalinen apu osoittamaan puremista hampaiden imeväisillä, mutta olin kipeä päiviä. Muuten, hän imetti vuosia sen jälkeen eikä koskaan pure minua uudelleen.
Minimoi häiriötekijät himmentämällä valot, sammuttamalla televisio, soittamalla rauhoittavaa musiikkia tai makaamalla hiljaisessa huoneessa. Nämä tekniikat voivat auttaa vauvaasi asettumaan sairaanhoitajalle purematta. Joskus vauvat puristuvat nänniin, jos nenä on tukossa ja heidän on vaikea hengittää. Jos heillä ei ole selkeitä hengitysteitä, he eivät ehkä ime tehokkaasti ja nänni voi pudota eteenpäin suussaan. Tarkista lääkäriltäsi hoitovaihtoehdot, jos lapsellasi on nenän tukkoisuus, joka häiritsee imettämistä.
Yritä pitää maidon tarjonta runsaana. Joskus vauvat purevat turhautumisesta, kun tarjonta vähenee ja maito ei virtaa niin vapaasti kuin on tottunut. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun kanavat on kytketty. Jos vauva puree sinua, luonnollinen vastauksesi on huutaa ääneen ja vetää hänet pois rinnasta. Tämä yleensä järkyttää häntä, ja hän vapauttaa nännin ja reagoi hämmästyneenä. Usein hänen tunteensa loukkaantuvat ja hän alkaa itkeä. Tämä on negatiivista vahvistusta, joka seuraa välittömästi käyttäytymistä, jota haluat lannistaa, ja usein riittää estämään häntä koskaan puremasta. Jotkut erittäin herkät vauvat ovat niin järkyttyneitä reaktiostasi, että he kieltäytyvät väliaikaisesti kokonaan imettämästä. (Lue lisää hoitotyön lakkoista tässä).
Kun vauva puree
Et halua vetää häntä pois rinnastasi, vaikka se on luonnollinen reaktio. Sen sijaan vedä hänet lähellesi. Hänen nenänsä painetaan rintaa vasten ja hän avaa suunsa, jotta hän voi hengittää. Tämä on parempi kuin vetää hänet pois, koska silloin nänni venytetään, kun hän puristaa sitä, ja saatat aiheuttaa enemmän kipua ja vaurioita kudokselle kuin itse purenta. Voit myös liu'uttaa sormesi ikenien tai hampaiden väliin saadaksesi hänet avaamaan suunsa ja päästämään irti nänne.
Lopeta ruokinta heti, jos hän puree sinua. Jopa hyvin pieni lapsi voi oppia, että jos hän haluaa hoitaa, hän ei voi purra. Jos hänellä tulee hampaita, tarjoa hänelle hampaita, kuten hampaiden lelua, kylmää pesulappua, jäädytettyä sämpylää tai banaania (jos hän syö kiintoaineita), rintamaitopopsikkaa tai rystyä (vauvani suosikki). Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät hammaslääkkeitä. Nämä tuotteet tukahduttavat ikenet ja kielen, mutta vain muutaman sekunnin ajan. Joskus tämä mykistävä vaikutus voi tehdä imetyksen vaikeammaksi kuin helpommaksi. Jos hänellä on taipumus purra ruokinnan alussa, tarjoa hänelle hampaiden korvike ennen ruokintaa. Hyvin pienet vauvat voivat oppia, että jotkut asiat ovat sopivia puremaan, mutta nänni ei ole yksi niistä.
Jos vauva puree edelleen, saatat haluta sanoa hänelle lujalla äänellä: "Ei, se satuttaa äitiä!" ja asetti hänet lattialle. Hän ei pidä siitä, mutta hän oppii nopeasti, että jos hän haluaa hoitaa, hän ei voi purra. Muista lohduttaa häntä muutaman sekunnin kuluttua, mutta älä anna hänen jatkaa imettämistä, jos hän puree.
Jotkut vanhemmat vauvat haluavat katsoa ympärilleen huoneessa imetyksen aikana. Tämä tarkoittaa, että he kääntävät päätään, kun nänni on puristettu ikenien tai hampaiden väliin. Yritä minimoida häiriötekijät, mutta jos hän yrittää kääntää päätään imetyksen aikana, laita etusormi hänen suuhunsa välittömästi. Hän oppii pian, että kun hän kääntyy pois, hän menettää nänni.
Joskus vanhemmat vauvat (yhdeksän kuukautta tai vanhemmat) vain päättävät vieroittaa itsensä. Minulla oli kolme vauvaa vieroitettuna ennen vuoden ikää. He olivat valmiita, mutta minä en. Vauva, joka puree jatkuvasti joka kerta, kun yrität hoitaa häntä, huolimatta kaikista edellä mainituista ehdotuksista, voi kertoa sinulle, että hän on saanut hoitotyön. Alle yhdeksän kuukauden ikäiset vauvat vieroittavat harvoin itsensä. Voit tehdä hyvin vähän, jos vauva päättää vieroittaa, koska on lähes mahdotonta tehdä vauvahoitajaa, jos hän todella ei halua.
Ehdotan, että yrität kaiken ikäisten vauvojen (mutta etenkin 12 kuukauden ikäisten tai sitä nuorempien) kanssa kannustaa heitä jatkamaan imettämistä monien ravitsemuksellisten, emotionaalisten ja immunologisten syiden vuoksi etuja. Joskus vauva, joka ei voi hyvin, jonka suu on kipeä hampaiden tai sammasen vuoksi tai joka on emotionaalisesti järkyttynyt jostakin, vieroittaa tilapäisesti, mutta tämä on harvoin pysyvää.
Jos vauvasi päättää vieroituksesta huolimatta kaikista yrityksistäsi pitää hänet imettävänä, voit tuntea olosi hyväksi silloin, kun teki sairaanhoitajan ja tietää, että hän päätti lopettaa hoitosuhteen, kun hän oli valmis siirtymään seuraavaan kehitykseen vaiheessa.
