Όσον αφορά τις εκστρατείες δημόσιας υγείας, αυτή για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τα σημάδια και τα συμπτώματα της καρκίνος του μαστού ήταν πιο επιτυχημένη από άλλες. Ξέρουμε να κάνουμε τακτικές αυτοεξέταση στήθους και να αναφερόμαστε στον γιατρό μόλις δούμε ή νιώσουμε κάτι ανώμαλο. Αυτό είναι σίγουρα ένα βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση έγκαιρη ανίχνευση είναι ένα από τα καλύτερα εργαλεία μας κατά της νόσου.
Ωστόσο, δεν δημιουργούνται όλα τα εξογκώματα και τα εξογκώματα του μαστού ίσα, και το ίδιο ισχύει για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Στην πραγματικότητα, μια νέα μεγάλης κλίμακας διεθνής μελέτη που δημοσιεύτηκε από το New England Journal of Medicine διαπίστωσαν ότι πολλοί από αυτούς που θα λάμβαναν χημειοθεραπεία για να θεραπεύσουν τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου του μαστού πρώιμου σταδίου δεν το χρειάζονται.
«Με τα αποτελέσματα αυτής της πρωτοποριακής μελέτης, μπορούμε τώρα να αποφύγουμε με ασφάλεια τη χημειοθεραπεία σε περίπου 70 τοις εκατό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με την πιο κοινή μορφή του καρκίνου του μαστού », ογκολόγος της Loyola Medicine, Δρ. Κάθι Άλμπεϊν, ένας από τους κύριους συν -συγγραφείς της μελέτης και μέλος της καθοδήγησης της κλινικής δοκιμής επιτροπή,
ανέφερε σε δήλωσή του. «Για αμέτρητες γυναίκες και τους γιατρούς τους, οι μέρες αβεβαιότητας έχουν τελειώσει».Περισσότερο: Γιατί μπορεί να θέλετε να εξετάσετε μια μαστογραφία βάσης (και η καλύτερη ηλικία για να πάρετε μία)
Τι βρήκε η μελέτη;
Οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής που εξετάζει 21 γονίδια από δείγμα βιοψίας καρκίνου του μαστού ενός ασθενούς για να καθορίσει πόσο ενεργό είναι καθένα από τα γονίδια. Στη συνέχεια, ο όγκος λαμβάνει "βαθμολογία υποτροπής" από 0 έως 100, με τα υψηλότερα σκορ να αντιπροσωπεύουν μεγαλύτερη πιθανότητα ο καρκίνος να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και να μειώσει την επιβίωση. Στην τρέχουσα κλινική πρακτική, η χημειοθεραπεία χορηγείται σε ασθενείς με τα υψηλότερα σκορ προκειμένου να μειωθούν οι πιθανότητες υποτροπής του καρκίνου.
Πριν από αυτή τη μελέτη, το δύσκολο κομμάτι ήρθε όταν οι ασθενείς ήταν στο μεσαίο εύρος βαθμολογιών, επειδή οι γιατροί δεν ήταν σίγουροι αν οι κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία αξίζουν τα υποτιθέμενα οφέλη. Προηγούμενη έρευνα είχε δείξει ότι όσοι είχαν βαθμολογία 10 ή χαμηλότερη δεν χρειάζονταν χημειοθεραπεία, ενώ εκείνοι με βαθμολογία άνω του 25 θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, αυτή η μελέτη - στην οποία συμμετείχαν 10.273 συμμετέχοντες - επικεντρώθηκε σε ασθενείς με βαθμολογίες μεταξύ 11 και 25. Εκείνοι που συμμετείχαν στη μελέτη είχαν τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου του μαστού (θετικός σε υποδοχείς ορμονών, αρνητικός HER2) που δεν είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Περίπου το 69 τοις εκατό των συμμετεχόντων είχαν βαθμούς υποτροπής μεταξύ 11 και 25 και ήταν τυχαία ανατέθηκε μια πορεία θεραπείας: είτε χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από ορμονική θεραπεία είτε ορμονοθεραπεία μόνος. Τα αποτελέσματα αντιπροσωπεύουν μια σημαντική ανακάλυψη στη φροντίδα του καρκίνου του μαστού.
