Uus aruanne valgustab mammogrammide eeliseid ja kahjustusi ning kutsub arste üles kohandama naiste sõeluuringuid.
Foto krediit: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Enne järgmise mammogrammi seadistamist veenduge, et seda tõesti vaja oleks.
Hiljutine aruanne Harvardi meditsiinikooli tervishoiupoliitika osakonnast ning Brighami ja naistehaiglast leiab, et testi kasulikkus on ülehinnatud - ja kahju on alahinnatud. Aruanne avaldati aastal JAMA.
Mõni aasta tagasi 2009. aastal muutis USA ennetavate teenuste töörühm oma soovitusi, öeldes, et naised vajavad rutiinset sõeluuringut iga kahe aasta tagant alates 50. eluaastast - selle asemel, et teha mammograafiat iga aasta või kahe tagant alates kl vanus 40. Mõned aruanded ütlevad, et arstid ei järgi uusi soovitusi.
Uus aruanne ütleb, et parim hinnang surmajuhtumite vähenemise kohta alates rinnavähk iga -aastase sõeluuringu tõttu on umbes 19 protsenti kõigist naistest, umbes 15 protsenti 40 -aastastest ja umbes 32 protsenti 60 -aastastest naistest. Teadlased seostasid mammograafia kahjustustega, millega võivad kokku puutuda kõik naised, mitte ainult need, kes on testist kasu saanud.
Umbes 10 000 40 -aastasest naisest, kes teevad 10 aastat aastas mammograafiat, saab umbes 190 rinda vähk diagnoos. Neist umbes viis väldivad sõeluuringute tõttu surma, kuid umbes 25 surevad, olenemata sellest, kas neil oli test või mitte. Ülejäänud jäävad ravivõimaluste tõttu ellu.
Mis on nii kahjulik testis, mis võib tuvastada eluohtliku haiguse? Aruande kaasautori Nancy Keatingi sõnul on ülediagnoos. Keating on Harvardi tervishoiupoliitika professor ja Brighami ja naiste meditsiini dotsent.
Ülediagnoosimine on vähktõve leidmine, mis poleks naise elu jooksul kunagi kliiniliselt ilmnenud, kuna see pole kunagi kasvanud või ta suri muul põhjusel. Praegused tehnikad ei võimalda inimestel teada, milliseid vähktõbe võiks ohutult täheldada ja mis vajavad ravi. Aruandes öeldakse, et umbes 19 protsendil naistest on ülediagnoositud - seega 36 neist 190 -st rinnavähi diagnoosiga naisest (vt eespool) saaksid tarbetut operatsiooni, keemia- või kiiritusravi.
Teine probleem on see, et enam kui pooltel naistel, kes saavad kümne aasta jooksul iga -aastaseid sõeluuringuid, võib olla valepositiiv, mis nõuab rohkem pildistamist. Ja umbes 20 protsenti neist põhjustab tarbetuid biopsiaid.
"Kuigi me vajame tänapäeval rohkem uuringuid mammograafia kasulikkuse ja kahju kohta, näitavad olemasolevad andmed, et oleme ülehinnanud mammograafia ja aastatega tekitatud kahju alahindamine, ”ütles Brigham and Women’s naiste tervise teadur Lydia Pace, kes oli kaasautor. aruanne.
"On tõesti oluline, et meie patsientidega oleks toimunud informeeritud arutelud, mis aitaksid neil mõista võimalusi, et mammogramm on neile kasulik. mammogrammi saamise võimalikud negatiivsed küljed, et nad saaksid enda jaoks õige otsuse tegemisel kaasata oma väärtused ja eelistused, "ütles ta. lisatud.
Keating ütles, et on hädavajalik vaadata patsiendi profiili, sest mõnel naisel pole pikemat eluiga.
"Minu praktikas on 80-aastased, kelle eeldatav eluiga on 15 või 20 aastat, ja 60-aastased, kes elavad tõenäoliselt veel aasta või kaks," ütles ta. "Need kahte tüüpi patsiendid vajavad sõeluuringute jätkamiseks erinevaid soovitusi ja see ei saa põhineda lihtsalt patsiendi vanusel."
Veel terviseuudiseid
3 esitusloendit täiusliku tempoga jooksmiseks
Uus kodune test võib avastada kolorektaalse vähi
Kuidas kalaõli võib parandada tõsiseid ajukahjustusi
