Αυτή είναι η δεύτερη από μια σειρά δύο μερών σχετικά με την κατάσταση της υγειονομικής περίθαλψης για τους Μαύρους Αμερικανούς. Δείτε το πρώτο: "Έμπειρες κοινότητες μαύρων και καφέΠανδημία Επίπεδα Θανάτου Πολύ Πριν από τον COVID.”
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπήρξαν 78,6 εκατομμύρια περιπτώσεις COVID-19 και 940 χιλιάδες θάνατοι από τον ιό. Οι μαύρες και οι καστανές κοινότητες έχουν υποφέρει τα χειρότερα — έχοντας δύο ή τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τον COVID από τους λευκούς. Για να εξετάσουμε πραγματικά την κατάρρευση του συστήματος υγείας μας κατά τη διάρκεια της πανδημίας, πρέπει να ξεκινήσουμε με την κατάρρευση του αμερικανικού τρόπου ζωής όπως τον ξέρουμε.
Ο COVID-19 ανάγκασε τα σχολεία και τις επιχειρήσεις να κλείσουν, τα μέσα μαζικής μεταφοράς να περιοριστούν και ένα πλήρες κλείδωμα των συστημάτων και των δομών που χρησιμοποιούμε σε καθημερινή βάση. Για ένα διάστημα, μεγάλο μέρος της ζωής μας εγκατέλειψε τον πραγματικό κόσμο και μπήκε εξ ολοκλήρου στο Διαδίκτυο — συμπεριλαμβανομένου του συστήματος και των επιχειρήσεων της υγειονομικής περίθαλψης. Υπήρχαν όμως κάποιοι που ήταν ακόμα έξω και τριγύρω. Βασικοί εργαζόμενοι. Γιατροί και νοσοκόμες, ναι, αλλά και εργαζόμενοι σε παντοπωλεία, εργαζόμενοι στα μέσα μαζικής μεταφοράς, εργαζόμενοι σε αποθήκες για εταιρείες όπως η Amazon, εργαζόμενοι σε εγκαταστάσεις υγιεινής και άλλα. Αυτοί οι λεγόμενοι εργάτες με χαμηλότερο εισόδημα και εργάτες του μπλε γιακά ήταν πιο πιθανό να είναι μαύροι και καφέ. Άτομα των οποίων η υγεία μπορεί να έχει ήδη τεθεί σε κίνδυνο λόγω συννοσηροτήτων που προκαλούνται από άλλες ασθένειες.
Η Πατρίσια Κάμινγκς, διευθύντρια κλινικής νοσοκόμας του νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Χάουαρντ, είπε: «Γνωρίζουμε ότι οι Αφροαμερικανοί είναι η υψηλότερη ομάδα άτομα που πάσχουν από μια από τις πιο συχνές ασθένειες, τον διαβήτη, και μετά είναι η υπέρταση και μετά υπάρχει η καρδιακή ασθένειες. Ξέρετε, αυτές είναι και οι τρεις νεφρικές ασθένειες με υψηλό πλήγμα».
«Η πανδημία... έλαβε αυτές τις ήδη απίστευτα έντονες ανισότητες, όπου οι μαύροι βίωναν ήδη θνησιμότητα σε κλίμακα πανδημίας σε σχέση με τους λευκούς κάθε χρόνο.. Και το έκανε πολύ χειρότερο», όπως είπε στο SheKnows η καθηγήτρια Κοινωνιολογίας του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, Ελίζαμπεθ Ρίγκλι-Φιλντ.
Αποδίδει αυτό σε δύο παράγοντες. έκθεση και αντίσταση.
Η έκθεση αναφέρεται στο ποιος ήταν σε θέση να εργαστεί από το σπίτι μειώνοντας την έκθεσή του στον ιό. Αλλά για εκείνους που έπρεπε να πάνε στη δουλειά και κινδύνευαν να εκτεθούν, είπε ο Wrigley-Field, δεν υπήρχαν πολλά μέτρα προστασίας για να κρατήσουν τους εργαζόμενους ασφαλείς.
«Αν κοιτάξετε τις επαγγελματικές εργασίες και ποιες θα πρέπει να σας θέσουν σε κίνδυνο για τον COVID, όπως, πρέπει να εργαστείτε πρόσωπο με πρόσωπο με ανθρώπους; Πρέπει να μοιράζεσαι αέρα με τους ανθρώπους; Αυτά είναι πράγματα που προφανώς θα σας έβαζαν σε κίνδυνο του COVID. Οι μαύροι και οι Λατίνοι εργάτες δεν είναι πιο πιθανό να ασχοληθούν με αυτά τα επαγγέλματα».
