Με τα παιδιά να επιστρέφουν στο σχολείο, οι γονείς των παιδιών με τροφικές αλλεργίες πρέπει να είναι όλο και πιο προσεκτικοί όσον αφορά την προστασία των παιδιών τους από αλλεργιογόνα. Μια πρόσφατη μελέτη στην Παιδιατρική έδειξε ότι οι τροφικές αλλεργίες στα παιδιά αυξάνονται και γίνονται πιο σοβαρές. Δεδομένου ότι οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη σαφή κατανόηση της αύξησης των παιδικών τροφικών αλλεργιών, η Εθνική Παιδική Μελέτη (NCS) ξεκίνησε πρόσφατα για να βρει τους λόγους για αυτήν και την άλλη παιδική υγεία συνθήκες. Δείτε τι έχει να πει ο Dena Herman, PhD, MPH, RD και συν-διευθυντής του NCS για τις παιδικές τροφικές αλλεργίες.
Οι τροφικές αλλεργίες αυξάνονται και γίνονται χειρότερες
SheKnows: Μπορείτε να περιγράψετε εν συντομία τα αποτελέσματα της πρόσφατης μελέτης τροφικών αλλεργιών που δημοσιεύτηκε στο Παιδιατρική?
Δρ. Dena Herman: Η μελέτη των Gupta et al, 2011, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιουλίου του
Παιδιατρική, περιγράφει τα αποτελέσματα μιας μελέτης σχετικά με τον επιπολασμό των παιδικών τροφικών αλλεργιών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα δεδομένα αναλύθηκαν σε ένα τελικό δείγμα 38.480 παιδιών για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός και η σοβαρότητα των τροφικών αλλεργιών. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι σε αντίθεση με άλλες μελέτες που έχουν βρει ένα εύρος επιπολασμού παιδικών αλλεργιών μεταξύ 2 στο 8 τοις εκατό, ο επιπολασμός των παιδικών αλλεργιών που αναφέρθηκαν σε αυτή τη μελέτη ήταν 8 τοις εκατό, ή συνολικά 5,9 εκατομμύρια παιδιά.Από αυτούς με αλλεργίες, το 40 % ανέφερε ιστορικό σοβαρών αντιδράσεων και το 30 % ανέφερε ότι είχε πολλαπλές αλλεργίες. Σύμφωνα με άλλες αναφορές, αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι η πιθανότητα σοβαρής τροφικής αλλεργίας αυξήθηκε προοδευτικά με ηλικία, κορυφώνεται στο διπλάσιο για υψηλότερες πιθανότητες σοβαρής αντίδρασης στα παιδιά 14 έως 17 ετών έναντι εκείνων 0 έως 2 ετών χρόνια. Τα μαύρα και ασιατικά παιδιά είχαν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες τροφικών αλλεργιών σε σύγκριση με τα λευκά παιδιά, αλλά σημαντικά μικρότερες πιθανότητες διάγνωσης της αλλεργίας.
Το NCS εξετάζει την περιβαλλοντική επίδραση στις παιδικές τροφικές αλλεργίες
SheKnows: Αν και δεν είστε σίγουροι αυτή τη στιγμή γιατί οι αλλεργίες στα παιδιά αυξάνονται και γιατί γίνονται πιο σοβαρές, μπορείτε να εξηγήσετε πώς θα βοηθήσει το NCS;
Δρ. Dena Herman: Η Εθνική Μελέτη για τα Παιδιά (NCS) θα εξετάσει τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος - όπως γενικά ορίζεται για να περιλαμβάνει παράγοντες όπως ο αέρας, το νερό, η διατροφή, ο ήχος, η δυναμική της οικογένειας, κοινότητα και πολιτιστικές επιρροές και γενετικές - στην ανάπτυξη, ανάπτυξη και υγεία των παιδιών σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, ακολουθώντας τα από πριν τη γέννηση έως τα 21 έτη ηλίκίας. Ο στόχος της μελέτης είναι να βελτιώσει την υγεία και την ευημερία των παιδιών και να συμβάλει στην κατανόηση του ρόλου που έχουν διάφοροι παράγοντες στην υγεία και τις ασθένειες.