Δηλαδή, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα υγείας μεταξύ της ομάδας που έλαβε χημειοθεραπεία και της άλλης που δεν έλαβε - ειδικά μεταξύ των ατόμων ηλικίας 50 έως 75 ετών. Τα αποτελέσματα διέφεραν ελαφρώς για άτομα κάτω των 50 ετών, ωστόσο, με τους συμμετέχοντες να έχουν ελαφρώς καλύτερα αποτελέσματα μετά τη χημειοθεραπεία όταν είχαν βαθμολογίες 16 έως 25. Εκείνοι με βαθμολογία 15 ή χαμηλότερη αντικατοπτρίζουν τα αποτελέσματα της μεγαλύτερης ομάδας.
"Η μελέτη θα πρέπει να έχει τεράστιο αντίκτυπο στους γιατρούς και τους ασθενείς", δήλωσε ο Albain στη δήλωση. «Τα ευρήματά του θα διευρύνουν σημαντικά τον αριθμό των ασθενών που μπορούν να εγκαταλείψουν τη χημειοθεραπεία χωρίς να θέσουν σε κίνδυνο τα αποτελέσματά τους. Αποκλιμακώνουμε την τοξική θεραπεία ».
Η μελέτη αντιπροσωπεύει επίσης τη συνέχιση της στροφής προς πιο εξατομικευμένη ιατρική περίθαλψη ακριβείας, σε αντίθεση με μια προσέγγιση που ταιριάζει σε όλες τις ασθένειες-ειδικά τον καρκίνο του μαστού. Καθώς γινόμαστε καλύτεροι στην έγκαιρη ανίχνευση, σημαίνει ότι μπορεί να πιάνουμε περισσότερους όγκους από πριν (κάτι που είναι και πάλι καλό), αλλά μπορεί σημαίνει επίσης ότι πολλοί άνθρωποι υποβάλλονταν σε θεραπεία με την ίδια επιθετική χημειοθεραπεία με εκείνους με υψηλότερα σκορ υποτροπής - κάτι που μπορεί να μην είναι απαραίτητη.
Περισσότερο: 5 τηλεοπτικές εκπομπές που πήραν σωστά τον καρκίνο του μαστού
Όποιος έχει βιώσει χημειοθεραπεία είτε από πρώτο χέρι είτε παρακολουθώντας ένα αγαπημένο του πρόσωπο να περάσει από τη θεραπεία γνωρίζει ότι δεν είναι εύκολο και στις περισσότερες περιπτώσεις έρχεται με κάποια άβολη (και μερικές φορές σοβαρή) πλευρά υπάρχοντα. Η ιδέα ότι θα επωφεληθούμε από την έγκαιρη ανίχνευση αλλά ότι δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία κάθε φορά είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην εξατομικευμένη θεραπεία.
Τι αλλάζει λοιπόν;
Σίγουρα είναι ακόμα καλή ιδέα να συνεχίσετε τις ρουτίνες εξετάσεις στήθους, σκεφτείτε α βασική μαστογραφία πριν ξεκινήσουν οι ετήσιες προβολές σας και επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν κάτι φαίνεται ή αισθάνεται ασυνήθιστο. Το τεστ 21 γονιδίων στην πραγματικότητα δεν είναι νέο. κυκλοφορεί από το 2004, κοστίζει περίπου $ 3.000 και η ασφάλιση το καλύπτει συνήθως, Οι Νιου Γιορκ Ταιμς έχουν αναφερθεί.
Αυτό που αλλάζει είναι η πορεία της θεραπείας για εκείνους που βρίσκονται στη μέση βαθμολογία υποτροπής - και σε αντίθεση με πολλές κλινικές δοκιμές και επιστημονική έρευνα, τα ευρήματα μπορούν να εφαρμοστούν αμέσως.
"Νομίζω ότι αυτή είναι μια πολύ σημαντική πρόοδος", δήλωσε ο Δρ Larry Norton του Memorial Sloan Kettering Cancer Κέντρο στη Νέα Υόρκη, ο οποίος δεν είναι συγγραφέας της μελέτης, αλλά ασκείται σε έναν από τους συμμετέχοντες νοσοκομεία, είπε Οι Νιου Γιορκ Ταιμς. «Θα είμαι σε θέση να κοιτάξω τους ανθρώπους στα μάτια και να πω:« Αναλύσαμε τον όγκο σας, έχετε πολύ καλό πρόγνωση και στην πραγματικότητα δεν χρειάζεστε χημειοθεραπεία. »Αυτό είναι ένα ωραίο πράγμα που μπορείτε να πείτε κάποιος."