Ωστόσο, αυτοί οι μαύροι και λατίνοι εργάτες εξακολουθούσαν να αρρωσταίνουν και να πέθαιναν με υψηλότερα ποσοστά. Ο Wrigley-Field είπε ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εργοδότες και οι επιχειρήσεις ήταν λιγότερο πρόθυμοι να αναδιοργανώσουν τον τρόπο λειτουργίας του χώρου εργασίας για να κρατήσουν αυτούς τους εργαζόμενους ασφαλείς. Δημοσίως κρίθηκαν απαραίτητα αλλά απορρίφθηκαν αθόρυβα ως αναλώσιμα.
«Θεωρήθηκαν δημόσια ως απαραίτητα, αλλά απορρίφθηκαν αθόρυβα ως αναλώσιμα».
Κανείς όμως δεν πεθαίνει χωρίς πρώτα να αγωνιστεί για να ζήσει. Ένα ζήτημα που αναγκάζει τα άτομα που χρειάζονται περίθαλψη να αντιμετωπίσουν άμεσα τις εγγενείς ρατσιστικές και μεροληπτικές πρακτικές των παρόχων, των νοσηλευτών και του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης γενικότερα.
Ο Δρ Bayo Curry-Winchell, είναι ασκούμενος ιατρός και υπηρετεί στην ιατρική συμβουλευτική ομάδα του κυβερνήτη για το COVID-19 στη Νεβάδα. Έδωσε το παράδειγμα της εξέτασης ατόμων με νεφρική νόσο. Οι μετρήσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί κάνουν το νεφρό των Μαύρων να φαίνεται πιο υγιές από ό, τι είναι στην πραγματικότητα.
Είπε, «Εάν τα νεφρά σας θεωρούνται πιο υγιή από τη στιγμή που τυχαίνει να εξελιχθείτε σε πλήρη νεφρική νόσο. Είσαι ήδη μακριά από την καμπύλη από κάποιον που είναι Καυκάσιος ή διαφορετικής φυλής».
Στον COVID μια τέτοια διαφορά στη διάγνωση μπορεί να σημαίνει θανατική ποινή λόγω του πώς ο ιός επιτίθεται και κλείνει τόσα πολλά από τα συστήματα και τις λειτουργίες του σώματος. Αλλά όχι μόνο υπήρχαν διαφορές στη διάγνωση, υπήρχαν επίσης διαφορές στον τρόπο αξιολόγησης των συμπτωμάτων.
«Μου αρέσει να μιλάω για τα δάχτυλα των ποδιών του COVID», είπε η Δρ Κάρι-Γουίντσελ.
Τα δάχτυλα των ποδιών του COVID θεωρήθηκαν λανθασμένη υπερμελάγχρωση που ήταν σύμπτωμα του COVID. Όταν ο Δρ Κάρι Γουίντσελ έμαθε για πρώτη φορά το σύμπτωμα, μέσω εικόνων που έδειχναν μόνο παραδείγματα με λευκούς ασθενείς.
Είπε, «Ψάχνω διαφορετικά πράγματα για να με βοηθήσουν να αναγνωρίσω τους ασθενείς μου. Έτσι, όταν έχετε μια εικόνα ή μια εικόνα για κάτι που δεν είναι πραγματικά περιεκτικό για όλους, αυτό επηρεάζει και πάλι την επικαιρότητα που μπορείτε να διαγνώσετε, την πρόσβαση και άλλους παράγοντες».
Αλλά αυτά είναι μόνο σενάρια για το εάν καταφέρατε να φτάσετε στο νοσοκομείο και είχατε πραγματικά εξεταστεί. Πολλοί μαύροι και καφέ άνθρωποι δεν έφτασαν καν τόσο μακριά.
Στο Λος Άντζελες ο Δρ Afoh-Manin ήταν μάρτυρας του ρατσισμού που υπήρχε στη διανομή της φροντίδας. Είπε, «Όταν χτύπησε η πανδημία... είδαμε μαύρους ανθρώπους να απομακρύνονται από τα τμήματα έκτακτης ανάγκης κατά σωρό και κατέληξαν να επιστρέφουν κωδικοποιώντας! Είδαμε ανθρώπους που ήταν ασθματικοί που δεν είχαν καμία δουλειά να παίρνουν εξιτήριο, να παίρνουν εξιτήριο».