SheKnows: Τι εννοείτε "πριν από τη γέννηση";
Δρ. Dena Herman: Είναι κατανοητό σήμερα ότι γεγονότα της πρώιμης ζωής - τόσο εκθέσεις πριν από την εγκυμοσύνη όσο και εκείνες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη - μπορεί να έχει κρίσιμες επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου με μόνιμες επιπτώσεις σε επακόλουθη ασθένεια υγείας ευαισθησία. Υπάρχει επίσης αυξανόμενο ενδιαφέρον για το πώς οι σύγχρονες περιβαλλοντικές αλλαγές επηρεάζουν την ανοσολογική ανάπτυξη του εμβρύου και συμβάλλουν στην πρόσφατη αύξηση των αλλεργιών και άλλων ανοσολογικών διαταραχών. Επειδή το NCS θα εξετάσει περιβαλλοντικούς παράγοντες καθώς σχετίζονται με τους γενετικούς από την εποχή πριν από τη γέννηση και μέχρι παιδιά ηλικίας 21 ετών, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να βοηθήσουν τους ερευνητές να κατανοήσουν καλύτερα την εξέλιξη του αλλεργίες. Το άσθμα είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιας παιδικής νόσου στις ΗΠΑ και είναι ένα από τα κύρια αποτελέσματα υγείας που μελετάται ως μέρος του NCS.
Τα αποτελέσματα του NCS θα αντιπροσωπεύουν τα παιδιά του έθνους
SheKnows: Πώς είναι το NCS μοναδικό από άλλες μελέτες για τις τροφικές αλλεργίες; Η μελέτη αφορά όχι μόνο αλλεργίες, σωστά;
Δρ. Dena Herman: Το NCS είναι μοναδικό όχι μόνο επειδή είναι η μεγαλύτερη μακροπρόθεσμη μελέτη για τις περιβαλλοντικές επιδράσεις στην υγεία και την ανάπτυξη των παιδιών που έχει πραγματοποιηθεί ποτέ στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι επίσης μοναδικό επειδή ξεκινά τη μελέτη των συμμετεχόντων πριν από τη γέννηση και περιλαμβάνει παιδιά και οικογένειες από διαφορετικές περιοχές της χώρας, από διαφορετικό υπόβαθρο και διαφορετική οικογένεια τύπους. Το NCS θα εκπροσωπεί τα παιδιά του έθνους και θα παρέχει πληροφορίες για να βοηθήσει τους ερευνητές καλύτερα κατανοήσουν την υγεία των παιδιών σε όλη την κομητεία του Λος Άντζελες και σε περισσότερες από 100 άλλες κομητείες σε όλη την έθνος. Οι πληροφορίες από τη μελέτη θα βοηθήσουν τους γιατρούς και τους ερευνητές να κατανοήσουν καλύτερα το άσθμα, τον διαβήτη, την παχυσαρκία και άλλες παιδικές καταστάσεις.
Θεωρίες για τις παιδικές τροφικές αλλεργίες
SheKnows: Ποιες είναι οι θεωρίες για την αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των τροφικών αλλεργιών στα παιδιά;
Δρ. Dena Herman: Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των τροφών και άλλων αλλεργιών στα παιδιά.
Παρόλο που τόσο η γενετική όσο και η περιβαλλοντική έκθεση θα μπορούσαν να εξηγήσουν κάποια από την αύξηση του επιπολασμού, υπάρχει μια αυξανόμενη κατανόηση ότι οι λόγοι για αυτές τις αυξήσεις έγκειται εν μέρει σε αυτό που είναι γνωστό σήμερα ως εμβρυϊκός προγραμματισμός ή στην αναπτυξιακή προέλευση των ενηλίκων ασθένεια. Αυτή η «θεωρία», πιο γνωστή ως «Υπόθεση του Μπάρκερ», προτείνει την έκθεση του εμβρύου σε μια δυσμενής μήτρα το περιβάλλον περιλαμβάνει δια βίου αλλαγές σε διάφορα συστήματα οργάνων που με τη σειρά τους παρέχουν τη βάση για συγκεκριμένες ασθένειες αργότερα στη ζωή.
Η υπόθεση προγραμματισμού του εμβρύου μπορεί να δώσει νέα εικόνα για την προέλευση των αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τροφές και ασθένειες των αεραγωγών, όπως το άσθμα. Μια θεωρία είναι ότι τα ενδομήτρια γεγονότα, όπως η διέλευση αντιγόνων ή ανοσολογικά σήματα στον πλακούντα, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες αργότερα στη ζωή επηρεάζοντας την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού και του πνεύμονα. Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στις Κάτω Χώρες έδειξε ότι ο τύπος των λιπών που κατανάλωναν οι μητέρες προγεννητικά είχε επίδραση στην προδιάθεση των παιδιών να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Έδειξαν μειωμένο κίνδυνο εκζέματος τους πρώτους επτά μήνες της ζωής με αυξημένα επίπεδα αραχιδονικού οξέος. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.
