Jos olet kuullut Münchausenista välityspalvelimen kautta, se johtuu todennäköisesti siitä, että olet nähnyt sen esillä jaksossa Laki ja järjestys: uhrien erityisyksikkö tai HBO: n tosirikosdokumentissa Äiti kuollut ja rakkain. Mutta ehto on enemmän kuin pop-kulttuurin juoni: se on väärinkäyttöä.
MBP, jota kutsutaan myös "toiselle asetetuksi tosiasialliseksi häiriöksi", on tila, jossa henkilö (tyypillisesti a vanhempi, yleensä äiti) joko hoitaa tai aiheuttaa hoidettavana olevan henkilön vakavasti tai loukkaantunut. Vaikka useimmat tapaukset koskevat äitiä ja pientä lasta, MBP voi esiintyä myös tilanteissa, joissa joku hoitaa vanhusta tai vammaista, tohtori Gail Saltz, psykiatri ja Eri voima: yhteys häiriön ja nerouden välillä, kertoo Hän tietää. Ja noin 7 prosenttia MBP -tapauksista liittyy isiin, hän lisää.
Mitä sitä oikeastaan kutsutaan?
Tarkastellaan ensin nimeä - tai pikemminkin useita ehtoja, joita käytetään kuvaamaan tätä ehtoa. Se sai nimen Munchausen vuonna 1951, joka viittaa saksalaiseen aatelismieheen
Karl Friedrich Hieronymus, paruni Münchhausen (1720 - 1797), joka oli kuuluisa seikkailujensa ja hyväksikäytöidensä liioittelusta. Jotkut väittävät, että ”toiselle asetettu tosiasiallinen häiriö” on tarkempi ja sitä olisi edistettävä eteenpäin siirryttäessä.Kuitenkin tohtori Marc D. Feldman, psykiatri, joka on tutkinut sairautta yli 25 vuotta ja esiintyi koko dokumentissa Äiti kuollut ja rakkain, kertoo Hän tietää että hänen mielestään termi "toiselle asetettu tosiasiallinen häiriö" on "kohtuuttoman monimutkainen ja epäselvä".
"Se kuulostaa siltä, että lapsi joutuu kärsimään tosiasiallisesta häiriöstä, mikä ei tietenkään ole totta", Feldman, jonka kirja Kuolema sairaana: Tosi tarinoita lääketieteellisestä petoksesta julkaistaan toukokuussa, selittää: "Lapsi ei yleensä ole salaliitto - lasta manipuloidaan."
Lisää: Ovatko kumimaisten vitamiinien terveyshyödyt sokerin arvoisia?
Ja vaikka termin "Munchausenin oireyhtymä välityspalvelimella" käyttäminen ei ole vanhentunutta, Feldman sanoo, että jos olet sitoutunut termiin, hän pitää parempana "Münchausen välityspalvelimella", koska se "ei ole vain jonkinlainen" oireyhtymä "." Kaiken kaikkiaan Feldman kuitenkin suosii termiä "lääketieteellinen lasten hyväksikäyttö". Hän "MCA -termi on paljon kuvaavampi ja muutamasta mahdollisesta rajoituksesta huolimatta paljon selkeämpi tuomareille, tuomaristoille ja yleisö."
Feldman huomauttaa myös, että ”Munchausenin oireyhtymä” on täysin erilainen tila, jossa ihmiset teeskentelevät, liioitella tai aiheuttaa lääketieteellisiä tai psykiatrisia oireita itsessään eikä muissa (tämä on "välityspalvelimella") osa). Ja yleensä, kun käytetään yksittäistä sanaa "Munchausen", se viittaa MBP: hen tai MCA: han.
"On melko sääli, että on käytetty niin monia erilaisia termejä, koska se on hämmentänyt yleisöä siitä, mistä me todella puhumme", Feldman sanoo. "Se on ennen kaikkea hyväksikäytön muoto."
Mitä MBP sisältää?
MBP -tilanteissa hoitajat joko muodostavat oireita, joita ei todellakaan ole tapahtunut, tai aiheuttavat aktiivisesti hoidettavan henkilön sairastumisen tai loukkaantumisen, Saltz selittää.
”Sikäli kuin voimme kertoa, tarkoitus on enimmäkseen saada huomiota ja sympatiaa ja kiinnostusta lääketieteeltä henkilökunta, yhteisön ihmiset, muut ihmiset, mutta sitä pidetään eräänlaisena lasten hyväksikäytönä ”, hän sanoo sanoo.
Itse asiassa MBP on yksi vaarallisimmista lasten hyväksikäytön muodoista, Saltz huomauttaa, koska se on tarkoituksellista ja johtaa useammin lapsen kuolemaan toistuvasti aiheuttamalla jotain lapsi. Feldmanin mukaan 9 prosenttia julkistetuista MBP -tapauksista johtaa lapsen kuolemaan käyttäytymisen vuoksi.