Η Wrigley-Field είδε το ίδιο στη Νέα Υόρκη όπου πέρασε το πρώτο μέρος της πανδημίας: «Μόλις είδαμε πολλές ειδήσεις για μαύρες γυναίκες που είχαν COVID-19 καλώντας το 911. Έρχονται παραϊατρικοί, αρνούμενοι να πιστέψουν ότι ήταν COVID λέγοντας ότι πάσχετε από κρίση άσθματος. Ξέρεις, απλά μείνε στο κρεβάτι. Και τότε οι άνθρωποι θα πέθαιναν».
Ο θάνατος ήταν αχαλίνωτος. Τα επείγοντα ήταν γεμάτα. Και ο αριθμός των ανθρώπων που είχαν ανάγκη συνέχιζε να αυξάνεται. Μια τέλεια καταιγίδα άρρωστων ασθενών αφέθηκαν στο έλεος ενός ατελούς συστήματος.
Ο Ουίλιαμς είπε, «Ο κόσμος ερχόταν σε ένα μέρος που ήταν ήδη γεμάτο. Αυτό ήταν ήδη κατακλυσμένο.. .Δεν υπήρχε τρόπος να τους σπρώξω έξω.. Δεν υπήρχε πουθενά να πάνε… Ήταν στο ED (τμήμα έκτακτης ανάγκης) και δεν υπήρχαν διαθέσιμα κρεβάτια είτε επειδή ήταν όλα γεμάτα είτε επειδή δεν είχαν αρκετό προσωπικό».
Η πληρότητα των αίθουσες επειγόντων περιστατικών σε όλη τη χώρα κατακλύζεται από την αύξηση των ασθενών ανάγκασε τους γιατρούς, νοσηλευτές και ιατρικοί πάροχοι να αρχίσουν να αξιολογούν τους ασθενείς με βάση το ποιος είναι πιθανό να επιβιώσει και ποιος δεν θα. Ο Ουίλιαμς είπε ότι η πρακτική δεν θα έπρεπε να είναι βιώσιμη.
“ Μια τέλεια καταιγίδα άρρωστων ασθενών αφέθηκε στο έλεος ενός ατελούς συστήματος».
«Αυτό κάνεις στον πόλεμο. Αυτό κάνεις σε μια καταστροφή. Αυτό κάνεις μια φορά στη ζωή. Αυτό δεν είναι κάτι που κάνεις κάθε μέρα για μήνες και μήνες».
Αλλά αυτό συνέβαινε κάθε μέρα για μήνες και μήνες. Και τώρα χρόνο με το χρόνο με κάθε διαδοχικό κύμα COVID που καλύπτει τη χώρα. Ωστόσο, αυτές οι ανισότητες που συμβαίνουν μέσα στο νοσοκομείο, με τους γιατρούς, είναι προβλήματα σαμπάνιας σε σύγκριση με αυτό που συνέβη σε ανθρώπους που δεν μπορούσαν καν να έχουν πρόσβαση σε περίθαλψη.
Ο Δρ Curry-Winchell έθεσε αυτές τις ερωτήσεις. «Τι γίνεται αν δεν έχεις μεταφορικό μέσο; Πώς υποτίθεται ότι πρέπει να κάνετε εξετάσεις ή ακόμα και να εμβολιαστείτε; Τι γίνεται με το Διαδίκτυο;»
Εάν τα μέσα μαζικής μεταφοράς είναι η μόνη σας μεταφορά και τα μέσα μαζικής μεταφοράς είναι περιορισμένα λόγω εντολών κλειδώματος, δεν υπάρχει τρόπος να φτάσετε στα ιατρεία και στα νοσοκομεία. Εάν πρέπει να εγγραφείτε σε μια εφαρμογή ή ιστότοπο για να κρατήσετε μια θέση για τεστ COVID επειδή οι προμήθειες είναι περιορισμένες. μαντέψτε, το ίδιο ισχύει και για την πρόσβαση στο διαδίκτυο.