Κίνδυνοι για παιδιά με τροφικές αλλεργίες
SheKnows: Ποιοι είναι οι βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις τροφικές αλλεργίες στα παιδιά;
Δρ. Dena Herman: Αν και ένα άτομο μπορεί να είναι αλλεργικό σε οποιαδήποτε τροφή, οκτώ τρόφιμα αντιπροσωπεύουν το 90 τοις εκατό όλων τροφικές αλλεργικές αντιδράσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες: γάλα, αυγά, φυστίκια, ξηροί καρποί, σιτάρι, σόγια, ψάρι και οστρακόδερμο. Τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν τις αλλεργίες στο γάλα, τα αυγά, το σιτάρι και τη σόγια. Ωστόσο, οι αλλεργίες στο φυστίκι, το καρύδι, τα ψάρια και τα οστρακοειδή είναι συνήθως ισόβια. Οι βραχυπρόθεσμοι κίνδυνοι τροφικών αλλεργιών μπορεί να είναι σοβαροί, καθώς ορισμένες τροφικές αλλεργίες οδηγούν σε αναφυλαξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι τροφικές αλλεργίες μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο άσθματος. Η συσχέτιση αποδείχθηκε ότι ήταν ισχυρότερη μεταξύ παιδιών με πολλαπλές ή σοβαρές τροφικές αλλεργίες, ειδικά σε μεγαλύτερα παιδιά. Σε αυτή τη μελέτη, τα παιδιά με τροφικές αλλεργίες ανέπτυξαν άσθμα νωρίτερα και σε μεγαλύτερο επιπολασμό από τα παιδιά χωρίς τροφικές αλλεργίες. Ενώ αυτό είναι ένα σχετικά νέο εύρημα, αυτό δείχνει ότι οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές συνέπειες για την υγεία των μικρών παιδιών.
SheKnows: Πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα του NCS;
Δρ. Dena Herman: Τα αποτελέσματα του NCS θα είναι διαθέσιμα σε συνεχή βάση με τα πρώτα αποτελέσματα της κύριας μελέτης να είναι διαθέσιμα μεταξύ 2 και 5 ετών μετά την πρόσληψη των πρώτων συμμετεχόντων. Τα δεδομένα από το ΕΣΕ θα πρέπει πρώτα να αναθεωρηθούν και στη συνέχεια να συγκεντρωθούν σε εθνικό επίπεδο προτού να δοθούν στη δημοσιότητα.
Συμβουλές για τη διαχείριση των τροφικών αλλεργιών στην παιδική ηλικία
SheKnows: Τι μπορούν να κάνουν οι γονείς παιδιών με τροφικές αλλεργίες για να διαχειριστούν την κατάσταση των παιδιών τους;
Δρ. Dena Herman: Οι γονείς παιδιών με τροφικές αλλεργίες πρέπει να είναι προληπτικοί στη διαχείριση της κατάστασης των παιδιών τους. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποφύγετε την έκθεση σε όλα τα τρόφιμα στα οποία είναι αλλεργικό το παιδί. Τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) και το Δίκτυο Τροφικής Αλλεργίας και Αναφυλαξίας (FAAN) έχουν αναπτύξει έγγραφα για γονείς και παιδιά για να κατανοήσουν πώς μπορούν να διαχειριστούν καλύτερα αυτές τις συνθήκες. Οι ιστότοποι για αυτούς τους δύο οργανισμούς είναι:
- Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων
- Δίκτυο τροφικής αλλεργίας και αναφυλαξίας
Ακολουθούν αρκετές συμβουλές για την καθημερινή διαχείριση των παιδικών τροφικών αλλεργιών:
- Διαβάστε τις ετικέτες τροφίμων για αλλεργιογόνα. Εάν δεν γνωρίζετε τι είναι ένα συστατικό, καλέστε τον κατασκευαστή για λεπτομέρειες.
- Εκπαιδεύστε την οικογένεια, τους φροντιστές και τους δασκάλους για τις αλλεργίες του παιδιού σας. Μερικοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πόσο σοβαρές τροφικές αλλεργίες μπορεί να είναι και μπορεί να μην καταλαβαίνουν ότι ακόμη και μικροσκοπικές ποσότητες τροφής μπορεί να είναι πρόβλημα.
- Μάθετε στο παιδί σας για την αλλεργία. Μπορεί να μάθει να αναλαμβάνει την ευθύνη αποφυγής των τροφών που προκαλούν προβλήματα.
- Συμβουλευτείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο (RD). Ένα RD θα συνεργαστεί μαζί σας και το παιδί σας για να αναπτύξει ένα υγιεινό πρότυπο διατροφής αποφεύγοντας τα αλλεργιογόνα. Για να βρείτε ένα RD στην περιοχή σας, συμβουλευτείτε τις λίστες που είναι διαθέσιμες στο Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Διαιτολογικής Ένωσης.
Περισσότερα για τις τροφικές αλλεργίες
Σχέδιο επιστροφής στο σχολείο για τροφικές αλλεργίες
Έχετε τροφική αλλεργία;
Οι τροφικές αλλεργίες είναι πραγματικές ή διαφημιστικές διαφημίσεις;
