Kas muudetud rindade sõeluuringu juhised segavad teie aju? Ühine klubiga. Eelmisel aastal alanud vaidlus paneb paljud meist pead kratsima. Žürii ei tea endiselt vana ja uute soovituste eeliseid ning eksperdid igalt poolt arutavad seda teemat tuliselt. Vahepeal on siin vanad ja uued juhised koos buzziga rinnavähk sõelumine.
Rindade sõeluuringu mammograafia soovitused
2009. aastal avaldatud aruande kohaselt areneb Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 193 370 naist invasiivse rinnavähi tekkeks ja umbes 40 170 neist sureb haigusesse.
Kaks aastakümmet tagasi, vastuseks rinnavähi murettekitavale tõusule, avaldas Ameerika Vähiliit (ACS) lõi rindade sõeluuringu juhised, et edendada ennetusteadlikkust tervishoiuteenuste osutajate seas ja naised. Arstid rõhutasid naistele igakuiste rindade enesekontrollide, iga-aastaste mammogrammide, mis algavad 40-aastaselt, tähtsust ohus olevate inimeste sõeluuringud ja geneetilised testid ning peamised elustiili muutused, mis on näidanud, et rinnavähk väheneb vähk.
ACS soovitab:
- Naised saavad iga -aastast mammogrammi alates 40 -aastasest.
- 20–30 -aastased naised saavad rindade eksami umbes iga kolme aasta tagant.
- Naised, kellel on perekonna ajaloo või muude tegurite tõttu suurem rinnavähi risk, räägivad oma arstiga, millal alustada sõeluuringut ja milliseid muid katseid nad vajavad.
- Naised jätkavad mammograafiat igal aastal, kui nad on terved.
- Alates 20. eluaastast õpivad naised iga kuu läbima rindade eneseanalüüsi (BSE) ja BSE-d.
Mõned tervishoiuteenuste osutajad soovitavad naistel teha mammogrammi algtasemel 35 -aastaselt. Meditsiinirühmad on viimastel aastatel taganenud rindade eneseanalüüside edendamisest, kuna neid pole piisavalt tõendeid nende kasuks, kuid paljud järgivad endiselt olemasolevaid ACS -i mammogrammi juhiseid.
Uued soovitused rindade skriinimiseks
2009. aasta novembris vaatas USA ennetavate teenuste töörühm põhjalikult läbi ACSi rindade sõeluuringu suunised, viies need kooskõlla Euroopa suunistega, mis kontrollivad 50–69 -aastaseid naisi iga kahe aasta tagant aastat.
Paneel kogus andmeid kogu maailmast ja lõi statistilisi mudeleid, et näha, mis juhtuks, kui naisi skriinitaks erinevas vanuses ja ajavahemike järel. Leiud näitasid, et iga-aastased mammogrammid enne 50. eluaastat ja rindade eneseanalüüsid on suurendanud valepositiivsete tulemuste, tarbetute mammogrammide ja invasiivsete biopsiate arvu. Vaekogu jõudis järeldusele, et praegused suunised põhjustavad naistele põhjendamatuid meditsiinilisi protseduure, lisasid kulusid ja tohutut stressi, suurendamata oluliselt nende tõenäosust rindade ellujäämiseks vähk. "Kasu on väiksem ja kahju suurem, kui sõeluuring algab 40ndatel," ütleb paneeli aseesimees dr Diana Petitti.
Selle tulemusel soovitas paneel järgmist uued juhised:
- Naised saavad oma esimese mammogrammi alates kl vanus 50.
- Naised saavad mammogrammi iga kord kaks aastat.
- Naised lõpetavad pärast seda mammogrammi vanus 74.
- Naised mitte viige läbi rindade eneseanalüüse, kuna pole piisavalt tõendeid selle kohta, et need pakuvad ennetavat kasu.
Juhised on mõeldud üldpopulatsioonile, mitte naistele, kellel on kõrge rinnavähi risk perekonna ajaloo või geenimutatsioonide tõttu, mis õigustaksid varem või sagedamini mammogrammi tegemist.
„Iga kahe aasta tagant toimuv sõeluuring (iga kahe aasta tagant) saavutab suurema osa iga -aastase sõeluuringu eelistest väiksema kahjuga. Otsused parima strateegia kohta sõltuvad programmist ja individuaalsetest eesmärkidest ning kasu, kahju ja ressursside kaalutlusest, ”kirjutab töörühm oma aruandes.