«Απλώς λέγοντας γενικά, όλοι θα πρέπει να ασχολούνται με την τηλευγεία, για παράδειγμα, πρέπει να αντιμετωπίσετε το γεγονός ότι δεν έχετε καν πρόσβαση σε ευρυζωνικές συνδέσεις», είπε ο Δρ Afoh-Manin. «Ξεχάστε να φέρετε έναν υπολογιστή στο σπίτι, ολόκληρη η γειτονιά δεν έχει καλή συνδεσιμότητα. [Υπάρχει] λογαριασμός υποδομής 32 δισεκατομμυρίων δολαρίων που εργάζεται για την ευρυζωνικότητα σε αγροτικές περιοχές στην Καλιφόρνια, [όταν] θα έπρεπε στην πραγματικότητα να εργάζεται για την ευρυζωνικότητα ακριβώς στο αστικό Λος Άντζελες επειδή υπάρχουν κοινότητες και θύλακες που νιώθουν ότι ζουν σε μια τρίτη χώρα, ακριβώς στη μέση του Λος Άντζελες."
Εδώ είναι που η συζήτηση περί δικαιοσύνης κολλάει. Στις Ηνωμένες Πολιτείες η υγειονομική περίθαλψη δεν θεωρείται ανθρώπινο δικαίωμα. Ως εκ τούτου, η δίκαιη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη - ακόμα κι αν είναι τηλευγεία - δεν αποτελεί προτεραιότητα.
Ο Δρ Κάρι-Γουίντσελ είπε, «Όταν κοιτάς τον χάρτη τον αριθμό των νοσοκομειακών συστημάτων που υπάρχουν σε ορισμένες κοινότητες έναντι των κοινοτήτων BIPOC και του τρόπου με τον οποίο μιλούν πραγματικά για την πρόσβαση και άλλους παράγοντες, βρισκόμασταν ήδη σε ένα μειονέκτημα."
Ο απολογισμός του COVID δεν ήταν μόνο σκληρός για τους ασθενείς που προσπαθούσαν να έχουν πρόσβαση σε περίθαλψη. Ήταν επίσης δύσκολο για τους γιατρούς.
«Μπορώ να σας πω σε αυτόν τον COVID ότι έχω γνωρίσει δύο γιατρούς που αυτοκτόνησαν και οι άνθρωποι δεν νοιάζονται για αυτές τις ιστορίες», είπε ο Δρ. Afoh-Manin.
Αυτό είναι όπου ανησυχεί η ψυχική υγεία του εργατικού δυναμικού της υγειονομικής περίθαλψης. Αν το βάρος του χρέους των φοιτητικών δανείων και η εξουθένωση από την εργασία ήταν μια σπίθα που ενθάρρυνε ορισμένους παρόχους να εγκαταλείψουν τον τομέα της ιατρικής, τότε ο COVID ήταν νερό σε μια φωτιά που επιταχύνει την έξοδο.
«Καταλάβετε πώς νιώθετε όταν πρέπει να πείτε σε τέσσερα ή πέντε μέλη της οικογένειας ότι ο αγαπημένος τους είναι νεκρός», είπε η Δρ Αφόχ-Μάνιν. «Πώς συνέρχεται από αυτό; Δεν πηγαίνεις απλώς στον επόμενο ασθενή».
Με τα χειρότερα εμβόλια πιθανώς πίσω μας και αποτελεσματικά εμβόλια στην αγορά. Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να επιστρέψει σε μια προηγούμενη κατάσταση χαοτικής κανονικότητας. Αλλά δεν έχει. Οι ανισότητες και οι ανισότητες εξακολουθούν να υφίστανται ακόμη και σε πολιτικές που έχουν δημιουργηθεί για να είναι ουδέτερες.
Πάρτε την κυκλοφορία του εμβολίου. Ήταν με βάση την ηλικία. Όμως, όπως διαπίστωσε η Wrigley-Field στην έρευνά της, τα έγχρωμα άτομα διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από COVID σε μια ηλικία που ήταν δέκα έως δεκαπέντε χρόνια νεότερη από αυτή των ηλικιωμένων λευκών ανθρώπων που κινδυνεύουν περισσότερο.
Είπε, «Αν κάνετε απλώς τον εμβολιασμό ανάλογα με την ηλικία, καταλήγετε να δίνετε προτεραιότητα στους λευκούς με χαμηλότερο κίνδυνο έναντι των έγχρωμων ατόμων υψηλότερου κινδύνου».
