Según la Kaiser Family Foundation, las personas de 19 a 29 años tienen las tasas más altas de no tener seguro médico. Aunque muchas pólizas de seguro médico actualmente cubren a los adultos jóvenes en los planes de sus padres hasta los 19 años o hasta el dependientes se gradúan de la universidad, la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio, promulgada a principios de este año, extenderá la cobertura hasta los 26 años. Sin embargo, la Foundation for Health Coverage Education (FHCE), una organización sin fines de lucro que se especializa en información de cobertura de salud nacional para los no asegurados, insta a tener precaución antes de realizar cambios en su política. Aquí hay cinco puntos que las familias deben considerar antes del 23 de septiembre de 2010, cuando la nueva ley de atención médica entre en vigencia.
Infórmese sobre las opciones de seguro médico
A partir del 23 de septiembre de 2010, la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible ayudará a un gran número de jóvenes adultos que actualmente no tienen seguro al extender la edad de cobertura del seguro médico de sus padres a la edad 26. Sin embargo, las nuevas regulaciones no son claras sobre los requisitos de elegibilidad, así como el impacto de la extensión en el participante potencial y la política de la familia.
“Si usted o sus hijos adultos jóvenes no están asegurados actualmente, el lugar para comenzar es educar usted mismo acerca de sus opciones potenciales, en función de sus circunstancias personales ”, dijo Ankeny Minoux, FHCE presidente. "Todos los participantes deben revisar primero las calificaciones y el impacto general en su póliza de seguro antes de hacer el cambio".
Cinco puntos que las familias deben considerar sobre el seguro médico
Para ayudar a las familias a decidir si extienden la cobertura a sus adultos jóvenes, la FHCE ha reunido los siguientes cinco puntos a considerar.
1. No todos los estados son iguales
El primer paso es conocer las reglas que se aplican a su estado. La nueva ley federal establece un nivel mínimo de cobertura para dependientes hasta los 26 años de edad de un adulto joven. Si su ley estatal requiere más cobertura que la ley federal, es probable que la ley estatal aún se aplique.
Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Washington DC, Hawái, Michigan, Mississippi, Carolina del Norte y Vermont actualmente no tiene leyes estatales que requieran que las compañías de seguros extiendan la cobertura de dependientes a los jóvenes. adultos. Como resultado, la mayoría de los seguros para dependientes finalizan a los 19 años o al graduarse de la universidad. Los residentes en estos estados probablemente verán el beneficio más directo de esta expansión de cobertura para dependientes. Los otros 39 estados tienen alguna forma de expansión de cobertura dependiente, pero muchos están restringidos a poblaciones específicas, como adultos jóvenes discapacitados o estudiantes de tiempo completo.
Entre los estados que ya tienen expansiones de cobertura, solo siete estados (Connecticut, Florida, Illinois, New Hampshire, New Jersey, Nueva York y Utah) ya extienden la cobertura para dependientes a personas que no son estudiantes hasta los 26 años o más en el mercado individual y grupal. planes.
2. Es posible que los adultos jóvenes que trabajan no puedan participar
Aprovechar la póliza de seguro de la familia podría ahorrarle dinero a todos, pero el Proyecto de Ley de Reconciliación de la Cámara establece que hasta 2014, para la salud ya existente planes, las compañías de seguros solo están obligadas a proporcionar seguro a los dependientes si los dependientes no tienen acceso a un seguro por cuenta propia patrocinado por el empleador planes. Por lo tanto, las compañías de seguros no están obligadas a permitir que los participantes hagan ese cambio, aunque algunas pueden optar por permitirlo. El primer paso debe ser consultar a todas las partes aseguradoras involucradas para conocer sus regulaciones específicas.
3. Considere el impacto en la declaración de impuestos de su familia
Para los adultos jóvenes que no figuran como dependientes en la declaración de impuestos de sus padres, la ley plantea preguntas adicionales con respecto a la elegibilidad de los adultos jóvenes independientes sin seguro. Esta pregunta aún no ha sido respondida por la ley, y probablemente estará determinada por la forma en que las regulaciones definan el término "dependiente".
4. La cobertura fuera del estado puede significar atención fuera del estado.
Si bien las condiciones para inscribir a los adultos jóvenes en la póliza familiar pueden resultar en un ahorro de costos para todos, podría no ser práctico si los jóvenes los adultos viven a una gran distancia de sus familias y no tienen acceso a proveedores que acepten el seguro en su estado de residencia. Por ejemplo, una HMO local puede tener una red cerrada de proveedores dentro de un área geográfica limitada. Esta revisión de los proveedores locales debería ser un paso importante para tomar la decisión de incluir a los adultos jóvenes en los planes de sus padres.
5. Considere los períodos de inscripción
Si bien la nueva disposición entra en vigencia el 23 de septiembre de 2010, la ley no establece que las aseguradoras deban cambiar sus Períodos de inscripción para acomodar a estos hijos adultos que previamente han envejecido fuera de la salud de sus padres. planes de seguro. La buena noticia es que varias aseguradoras, incluidas WellPoint, Cigna, Aetna, United HealthCare, Humana, Kaiser Permanente y BlueCross y Los planes BlueShield han anunciado que permitirán que los adultos jóvenes de hasta 26 años se unan al plan de sus padres ahora, mucho antes de la caída del gobierno. fecha límite. Consulte con su proveedor para obtener más información.
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