Das erste Mal traf ich eine andere Person, die menstruierte, die mir sagte, dass sie keine Schmerzen hatte Perioden, ich konnte mich nicht ganz darum kümmern. Von Anfang an war meine Periode stark und manchmal quälend, und ich nahm an, dass das für alle gilt.
Wie viele heranwachsende Mädchen habe ich von meiner Mutter über die Menstruation erfahren, die mir erzählte, dass ihre Regelschmerzen so stark waren Schade, dass es nicht so beängstigend war, als sie bei mir in den Wehen war, weil es sich einfach so anfühlte, als hätte sie Menstruation Krämpfe. Und sie erwähnte, dass ihre Mutter auch eine ähnlich schmerzhafte Periode hat, wie auch meine Schwester. Also wuchs ich mit dem Gedanken auf, dies sei völlig normal und etwas, das alle Menschen mit einer Gebärmutter durchmachen.
Dann habe ich gemerkt, dass es nicht so ist.
Jawohl, bis zu 90 Prozent der Menschen, die menstruieren, haben eine Art von Schmerz, aber nicht in demselben Ausmaß. Warum wirkt sich diese normale biologische Funktion bei manchen Menschen anders aus? Warum ist der Schmerz für einige schwächend und für andere nur eine Unannehmlichkeit? Angesichts meiner Familiengeschichte mit schmerzhaften Perioden habe ich mich immer gefragt, ob dies, wie so viele andere Gesundheitszustände, erblich waren – also habe ich ein paar Ärzte gebeten, dies herauszufinden.
Was verursacht schmerzhafte Perioden?
Bevor wir auf die potenziellen genetischen Komponenten von Menstruationsschmerzen eingehen, werfen wir einen Blick darauf, was diese extremen Beschwerden überhaupt verursacht.
Entsprechend Dr. Marc Winter, ein OB-GYN und medizinischer Direktor für minimal-invasive Chirurgie am Saddleback Medical Center in Laguna Hills, Kalifornien, schmerzhafte Menstruation wird normalerweise durch eine Überproduktion von Prostaglandinen verursacht, einer Chemikalie, die eine Gebärmutter bilden kann Vertrag.
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Es gibt zwei Arten von Perioden: primäre und sekundäre, Dr. Paul R. Weber, ein OB-GYN am Miller Children’s & Women’s Hospital in Long Beach, Kalifornien, erklärt. Primär sind schmerzhafte Perioden ohne einen damit verbundenen Grund, während sekundär schmerzhafte Perioden mit einer Ursache wie Myomen, Endometriose oder Adenomyose sind.
„Während die ersten beiden Erkrankungen besser bekannt sind, tritt die Adenomyose mit der Bewegung des Endometriums auf Gewebe, das die Gebärmutter in die Gebärmuttermuskulatur auskleidet, wodurch die Gebärmutterwände dicker werden“, er erzählt Sie weiß. „Es kann zu starken und/oder längeren Schmerzen oder Blutungen während der Menstruation kommen.“
Gibt es in der Familie schmerzhafte Perioden?
Kurz gesagt, ja.
„Wir wissen, dass Menstruationsschmerzen in der Familie liegen – ob das genetisch bedingt ist, ob es mit einer Erkrankung wie Endometriose zusammenhängt oder ob es erlernt ist“, erklärt Weber. „Obwohl uns keine Informationen bekannt sind, die besagen, dass schmerzhafte Perioden mit Genen zusammenhängen oder Genetik, wir wissen, dass, wenn Sie sehen, dass Ihre Mutter viele Krämpfe hat, Sie danach möglicherweise Muster haben. Auf der anderen Seite, wenn Ihre Mutter keine Schwierigkeiten mit der Periode hat, haben Sie eine bessere Chance, diesem Muster zu folgen. Es scheint, dass wir uns oft nach dem richten, was wir sehen und erleben.“
Winter sagt, dass Gynäkologen in der Praxis gesehen haben, dass schmerzhafte Perioden in der Familie dazu neigen. „Obwohl die Genetik von schmerzhaften Perioden nicht bekannt ist, deuten neuere Studien darauf hin, dass es genetische Varianten gibt, die die Produktion von Prostaglandinen erhöhen und zu schmerzhaften Perioden führen“, fügt er hinzu.