Η μεταφορά ήταν επίσης εμπόδιο για τους ανθρώπους που προσπαθούσαν να έχουν πρόσβαση στο εμβόλιο. Ως λύση, ο Δρ Κάρι Γουίντσελ δημιούργησε κλινικές εμβολίων προσέγγισης στη Νεβάδα στις οποίες οι άνθρωποι μπορούσαν να περπατήσουν.
«Δημιουργήσαμε σκόπιμα μια σειρά όπου θα μπορούσατε απλώς να κάνετε ερωτήσεις και να έρθετε, θα μπορούσατε να εμβολιαστείτε, θα μπορούσατε να κάνετε εξετάσεις», είπε.
Ο Δρ Afoh-Manin δημιούργησε μια εφαρμογή,myCOVIDMD, ένα δίκτυο Μαύρων και Καστανών γιατρών που προσφέρουν εθελοντικά τον χρόνο τους για να είναι προσβάσιμοι μέσω τηλευγείας και κοινοτικών κλινικών. Μέσω της εφαρμογής και των υπηρεσιών της που είναι διαθέσιμες σε εθνικό επίπεδο, το δίκτυο myCOVIDMD έχει διαχειριστεί πάνω από 13.000 τεστ COVID και έχει εμβολιάσει 7.000 άτομα.
Τηλευγεία, εφαρμογές, κλινικές περιπάτου, αυτές είναι μερικές από τις καινοτόμες λύσεις που έχουν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 για να κάνουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη πιο δίκαιη. Αλλά δεν είναι οι μόνες λύσεις που χρειάζονται για τη δημιουργία ισότητας σε ένα σύστημα που είναι εντελώς άνισο.
Ποιες είναι οι λύσεις;
Οι διορθώσεις που πρέπει να γίνουν για να γίνει το σύστημα υγείας μας πιο δίκαιο δεν είναι διορθώσεις που δεν έχετε ξανακούσει. Αυτοί είναι. Ίσως όμως αυτό να είναι το ζητούμενο.
Ας ξεκινήσουμε με την καθολική υγειονομική περίθαλψη. Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα επιχείρησε την καθολική ασφάλιση μέσω της πλέον καταργημένης ποινής της ατομικής εντολής. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε δίκαιη πρόσβαση στη φροντίδα. Παρόλο που οι ασφαλιστικές ανταλλαγές ACA εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες, δεν έχουν διευκολύνει όλες οι πολιτείες την πρόσβαση σε αυτές — όπως δεν έχουν επεκτείνει όλες οι πολιτείες το Medicaid. Αυτά τα εμπόδια έχουν άφησε πολλούς χωρίς ασφάλιση γιατί έχουν τιμολογηθεί εκτός αγοράς.
«Το κόστος της ασφάλισης είναι πολύ υψηλό», είπε ο Κάμινγκς. «Είναι υπερβολικό. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να διορθωθεί από νομοθετικό επίπεδο».
Ακόμη και για εκείνους σε πολιτείες όπου το ACA είναι άμεσα διαθέσιμο και αποδεκτό, η δίκαιη φροντίδα μοιάζει με εγγραφή για ασφάλιση στα κρατικά χρηματιστήρια και στη συνέχεια αναμονή έξι εβδομάδων για να δεις έναν πάροχο.
«Η δίκαιη υγειονομική περίθαλψη έχει πρόσβαση αυτή τη στιγμή όταν τη χρειαζόμαστε», είπε ο Δρ Afoh-Manin.
Η καθολική ασφάλιση υγείας δεν είναι ο στόχος, η καθολική υγειονομική περίθαλψη είναι. Αλλά είναι κατανοητό, στο υπερκομματικό πολιτικό μας κλίμα, η καθολική υγειονομική περίθαλψη είναι μια μεγάλη παραγγελία. Ο Williams, αντίθετα, πρότεινε βασική υγειονομική περίθαλψη.
«Η καθολική ασφάλιση υγείας δεν είναι ο στόχος, καθολικός φροντίδα υγείας είναι."
«Δεν μπορούμε να εγγυηθούμε στους ανθρώπους μια επίσκεψη πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ένα σύνολο εργαστηρίων, μία επίσκεψη οδοντιατρικής φροντίδας το χρόνο. Δεν αξίζουμε καν αυτό;»
Αντί για βασική περίθαλψη, αυτό που βλέπει η Williams είναι η φροντίδα που βασίζεται στην αξία και μια έκρηξη στις υπηρεσίες τηλευγείας και σε άλλες τεχνολογικές λύσεις σε έναν κλάδο του οποίου το θεμέλιο είναι η επαφή άτομο με άτομο.