Mammograafia juhiste poleemika
Ameerika Vähiliit liitub aga märkimisväärse organisatsioonide nimekirjaga, sealhulgas Ameerika Radioloogia Kolledž, Ameerika Kolledž Sünnitusabi ja günekoloogia, rindade kuvamise ühing ja mainekad haiglad nagu Mayo kliinik ja MD Anderson, kes ei nõustu uuega juhiseid.
"See on üks sõeluuring, mida soovitan ühemõtteliselt ja soovitan igale 40 -aastasele ja vanemale naisele," ütleb ACS -i peaarst dr Otis Brawley vastuseks uutele juhistele.
Dr Len Lichtenfeld, ACSi asedirektor, on mures, et naised võivad sellest täielikult loobuda, pöörates tagasi aastakümneid kestnud tohutuid jõupingutusi rinnavähi sõeluuringute järgimise suurendamiseks. "Meie mure on see, et selle segaduse tõttu võivad naised otsustada üldse mitte sõeluda. Ja see oleks minu jaoks tõsine probleem. ”
Mammogrammid teha päästa elusid
Töörühm väidab siiski, et arstid peavad vähihaige leidmiseks kontrollima 1900 naist vanuses 40-49, võrreldes ainult 1000 üle 50 -aastase naisega. Andmed näitavad, et mammogrammi alustamine 40 -aastaselt hoiab ära ühe täiendava surma, kuid toob kaasa ka 470 valehäiret iga 1000 kontrollitud naise kohta. Mammogrammide jätkamine kuni 79 -aastaseks saamiseni hoiab ära kolm täiendavat surma, kuid suurendab rinnavähiga ravitavate naiste arvu, mis ei ohustaks nende elu.
"Säästate rohkem elusid, sest rinnavähk on sagedasem, kuid diagnoosite kasvajaid naistel, kes olid määratud surema millegi muuga. Vanematel naistel suureneb ülediagnoos, ”ütleb Georgetowni ülikooli teadur dr Jeanne Mandelblatt.
Leiud ja nende tagajärjed ei vasta mõnele hästi. "See hoiak ütleb sisuliselt naistele, et 40-49 -aastane mammograafia päästab elusid, kuid neist ei piisa," ütleb dr Brawley.
Läbivaadatud suuniste pooldajad väidavad, et kuna enamik rinnakasvajaid kasvab aeglaselt, on mammogrammide vahelise aja pikendamine naistele väike oht. Isegi väheste agressiivsete, kiiresti kasvavate kasvajatega naiste puhul ei ole iga-aastasel sõeluuringul ellujäämise tõenäosusel suurt vahet, väidavad nad.
Enne otsustamist vaadake üle rindade sõeluuringu valikud
San Franciscos asuva Breast Cancer Action'i tegevdirektor Barbara Brenner ütleb, et rühm oli muudatustest "vaimustuses". Advokaadigrupp ei toeta skriinimist enne menopausi ja muudab soovitatud intervalli igal aastal iga kahe aasta tagant. "Mammogrammidel, nagu kõigil meditsiinilistel sekkumistel, on riske ja eeliseid," ütleb Brenner.
Mis on lõpptulemus?
Mis on õige valik naiste jaoks, kes on segaduse ja vaidluste keskel?
Rinnavähi sõeluuringu mõju termograafia, ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI) abil on teadmata ja pole selge, kas iga -aastane sõeluuring (pärast 40. eluaastat) koos mammograafiaga on kasulikum kahju.
Kahjuks, kuna teadus esitab sageli selliseid segadusi, peavad naised lõpuks saama oma kohtunikuks ja žüriiks, kaasates oma usaldusväärse tervishoiuteenuse osutaja panuse. "Naistel on õigus teada, millised on [suunised] ja teha oma parimaid otsuseid," ütleb Brenner. "Need juhised aitavad seda vestlust."
Rohkem nõuandeid rinnavähi ennetamiseks
Kuidas vähendada rinnavähi riski
SheKnows.com annab teile mõned näpunäited selle kohta, kuidas vähendada oma riski haigestuda teise kõige levinuma vähi - rinnavähi - hulka.
Veel rinnavähist
- Ellujäänud rinnavähk: Kerri Dowdi lugu
- Rindade termograafia varajaseks avastamiseks
- Kas teil on rinnavähi sümptomeid?
