Estados Unidos está sufriendo una crisis de opioides y lo ha sido durante muchos años. En 2016, las sobredosis de opioides causaron más de 42.000 muertes, y en 2017, la Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. declaró que la crisis de los opioides era una emergencia de salud pública y, sin embargo, los médicos aún recetan opioides, principalmente para el manejo y / o alivio del dolor. Sin embargo, un estudio reciente publicado en Annals of Internal Medicine encontró que existe una buena probabilidad de que los opioides sigan recetándose en exceso.
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De hecho, según el estudio, casi el 30 por ciento de todas las recetas de opioides carecen de documentación clínica que justifique su uso.
en un comunicado emitido por la Escuela de Medicina de Harvard, investigadora principal y profesora asociada de políticas de atención médica en la Escuela de Medicina de Harvard, la Dra. Nicole Maestas señaló que la documentación es un paso importante para frenar la epidemia de opioides: “La transparencia en la toma de decisiones clínicas se basa en documentación que explique claramente la razón por la que se administre opioides a un paciente y pueda limitar las prescripciones inadecuadas y frenar el uso excesivo de opioides estos potentes
drogas.”Sin embargo, el hecho de que no exista un rastro en papel no significa que estos medicamentos se hayan administrado maliciosamente o por error. Dra. Tisamarie B. Sherry, autora principal del estudio e investigadora asociada de políticas médicas en RAND, señaló en el comunicado: “[Para] estas visitas, no está claro por qué un médico eligió recetar un opioide o si la terapia con opioides es justificado. [Sin embargo,] las razones de esto podrían ser una prescripción verdaderamente inapropiada de opioides o una documentación meramente laxa ".
No podemos asumir que el mantenimiento de registros deficiente "indica un propósito nefasto por parte del médico", agregó Sherry.
El estudio, que analizó datos de la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria sobre prescripciones de opioides, se extendió por casi 10 años. Durante este tiempo, se administraron opioides en casi 809 millones de visitas ambulatorias, y aunque se dieron muchas recetas para el dolor, de las visitas, el 5.1 por ciento se usó para tratar el dolor relacionado con el cáncer y el 66,4 por ciento se utilizaron para tratar el dolor no relacionado con el cáncer; el 28,5 por ciento restante de todas las visitas, o 3 de cada 10 pacientes, no recibieron ninguno de estos registros.
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Los investigadores creen que estos resultados demuestran que se necesitan requisitos más estrictos para recetar y dispensar opioides. “Debemos instituir requisitos sólidos para documentar la justificación clínica, pero también debemos permitir médicos para cumplir con ellos sin crear una carga administrativa indebida ”, dijo Maestas en el declaración. Sin embargo, queda por ver cómo se implementarán estos requisitos y cómo se verán.