Αν αναρωτιέστε τι είναι η φροντίδα που βασίζεται στην αξία, λειτουργεί κάπως έτσι. Ένας ασφαλιστής εκχωρεί σε έναν ασθενή μια αξία ανάλογα με το πόση φροντίδα μπορεί να χρειαστεί και στη συνέχεια κόβει στον γιατρό μια επιταγή για αυτήν την πλήρη αξία. Στη συνέχεια, ο γιατρός προσπαθεί να κρατήσει τόσα χρήματα από τους ανατεθειμένους για να βγάλουν τα προς το ζην, κρατώντας τον ασθενή αρκετά υγιή, ώστε να μην χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο. Η πρόταση είναι μια διάταξη που θα μπορούσε να καταλήξει τόσο σε ηθικό όσο και σε ηθικό δίλημμα.
«Αυτό που θα συμβεί είναι ότι ο κόσμος θα βραχυκυκλωθεί», είπε ο Ουίλιαμς. «Ένας αληθινός καλός γιατρός θα είναι σαν, «Ναι, πες μου τα πάντα. Θα το κάνουμε αυτό, θα δημιουργήσουμε ένα ολόκληρο σχέδιο φροντίδας για τον υπόλοιπο χρόνο και αν έχετε προβλήματα καλέστε αυτόν τον αριθμό. Κάνε αυτό, κάνε εκείνο». Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι. Θα καταλάβουν πώς μπορούν να κρατήσουν τα χρήματα χωρίς να δουν τον ασθενή, χωρίς να βεβαιωθούν ότι ο ασθενής έχει όλα όσα χρειάζονται».
Εκτός από το αίτημα για καθολική υγειονομική περίθαλψη, άλλες λύσεις περιλαμβάνουν ένα καθολικό σύστημα τεκμηρίωσης. Ο Δρ Afoh-Manin είπε ότι όταν εμφανίζεστε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης δεν θα πρέπει να είναι σαν την πρώτη φορά που εμφανιστήκατε ποτέ στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Η Williams είναι για την επέκταση των ικανοτήτων των εγγεγραμμένων νοσοκόμων και των ιατρών νοσοκόμων καθώς και για μια επένδυση στην κοινοτική υγειονομική περίθαλψη. Ωστόσο, για να επιστρέψουμε σε ένα μοντέλο κοινοτικής υγείας, οικογενειακής υγείας και κυρίαρχης πρωτοβάθμιας περίθαλψης, οι γιατροί και Οι νοσηλευτές θα χρειάζονταν να ακυρωθούν τα χρέη των φοιτητικών τους δανείων ώστε να μπορούν να βγάλουν τα προς το ζην χωρίς να πάνε σε ιατρείο ειδικότητα.
Ο Δρ Afoh-Manin είπε: «Οι άνθρωποι που έχουν τις λύσεις αποσύρονται από το παιχνίδι εξαιτίας αυτού του φόρτου».
Εκτός από την εφαρμογή της, myCOVIDMD, είναι επίσης η δημιουργός τηςΚοινό Ταμείο Συγκομιδής. Λέει ότι το πρόγραμμα είναι σαν το «Tinder meets the Peace Corps». Οι πάροχοι στην εφαρμογή δεσμεύονται για δύο χρόνια για έναν ιατρικό σκοπό με βάση τους Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών. Κάνοντας αυτή τη δέσμευση και δουλεύοντας που προκαλούν οι πάροχοι κερδίζουν πόντους που πηγαίνουν απευθείας στην εξόφληση των δανείων τους.
«Αυξάνουμε τον αντίκτυπο, αναβαθμίζουμε την κουλτούρα, [και] προσφέρουμε εθελοντισμό, ενώ εξαλείφουμε το χρέος των φοιτητικών δανείων», είπε ο Δρ Afoh-Manin.
Αλλά δεν έχει νόημα να έχουμε δίκαιη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, εάν οι άνθρωποι που είναι πιθανό να τη χρειάζονται περισσότερο δεν εμπιστεύονται το σύστημα ή δεν καταλαβαίνουν πώς να το περιηγηθούν. Σε αυτό το σημείο πρέπει να υπάρχει τόσο μια συνιστώσα προσέγγισης όσο και εκπαίδευσης προς τις κοινότητες και τις ομάδες ανθρώπων που ιστορικά δεν εμπιστεύονται το ιατρικό σύστημα λόγω της προηγούμενης εκμετάλλευσης στο όνομα του επιστήμη.