Yleinen tapa MBP: n ilmenemisessä on, että talonmies tukahduttaa lapsen toistuvasti kuoleman partaalle, Saltz sanoo ja lisää, että kun hän oli lääketieteen opiskelija, hän oppi, että MBP voi olla läsnä, kun on toistuva oire, jota lääkärit eivät pysty selvittämään laajasta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta testit. Ja vaikka lapsi saa asianmukaista lääketieteellistä hoitoa, oire ei häviä.
Lisää: Seksuaalisen häirinnän vaikutus mielenterveyteen
Mitä tulee vanhemmatyyppiin, jota tyypillisesti havaitaan MBP -tilanteissa, Saltz sanoo, että he "näyttävät olevan iloisimpia ja helpottuneimpia, kun lapsi on sairas", ja “Uskomattoman omistautunut ja aina läsnä.” Hän antaa esimerkin hoidetusta lapsesta, jolla oli progressiivinen lihasten tuhoutuminen, joka näytti lihaksikkaalta dystrofia.
"Kukaan ei voinut ymmärtää, miksi lapsi oli erittäin sairas ja oksenteli usein", Saltz sanoo. Lopulta hän alkoi epäillä ja lopulta tajusi, että äiti antoi lapselle ipecacia (oksentelun aiheuttama lääke). Lapsen verestä löydetyt ipecacin myrkylliset tasot olivat syynä heidän lihasten hajoamiseen.
Dean TongOikeuslääketieteen asiantuntija, joka on erikoistunut vääriin tai perusteettomiin lasten hyväksikäyttötapauksiin ja joka kuulee vuosittain muutamia lihaskudoksen tapauksia, huomauttaa, että vaikka vanhemmat tietenkin, he voivat kiistää lääkäreiden havaintoja ja mielipiteitä, he eivät voi pakottaa palveluntarjoajia antamaan reseptejä tai tekemään leikkauksia tai muita lääketieteellisiä menettelyjä. Vanhemmilla on kuitenkin kyky - kuten Saltzin esimerkissä - vahingoittaa lastaan aktiivisesti antamalla laajalti saatavilla olevia lääkkeitä väärin tai aiheuttamalla niiden kärsimystä aliravitsemus.
Mitä asialle voidaan tehdä?
Saltzin mukaan tärkeintä on uhrin löytäminen ja poistaminen hoitajasta. Hän sanoo, että jos uhria ei poisteta, hoitaja palaa todennäköisesti väärinkäyttäytymiseen, vaikka hänet löydettäisiin. Valitettavasti joskus, kun lapsi poistetaan, tekijä siirtyy toisen lapsen tai henkilön luo, Saltz lisää.
Toimenpiteiden toteuttaminen on niin tärkeää, jos epäilet, että joku tuntemasi henkilö on MBP: n uhri, Saltz sanoo, koska lapset, jotka kasvavat näissä olosuhteissa, tyypillisesti joko kasvavat kehittääkseen sen itsestään tai kehittyä traumaattiseen stressihäiriöön siinä määrin, että he eivät voi hakeutua lääkärin hoitoon tilan vakavuudesta riippumatta, koska he pelkäävät lääkärit.
Valitettavasti MBP: lle ei ole suuria hoitoja, Saltz selittää. Siitä huolimatta mielenterveys ammattilaiset voivat hoitaa taustalla olevia häiriöitä, kuten ahdistusta, se ei todellakaan käsittele MBP: tä. Psykoterapiasta voi olla myös hyötyä, hän sanoo, mutta useimmat tekijät eivät ole oivaltavia eivätkä näe, mitä he tekevät vahingollisina, "ja ilman näkemystä muutoksen aikaansaaminen on melko vaikeaa."
"Yleisön on ymmärrettävä, että tämä on lasten hyväksikäytön muoto, ja aivan kuten minkä tahansa lapsen hyväksikäytön kanssa, ilmoitat siitä", hän sanoo.
Lisää: Kapea näkemyksemme seksuaalisesta hyväksikäytöstä antaa ihmisten päästä eroon siitä
Jos epäilet, että MBP vaikuttaa tuntemasi henkilöön, Saltz ehdottaa, että ilmoitat siitä nimettömästi lastensuojeluvirastolle tai omalle lääkärillesi tai lastenlääkärillesi. Mitä sinä ei pitäisi On kohdattava kyseinen hoitaja heidän käytöksestään, koska he todennäköisesti kieltävät sen ja sitten "menevät syvemmälle maan alle" ja jatkavat haitallisia tekojaan, hän lisää.
