El tema de Fertilidad con un trastorno alimentario es sensible, y para nadie más que para mí. Como una persona de veintitantos años que se está recuperando de lo que me gusta llamar el "tren de los trastornos alimentarios", me pregunto constantemente cómo podría verse afectada mi fertilidad. Si decido tener un hijo en el futuro, ¿disminuirán mis posibilidades debido al daño que le hice a mi cuerpo a través de los atracones o la anorexia?
Me comuniqué con un par de médicos que se especializan en fertilidad o en trastornos de la alimentación al investigar este artículo, y las respuestas pueden sorprenderte.
1. Los trastornos alimentarios pueden causar infertilidad, y no solo son físicos
Es fácil asumir que la anorexia es el único trastorno alimentario que puede causar problemas tanto antes como durante el embarazo porque estamos desnutridos y la desnutrición causa muchos problemas en el cuerpo.
Sin embargo, no es el caso.
Trastorno por atracón es otro trastorno alimentario que puede causar esterilidad, especialmente cuando se asocia con la obesidad. La obesidad en los jóvenes puede resultar en niveles altos de hormonas masculinas llamadas andrógenos. Desequilibrio de andrógenos puede causar ciclos menstruales anormales y bloquear la ovulación, lo que puede resultar en infertilidad.Las personas que luchan con cualquier tipo de trastorno alimentario suelen tener estrés debido a rasgos de personalidad como perfeccionismo y control o trastornos mentales como el trastorno obsesivo compulsivo y la ansiedad y depresión. El estrés de estas condiciones psicológicas también puede contribuir a problemas menstruales e infertilidad.
"El estrés psicológico de un trastorno alimentario definitivamente puede desempeñar un papel en los problemas de infertilidad", dijo la Dra. Heather Maio, psicóloga y vicepresidenta asistente de servicios clínicos y de admisión por Los Centros Renfrew. "Tendemos a considerar otros factores que suceden para una persona que actualmente lucha con un trastorno alimentario o tiene en el pasado, como estrés laboral o dificultades emocionales que han surgido debido al trastorno alimentario o antes de eso."
2. Sin embargo, es más probable que la anorexia afecte la fertilidad que otros trastornos alimentarios.
Menstruadores a quienes se les diagnostica anorexia y alrededor del 50 por ciento de las menstruadoras con bulimia dejar de tener sus períodos, lo que se conoce como amenorrea. La pérdida de peso extrema debido a una disminución de calorías da como resultado la supresión de las hormonas de la glándula pituitaria que son necesarias para mantener niveles normales de estrógeno.
"Sin niveles normales de estrógeno, no se produce la ovulación y se desarrolla la infertilidad", dijo la Dra. Carolyn Givens, endocrinóloga reproductiva en Preludio de fertilidad clínica.
Aquellos que participan en ejercicio compulsivo (también conocido como ejercicio bulimia) también puede terminar suprimiendo sus períodos. A menudo, en esta situación, pueden notar que sus menstruaciones son más ligeras o más separadas o pueden dejar de menstruar por completo. Esto provoca cambios en los niveles hormonales que se producen y suprimen tanto la ovulación como la menstruación.
Según un artículo sobre la esperanza del trastorno alimentario por Jenifer Harcourt, un consejero profesional con licencia, es posible que si alguien lucha con la anorexia antes de la menstruación alguna vez comenzado, podrían tener más dificultades para recuperarse del daño hecho a su cuerpo en la formación de adolescentes años. Esto puede traducirse en alguien que ha perdido al menos tres períodos menstruales seguidos o que aún no ha comenzado la menstruación a los 15 años.
3. El aborto espontáneo y la muerte fetal son una realidad
Alguien luchando con anorexia durante el embarazo (conocida como "pregorexia") puede aumentar el riesgo de que su bebé no llegue a término. Aborto espontáneo ocurre cuando un feto se pierde antes de la semana 20 de embarazo, y nacimiento de un niño muerto ocurre cuando el feto se pierde después de la semana 20 de embarazo. Debido al estrés ejercido sobre el feto como resultado de una mala alimentación relacionada con la anorexia y, como resultado, una falta de nutrición para el bebé, las personas embarazadas que sufren de anorexia tienen un mayor riesgo de ambos.
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Las personas anoréxicas también tienen más probabilidades de tener múltiples abortos espontáneos, incluso mientras se recuperan de la anorexia. "Es interesante, porque estamos viendo investigaciones que muestran que una mujer en recuperación de un trastorno alimentario que está tratando de convertirse en embarazada tiene la misma oportunidad de tener éxito si ocurre durante los primeros seis meses de intentarlo, que es el promedio nacional ”, dijo Maio. "Sin embargo, hay una nueva investigación que muestra que si se tarda más de seis meses en quedar embarazada, es más difícil para una mujer que luchó contra la anorexia que para una mujer que no lo hizo".
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4. El daño a la fertilidad generalmente se puede revertir
La buena noticia es que las personas con trastornos alimentarios que buscan tratamiento y mantienen la recuperación normalmente pueden revertir el daño causado por su trastorno alimentario.
"Una vez que se reanudan los períodos regulares, eso también es un buen indicador de que la fertilidad está regresando", dijo Givens. "Por lo general, la menstruación regresa [dentro de] los seis meses de haber alcanzado el peso corporal ideal".