«Σε επίπεδο βάσης, αυτό που προσπάθησα να κάνω ως επαγγελματίας υγείας είναι να παρέχω εκπαίδευση
Η Δρ Curry-Winchell κάνει το ίδιο μιλώντας σε φοιτητές σε πανεπιστήμια στη Νεβάδα, εκτός από τις κλινικές που φιλοξενεί. Σε συνάντησή της με φοιτητές είπε ότι είναι οπλισμένη με την παραπληροφόρηση που διαδίδεται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και απαντά σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχουν χωρίς να τους πιέζει να κάνουν το ένα ή το άλλο.
«Η ικανότητα να συνδέεστε με τους ανθρώπους και να μιλάτε σε αυτό που χρειάζονται να ακούσουν και να βεβαιωθείτε ότι είναι αξιόπιστο και ακριβές, αυτό είναι ένα μεγάλο κομμάτι του τι πρέπει να αλλάξει», είπε.
Υποστήριξε επίσης την ανάπτυξη έμπιστων ανθρώπων στην κοινότητα, όπως ιερείς και πάστορες και τη χρήση τους για να μιλήσει σε ομάδες με παράπονα κατά του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν θα ήταν απολύτως απαραίτητη εάν αρχικά υπήρχαν περισσότεροι μαύροι και καφέ πάροχοι.
Η Wrigley-Field είπε, «Η μελέτη της κλινικής του Όκλαντ, μας λέει ότι ένα πραγματικά σημαντικό πράγμα είναι να έχουμε περισσότερους γιατρούς που είναι μαύροι, έχουν περισσότερους γιατρούς που είναι μετανάστες, ότι αυτό έχει πραγματικά μεγάλη σημασία για τα είδη φροντίδας που μπορούν οι άνθρωποι πρόσβαση."
Οι λύσεις για να γίνει η υγειονομική περίθαλψη πιο δίκαιη στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πολλαπλές. Ο ρατσισμός δεν πρόκειται να τελειώσει εν μία νυκτί, ούτε το Κογκρέσο επιθυμεί να μεταμορφώσει ριζικά το σημερινό σύστημα καθολική υγειονομική περίθαλψη, βασική υγειονομική περίθαλψη ή κατάργηση του χρέους φοιτητικού δανείου για την υγεία της πρώτης γραμμής εργάτες. Ενώ οι τεχνολογικές λύσεις αφθονούν, το νομοσχέδιο για τις υποδομές που ψηφίστηκε πρόσφατα από την κυβέρνηση Μπάιντεν πρέπει πρώτα να κάνει το έργο της σύνδεσης της χώρας, ώστε όλοι να έχουν πρόσβαση σε διαδικτυακούς πόρους.
Το κατακερματισμένο σύστημά μας έχει σπάσει σε πολλά σημεία, από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης μέχρι το φαρμακείο και όλα τα ενδιάμεσα. Οι ελλείψεις σε γιατρούς, νοσηλευτές, παρόχους ψυχικής υγείας και συνολικά την υποδομή της υγειονομικής περίθαλψης άφησε πολλούς Αμερικανούς έρημο, μόνους να υποφέρουν από ασθένειες χωρίς κανέναν να βοηθήσει στην ανακούφισή τους ασθένεια.
«Η υγειονομική περίθαλψη είναι το επίκεντρο των πάντων και αν δεν έχουμε ποιοτική περίθαλψη, δεν έχουμε ποιοτική διαβίωση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε κακά αποτελέσματα για πολλούς ανθρώπους», είπε ο Ουίλιαμς.
Αλλά δεν χρειάζεται να επιμείνουμε σε αυτά τα κακά αποτελέσματα. Η χώρα μας, οι νομοθέτες μας, μπορούν να επιλέξουν διαφορετικά επενδύοντας σε ανθρώπους — τόσο σε ασθενείς όσο και σε παρόχους.
Και πριν πάτε, ρίξτε μια ματιά σε αυτά τα βασικά βιβλία που επικεντρώνουν την ψυχική και σωματική υγεία των μαύρων γυναικών:
