Οι θεραπευτές και ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας μου έχουν συνταγογραφήσει το Klonopin για να διευκολύνει τις κρίσεις πανικού. Το Klonopin είναι μια εμπορική ονομασία του φαρμάκου Clonazepam, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών πανικού και ανησυχία. Είναι ένα ελεγχόμενη ουσία και μπορεί να προκαλέσει παρανοϊκές ή αυτοκτονικές σκέψεις και να βλάψει τη μνήμη, την κρίση και τον συντονισμό. Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με άλλες ουσίες, ιδιαίτερα το αλκοόλ, μπορεί να επιβραδύνει την αναπνοή και πιθανώς να οδηγήσει σε θάνατο. Η συνταγή είναι για 30 χάπια με δύο ξαναγεμίσματα διαθέσιμα τους επόμενους έξι μήνες. Οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι πρέπει να λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα, "ανάλογα με τις ανάγκες", ο οποίος παρεμπιπτόντως είναι ο λιγότερο επιστημονικός και πιο υποκειμενικός τρόπος για να καθοριστεί η δοσολογία.
Το Klonopin είναι ένα επικίνδυνο και εξαιρετικά εθιστικό φάρμακο,
DJ AM ήταν άλλο παράδειγμα. Αφού αντιμετώπισε ακραία κατάχρηση ουσιών και ήταν νηφάλιος για 11 χρόνια, επέζησε από ένα τραυματικό αεροπορικό δυστύχημα και ήταν προφανώς συνταγογραφημένο στον Klonopin για τα αποτελέσματα της PTSD που βίωνε. Η εξάρτηση από αυτό το νέο φαρμακευτικό προϊόν τον έστειλε σε μια σπειροειδή κατάθλιψη προς τα κάτω τελικά υποτροπίασε στο crack για τελευταία φορά και έκανε υπερβολική δόση.
Προσπάθησα να ξεκινήσω μια συνομιλία με τον διανομέα συνταγών για φάρμακα (γνωστός και ως «γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης») σχετικά με τις κρίσεις πανικού μου, εξηγώντας πώς το αντανακλαστικό της μάχης ή της πτήσης μου είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και χρειάζεται πολύ λίγο για να ξεκινήσει και πολύ για να το ηρεμήσω κάτω. Χαμογέλασε εν γνώσει της, έβγαλε τη συνταγή της και είπε: «Είμαστε στη Νέα Υόρκη, όλοι είναι αγχωμένοι εδώ. Maybeσως χρειάζεστε το είδος που μπορεί να διαλυθεί στη γλώσσα σας και να μπει πιο γρήγορα στο σύστημά σας; »
Το κύριο πρόβλημα με το φάρμακο είναι ότι το εσωτερικό μου υποχόνδριο γίνεται παρανοϊκό για τις παρενέργειες. Είναι ένα catch-22. Εν μέσω κρίσης πανικού, συμμετέχω σε μια συζήτηση υπέρ-κατά-συν, για το αν το πιθανό όφελος του χαπιού (τερματισμός κρίσης πανικού) αξίζει τα μειονεκτήματα (εθισμός, απόσυρση). Έχω την τάση να παίζω σκληρός προπονητής πυγμαχίας, ενθαρρύνοντας τον εαυτό μου να δοκιμάσει μια άλλη μέθοδο αντιμετώπισης των κρίσεων πανικού αντί να πιάνει τα ναρκωτικά. Δοκιμάζω τεχνικές αναπνοής (οι οποίες μπορεί επίσης να είναι αντίθετες γιατί με κάνει να νιώθω ζάλη, κάτι που με παραξενεύει προς άλλη κατεύθυνση.) Προσπαθώ να καθαρίσω τα πατώματα από σκληρό ξύλο. Δεν μου αρέσει να παίρνω το χάπι. Όχι μόνο ανησυχώ για τις εθιστικές του ιδιότητες (ο εθισμός τρέχει στην οικογένειά μου) — Ανησυχώ για το πώς θα με κάνει να νιώσω αύριο.
Αυτή η ψυχαναγκαστική ανησυχία είναι εντελώς διαισθητική για να με απελευθερώσει από την κρίση πανικού και επίσης αντιφατική με την προσπάθειά μου να ζήσω στο τώρα. Αιτιολογώ: «Αυτό μπορεί να με κάνει να νιώσω καλύτερα αυτή τη στιγμή, αλλά μακροπρόθεσμα, δεν είναι καλό λύση." Η αλήθεια της επιστήμης πίσω από το φαρμακευτικό είναι ότι δεν σχεδιάστηκε ποτέ ως μακροπρόθεσμη λύση; έχει σχεδιαστεί για να ληφθεί βραχυπρόθεσμα για να βοηθήσει στη μετάβαση σε μια δύσκολη ψυχολογική περίοδο. Ωστόσο, στην τρέχουσα κατάσταση της υγειονομικής μας περίθαλψης, είναι ευκολότερο για έναν γιατρό να γράψει μια συνταγή παρά να περάσει χρόνια ξετυλίγοντας τον εγκέφαλο (δυνητικά ανεπιτυχώς) μέσω ψυχανάλυσης. Έχω δοκιμάσει τη λογοθεραπεία αρκετές φορές στη ζωή μου, με διαφορετικούς θεραπευτές με διάφορες μετρήσεις επιτυχίας. Το αποκορύφωμά μου είναι ότι πρέπει να είμαι ο θεραπευτής μου. Μόνο εγώ ξέρω την ειλικρινή, ωμή αλήθεια καθώς χορεύει στο ταγκό στο μυαλό μου, και μόνο εγώ μπορώ να την αντιμετωπίσω, να την καταλάβω και να μάθω να ζω αρμονικά μαζί της.
Πριν από μερικές εβδομάδες, είπα στον άντρα μου ότι είχα την τελευταία κρίση πανικού. «Δεν ασχολούμαι πλέον με αυτές τις ανοησίες!» Φώναξα, θυμωμένος στον εαυτό μου, στον εγκέφαλό μου, στις αγωνιώδεις επιθέσεις του. Το έχω ξαναπεί αυτό μερικές φορές στο παρελθόν. Ελπίζω αν το πω αρκετά δυνατά, τότε αυτά τα μικρά κίτρινα χάπια διπλωμένα μέσα σε μια χαρτοπετσέτα στο πορτοφόλι μου «για κάθε περίπτωση» θα εξατμιστούν στο μυαλό μου ως λύση.
