Cada vez son más los estados legalizar la marihuana de alguna forma, algunas para uso médico y otras también para uso recreativo. Pero la conversación sobre cómo las personas embarazadas y los nuevos padres consumen productos de cannabis sigue estando plagada de controversias. Estaba eso Informe 2017 (de la Society for the Study of Addiction y publicado en la revista Adiccion) que reclamó marijuana es en realidad menos dañino para el cuerpo que el alcohol; sin embargo, el consumo de marihuana sigue estando mal visto en muchos círculos. ¿Y consumir cannabis durante el embarazo? Ese es un tabú, dado el consejo de salud del embarazo expertos y los riesgos asociados con el uso de marihuana durante el embarazo. Y ahora, un nuevo estudio publicado en Nature Medicine parece demostrar que las personas embarazadas que consumen marihuana tienen 1,5 veces más probabilidades de tener un hijo con autismo que las personas que evitan la droga durante el embarazo.
"Si bien el daño percibido de la marihuana está disminuyendo, la aterradora verdad es que el potencial real de daño está aumentando". Anunciado el Cirujano General Jerome Adams el año pasado cuando se presentó un nuevo aviso oficial que establece que no hay una cantidad segura de marihuana para adolescentes, adultos jóvenes o mujeres embarazadas.
"Esto no es la marihuana de tu madre,"Adams dijo a NPR, explicando que ha habido un triplicado el contenido de THC de la marihuana entre 1995 y 2014. "Cuanto mayor sea la entrega de THC, mayor será el riesgo", agregó Adams.
En cuanto al Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la organización se mantiene firme en que "la marihuana y el embarazo no se mezclan", según el sitio de ACOG. Incluso publicó una infografía que describe los riesgos que puede plantear el consumo de marihuana durante el embarazo: bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, interrupción del desarrollo del cerebro fetal y comportamiento infantil cuestiones.
Pero, ¿cuánto de esto son simplemente los profesionales médicos en el poder caminando por la línea? ¿O más bien, trazar una línea dura en la arena para permanecer en el lado (súper, súper) seguro? Porque a pesar del estigma, muchos expectantes mamás están usando marihuana: A Estudio de enero de 2017 publicado en JAMA revela que el consumo de marihuana entre las mujeres embarazadas aumentó en un 62 por ciento entre 2002 y 2014, y las cifras podrían mucho más alto: es difícil saber exactamente cuántas mujeres toman el medicamento durante el embarazo porque muchas dudan en admitir eso.
De acuerdo con la Instituto Nacional de Abuso de Drogas, algunas mujeres embarazadas usan cannabis para tratar las náuseas extremas y las náuseas matutinas. Otras mujeres embarazadas pueden usar marihuana para aliviar otros síntomas del embarazo, como vómitos, ansiedad, trastornos del sueño y dolor crónico. La posición del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas es clara: afirma que no hay investigaciones para muestran que usar marihuana durante el embarazo es seguro y dice que la mayoría de los médicos no recomendarán eso.
Sin embargo, existe evidencia anecdótica que muestra que la marihuana puede ser un remedio alternativo eficaz para los síntomas del embarazo. Por ejemplo, un pequeño estudio canadiense publicado en la revista Terapias complementarias en la práctica clínica en 2006 encontró que el 92 por ciento de las mujeres embarazadas que usaban marihuana para tratar las náuseas matutinas la encontraron efectiva.
Si bien es poco probable que su médico o partera le receten cannabis durante el embarazo, es posible que pueda obtenerlo en su dispensario local. Un estudio publicado en la revista Obstetricia y Ginecología en junio de 2018 encontró que el 69 por ciento de los dispensarios de Colorado recomendaban el uso de cannabis para tratar las náuseas matutinas, y el 36 por ciento dijo que era seguro durante el embarazo.
Este estudio es de especial interés para el psiquiatra reproductivo y perinatal. Dra. Carly Snyder. "No hay estudios que indiquen que la marihuana sea eficaz para las náuseas y los vómitos durante el embarazo", le dice a SheKnows. "Por otro lado, hay están estudios que indican un riesgo potencial de la exposición fetal a los cannabinoides ".