Ebenso können sekundäre Ursachen für schmerzhafte Perioden, wie Endometriose und Myome, erblich sein. Dr. Yen Tran, ein OB-GYN am MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien, erzählt Sie weiß.
„Studien zeigen, dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Myome haben, wenn Ihre Mutter oder Ihre Schwestern Myome haben“, erklärt sie. „Abhängig von der Lage der Myome in der Gebärmutterwand könnte es möglicherweise die Form der Gebärmutter verändern. Chromosom 12 und 14 bestimmen Richtung, Lage und Geschwindigkeit des Myomwachstums. Ein Mangel an Vitamin D kann auch zur Zunahme von Myomen beitragen, die möglicherweise schmerzhafte Perioden verursachen können.“
Wie werden Regelschmerzen gemessen?
Trotz der Tatsache, dass bis zu 90 Prozent der Menstruationspatienten während ihres Zyklus Krämpfe oder andere Schmerzen haben, suchen nur etwa 15 Prozent medizinische Hilfe auf, erklärt Weber. Ein großer Teil davon mag daran liegen, dass uns gesagt wird, dass Menstruationsschmerzen „nur ein Teil des Frauseins“ sind und wir nicht zweimal im Monat darüber nachdenken müssen. Es gibt auch die Tatsache, dass Schmerzen bei Frauen im Allgemeinen – einschließlich Regelschmerzen – von Ärzten eher übersehen oder abgetan werden.
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Obwohl noch viel Arbeit geleistet werden muss, um die Periode zu entstigmatisieren und zusätzliche Forschung zu Periodenschmerzen zu fördern, gibt es zumindest eine kleine Verbesserung, wie wir mit unseren Ärzten über die Menstruation sprechen, in Form eines neuen Systems mit vier Graden für Menstruationsschmerzen, Weber sagt.
Kurz gesagt, so sieht dieses System laut Weber aus:
- Note 0: Ihre Periode ist nicht schmerzhaft und erfordert keine Medikamente.
- 1. Klasse: Sie haben Schmerzen, benötigen aber selten Medikamente und beeinträchtigen selten Ihre Arbeitsfähigkeit.
- Note 2: Ihre Periode wirkt sich auf Ihre Arbeit oder Schule aus und Sie müssen immer Schmerzmittel einnehmen.
- 3. Klasse: Ihre Periode wirkt sich eindeutig auf die Arbeit aus, und der Unterschied besteht darin, dass Sie jetzt Symptome außerhalb der Gebärmutterkrämpfe haben, die Ihren ganzen Körper betreffen. Diese können Kopfschmerzen, Müdigkeit, Erbrechen, Durchfall und/oder Schwindel umfassen.
Menschen mit Grad 3 sind in der Regel die Patienten, die in der Forschung untersucht werden, erklärt Weber und fügt hinzu, dass dies auch hohe Schülerinnen und Schüler, die 15 bis 20 Prozent ihrer Schulzeit ausfallen können, weshalb besonders in diesem Bereich weiter geforscht wird wichtig. Für diejenigen in dieser Gruppe, sagt er, schlagen Ärzte vor, kurz vor Beginn der Periode ein Medikament vom Motrin-Typ einzunehmen.
Während sicherlich mehr Forschung zu Menstruationsschmerzen erforderlich ist, sind Diagnoseinstrumente wie das Schmerzbewertungssystem zumindest ein Schritt in die richtige Richtung. Es kann einige Zeit dauern, bis wir ein Heilmittel für schreckliche Krämpfe haben, aber in der Zwischenzeit kann es nicht schaden, Ihre Mutter nach ihren eigenen zu fragen – sie können Hinweise darauf enthalten, wie Sie mit Ihren eigenen umgehen sollen.
