Según los informes, millones de mujeres jóvenes se han sometido a exámenes ginecológicos intrusivos e incómodos que en realidad no necesitaban, según los investigadores detrás un nuevo estudio publicado en JAMA Internal Medicine a principios de esta semana. El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de California en San Francisco y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, encontró que 2,6 millones de mujeres (entre 15 y 20 años) recibieron exámenes pélvicos o Papanicolau durante el último año y más de la mitad (54,4 por ciento) de ellos probablemente no fueron necesarios.
Según el estudio, estas cifras son preocupantes, ya que "el examen pélvico ya no se recomienda para personas asintomáticas, mujeres no embarazadas y pueden causar daños tales como resultados de pruebas falsos positivos, sobrediagnóstico, ansiedad y costos innecesarios ". Además, el
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) dejó de recomendar estos exámenes hace aproximadamente una década.Para entender un poco sobre por qué Muchos jóvenes se someten continuamente a este procedimiento incómodo antes de que lo necesiten y cómo los padres pueden ser defensores más informados de sus hijos adolescentes que navegan por sus salud reproductiva por primera vez, SheKnows habló con Dr. Julie Graves, un proveedor de telemedicina y reproductiva cuidado de la salud puesta en marcha Nurx.
Primero de todo, cuando es ¿Es necesario un examen pélvico o una prueba de Papanicolaou?
“Durante las últimas décadas, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, un grupo de médicos e investigadores, han estudiado la evidencia de la investigación para saber qué atención preventiva marca una diferencia positiva ”, dice el Dr. Graves Ella sabe.
Para las niñas, dice que las pruebas de Papanicolaou para la detección del cáncer de cuello uterino no deben comenzar hasta los 21 años; después de los 21, son recomendado cada tres años y después de los 30, puede aumentar hasta cada cinco años (con pruebas de VPH que no involucran una pelvis examen). Ella señala que, en términos de atención preventiva, la vacuna contra el VPH se considera lo que marca la mayor diferencia cuando se trata de reducir el cáncer de cuello uterino.
Y cuando se trata de exámenes pélvicos, dice que las niñas que tienen períodos normales (dolor normal, sangrado) no necesitan un examen pélvico. Si necesitan pruebas de ITS, tampoco necesitan un examen pélvico (ya que los análisis de sangre y de orina funcionan bien).
“Solo deben someterse al examen pélvico para evaluar problemas médicos, como dolor excesivo y / o sangrado (que puede significar endometriosis) o incapacidad para insertar un tampón o para que le coloquen un DIU ", dijo agrega.
¿Por qué los médicos siguen realizándolos en pacientes que no los necesitan?
“Durante mucho tiempo, los médicos creyeron que un examen pélvico era necesario al menos todos los años durante la adolescencia, una vez que comenzaban los períodos. Y fue terrible para muchas niñas: doloroso, vergonzoso y, a veces, incluso abusivo ”, le dice el Dr. Graves a SheKnows. “Muchas mujeres todavía sufren el trauma emocional de esta práctica común, como lo hacen desde mucha atención médica que se les brindó durante las décadas en las que la medicina era la profesión de un hombre. No estaba bien entonces y ahora no. Los médicos deben brindar una atención basada en la evidencia de la investigación y seguir los estándares de atención, no solo hacer lo que aprendieron hace años en la escuela de medicina ".
Por supuesto, esto está relacionado con un problema mayor de los proveedores de atención médica que no tienen mucho tiempo para dedicar a cada paciente, el los costos de la atención médica son prohibitivos y una grave falta de educación sobre nuestra salud (especialmente la educación basada en la ciencia, nuestra salud sexual y reproductiva). Es cierto que es mucho más difícil practicar una medicina buena y exhaustiva y comprometerse con su proveedor como un paciente / socio informado en su salud en estas condiciones.
Graves continuó diciendo que, como médico y educador de estudiantes y residentes de medicina a lo largo de los años, se alegra de que el estudio arroje luz sobre las formas en que la comunidad médica no se ha mantenido totalmente al día sí mismo. “Hago hincapié en que deben ser aprendices de por vida, que es probable que cambie el estándar de atención cuando están en la escuela y en la capacitación. Me enoja que tantos médicos no siguieran las pautas actuales sobre los exámenes pélvicos ”, dice. “Deberíamos estar mejorando para nuestros pacientes. Y espero que este estudio abra muchos ojos y conduzca a un cambio inmediato en la práctica, y les dé a los pacientes el valor para decir no a pruebas innecesarias ".
¿Cómo pueden los padres ayudar a sus hijos a sentirse más capacitados para obtener transparencia sobre los procedimientos que necesitan y no necesitan?
Ya es bastante difícil defender su propia atención médica y su propio cuerpo cuando está en el médico. Y cuando es su hijo, su cuerpo y su posible incomodidad lo que agrega un nivel completamente nuevo de vulnerabilidad. Entonces, ¿qué puede hacer para asegurarse de que se sientan capacitados para desafiar los procedimientos de los que no están seguros o con los que se sienten incómodos?
"Para sentirse más empoderado, espero que los pacientes hagan preguntas y vayan a fuentes de información basadas en evidencia", dice el Dr. Graves. "... Me encanta cuando mis pacientes llegan con información sobre su historial médico y el historial médico de sus familiares, su síntomas, sus preocupaciones, sus preguntas y lo que han estado leyendo, para que podamos tener una discusión exhaustiva sobre lo que funciona para ellos."
No vayas recurriendo al doctor Google ¡Aunque para todo! Ella recomienda usar el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sitio web y Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (particularmente su aplicación - el EPSS) para saber qué pruebas se necesitan y por qué. También puede pasar algún tiempo en el Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), el Colegio Americano de Obstetras / Ginecólogos (ACOG) y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia‘(AAFP) para obtener aún más información e investigación.
Y, en el peor de los casos, si siente que sus preocupaciones no están siendo escuchadas, tiene todo el derecho a romper con un médico que no lo está escuchando: "Todos los proveedores de atención médica deben respetar a sus pacientes y ofrecer una toma de decisiones compartida después de brindar información. Cuando no es así, está bien decir que este proveedor no está funcionando para usted y que le gustaría ver a otro proveedor ", dice el Dr. Graves. "Y es bueno, si puede, decir por qué (para mí, escribirlo es mejor, entonces mi voz no tiembla)".