Uno de los estudios más recientes sobre el consumo de marihuana durante el embarazo, publicado en la revista Obstetricia y Ginecología en octubre de 2018, afirma que el cannabis no es seguro durante el embarazo, ginecólogo y cirujano reconstructivo y médico pélvico femenino Dr. Anat Zelmanovich le dice a SheKnows. “El THC [tetrahidrocannabinol, el componente psicoactivo principal de la marihuana] puede pasar a través de la placenta y, teóricamente, afectar el cerebro fetal en crecimiento”, dice Zelmanovich. "Recomiendo encarecidamente a las mujeres que no fumen nada, incluida la marihuana, durante el embarazo".
En respuesta a la reciente legalización generalizada de la marihuana en varios estados, el American College of Obstetrics and Gynecology emitieron un comunicado instando a los gineco-obstetras a educar a los pacientes y disuadirlos de consumir cannabis en el embarazo.
“Hay muchas opciones de tratamiento bien investigadas para los problemas de salud física y mental relacionados con el embarazo donde los beneficios superan riesgo, como el uso de ISRS para tratar la depresión moderada a severa, pero esto no puede decirse del uso de marihuana durante el embarazo ”, dice Snyder.
Los estudios sugieren que los cannabinoides pueden afectar la fertilidad y aumentar el riesgo de embarazo ectópico y aborto espontáneo. “Los cannabinoides también pueden afectar negativamente el desarrollo del embrión y aumentar el riesgo de crecimiento deficiente, neural tube defectos y otros defectos de nacimiento, parto prematuro, muerte fetal, problemas de desarrollo neurológico y discapacidades del aprendizaje ”, dice Snyder.
Por ejemplo, un estudio publicado en marzo de 2017 en la Revista de ciencia biosocial analizó datos de bases de datos perinatales y neonatales en el London Health Sciences Centre de Ontario y descubrió que las mujeres que usaban la marihuana durante el embarazo tenían casi tres veces más probabilidades de tener un bebé con bajo peso al nacer que las mujeres que no consumían marijuana.
Sin embargo, los datos son limitados y, a menudo, no logran separar el consumo de cannabis y consumo de alcohol o tabaco, lo que le permite identificar los efectos de las diferentes sustancias y da como resultado hallazgos contradictorios o no concluyentes. Cabe señalar también que la ausencia de estudios que apoyen el uso de la marihuana con fines medicinales (ya sea durante el embarazo o no) es en parte debido a las restricciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos y del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas sobre un gran número de ensayos controlados aleatorios en humanos. Entonces, el estigma de la marihuana se incorpora a la investigación de muchas maneras.
A Estudio de enero de 2020 sobre el consumo de marihuana entre mujeres embarazadas identificó que cada vez más personas informan recibir mensajes contradictorios sobre los riesgos de consumir cannabis, con muchos diciendo que se les dijo que "limitaran su uso" o que sus médicos ni siquiera les preguntaron sobre marijuana. Las personas encuestadas también informaron que optaron por usar cannabis en lugar de otros medicamentos que creían que eran más dañinos para sus bebés, incluidos los opioides, los medicamentos antipsicóticos y contra las náuseas. Sin embargo, la autora del estudio, Celestina Barbosa-Leiker, señala que hay beneficios para la atención médica proveedores que se centran en estrategias de reducción de daños que no piden automáticamente a las mujeres que se "enfríen pavo."
“No tenemos toda la investigación, pero hay suficiente para justificar decir que no debes consumir marihuana durante el embarazo. Sin embargo, hay un grupo de mujeres que consumen marihuana que tienen estas otras afecciones crónicas y debemos ayudarlas a controlarlas ”, dijo Barbosa-Leiker. “Muchas de las mamás con las que hablamos informaron sentirse increíblemente estigmatizadas tan pronto como informaron que estaban consumiendo marihuana. Lo peor que podría pasar es que una de estas mamás se sienta tan incómoda que no regrese para recibir atención prenatal, lo cual es perjudicial para la salud del bebé ".
En última instancia, las mujeres embarazadas deben considerar todas las investigaciones para poder tomar una decisión informada sobre consumir marihuana durante (y después) del embarazo y busque el consejo de su proveedor de atención médica.
Una versión de esta historia se publicó originalmente en noviembre de 2018.
Puede que no ayuden tanto como el cannabis, pero estos zapatos cómodos y sandalias sin duda harán que su embarazo camina un poco más fácil.
