Es ist schwer genug, ein paar zusätzliche Pfunde zu tragen, aber schwerer zu sein wird noch schwieriger. Laut einer an der Yale University abgeschlossenen Studie weisen Ärzte übergewichtige Patienten ab. Die Studie zeigt, dass sie weibliche Patienten diskriminieren, wenn sie mindestens 13 Pfund Übergewicht haben, Männer bei 75 Pfund Übergewicht. Ärzte haben fettleibige Patienten aufgrund der hohen Kosten für die medizinische Behandlung abgewiesen, was zu einigen führt Bundesstaaten, bariatrische Chirurgie aus ihren Gesundheitsplänen zu streichen, ein Schritt, der für Aufruhr von potenziellen Patienten.
Um mehr darüber zu erfahren, was diese Entwicklung im Gesundheitswesen bedeutet, haben wir uns an. gewandt Fettleibigkeit Experte Dr. Joe Colella, einem führenden Chirurgen für bariatrische Roboterverfahren, in Pittsburgh, Pennsylvania. „Die Ergebnisse dieser Studie sind weder für Adipositaschirurgen noch für Übergewichtige überraschend“, sagt er. „Die Diskriminierung oder Voreingenommenheit dieser Personen ist real und durchdringt leider unsere gesamte Gesellschaft, nicht nur die Gesundheitsdienstleister.“
Warum werden übergewichtige Patienten abgewiesen?
Traditionell hatten Ärzte immer Probleme mit der Betreuung übergewichtiger Patienten, sagt Colella, vor allem, weil die Medizin Schwierigkeiten hatte, wirksame Therapien zu finden. Darüber hinaus ist aus Sicht des Chirurgen jede Operation mit zunehmendem Gewicht des Patienten schwieriger durchzuführen. „Da unsere Gesellschaft immer fettleibiger wird, müssen mehr bariatrische Krankenhäuser und Ärzte versorgt werden für größere Patienten in allen Krankheitskategorien, und in vielen Fällen sind sie es einfach nicht bereit."
Übergewichtige Patienten werden nicht nur abgewiesen, sie sind auch oft frustriert, weil bestimmte Gesundheitsdienstleister ihnen bei ihren Gewichtsproblemen nicht helfen können, erklärt Colella. „Traditionell haben Diäten und Sport versagt, und Patienten scheinen das oft besser zu verstehen als ihre Ärzte“, sagt er.
Fettleibigkeit erklärt
Wir alle kennen einige Leute, die scheinbar alles essen, was sie wollen und nie eine Unze zunehmen, aber, sagt Colella, die meisten von uns können das nicht und sind zuckersüchtig und ständig hungrig. „Unsere Zivilisation hat uns mit einem endlosen Vorrat an einfachen Zuckern oder Süßigkeiten versorgt, und unsere Körperchemie ist darauf programmiert, uns in die Vergessenheit der Fettleibigkeit zu stürzen“, erklärt er. Gewichtsprobleme werden auch oft durch die Zunahme des Appetits verschlimmert, die mit der gleichzeitigen Einführung eines Diät- und Trainingsplans einhergeht. Das Ergebnis: Ein endloser Kreislauf der Gewichtszunahme.
Denken Sie jedoch daran, dass niemand wählt übergewichtig oder fettleibig zu sein, sagt der Chirurg. "Unsere Gesellschaft schwimmt stromaufwärts und kämpft gegen Millionen von Jahren Evolutionsbiologie, die uns zuckersüchtig und mitten in einer Fettleibigkeitsepidemie gemacht haben."
Welche Veränderungen im Gesundheitswesen sind notwendig?
Für diejenigen, die ein gesundes Gewicht halten, kann es schwer zu verstehen sein, warum manche Menschen übergewichtig oder fettleibig sind. „Menschen ohne Gewichtsprobleme verstehen einfach nicht, was es bedeutet, täglich mit der Taille zu kämpfen“, sagt Colella und fügt hinzu, dass es beim Zunehmen nicht nur darum geht, zu viel zu essen. "Es gibt wirklich eine genetische Veranlagung für Fettleibigkeit, und die Medizin hat das nur langsam erkannt." diejenigen mit einem erheblichen Gewichtsproblem haben tatsächlich eine echte Krankheit.“ Die Antwort, sagt er uns, ist Ausbildung. „Die Ausbildung von Ärzten sowie der Bevölkerung ist der Schlüssel zur Lösung dieses Problems. In gewisser Weise müssen Adipositaschirurgen an dieser Front eine Vorreiterrolle übernehmen, um diese Botschaft klar und verständlich zu verbreiten.“
Behandlungsmöglichkeiten für übergewichtige Patienten
Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Gewichtsreduktion für übergewichtige und adipöse Patienten, von traditioneller Ernährung und Bewegung bis hin zu Operationen. Der erste Schritt ist in jedem Fall die Beratung. „Behandlungsoptionen sollten immer mit einem Gespräch mit einem sachkundigen Arzt beginnen, der der übergewichtigen oder adipösen Person helfen kann verstehen die Ursachen ihres Gewichtsproblems und bieten ihnen auch einige sinnvolle Strategien an, um sie auf ihrem Weg der Gewichtsabnahme zu unterstützen“, Colella erklärt.
Wenn es um extreme Gewichtsprobleme geht, kann eine bariatrische Operation angezeigt sein, und fügt hinzu, dass die Entscheidung über die chirurgischen Optionen vom Chirurgen und vom Patienten getroffen werden sollte. Zu den chirurgischen Optionen gehören ein verstellbares Magenband, ein Magenbypass, eine Schlauchmagenentfernung und ein Duodenal-Switch. Von diesen Möglichkeiten wird am häufigsten der Magenbypass durchgeführt. Als nächstes folgt das einstellbare Magenbandverfahren, typischerweise für jüngere und/oder kleinere Patienten. Colella beschreibt den Anstieg der Fettleibigkeit, gepaart mit einem Gesundheitssystem, das schlecht vorbereitet ist, um mit der wachsende übergewichtige Bevölkerung als komplexes und vielschichtiges Problem, aber er hat Hoffnung auf Veränderung. „Da Ärzte erkennen, dass Fettleibigkeit wirklich eine Krankheit und kein Problem mangelnder Willenskraft ist, sollten wir eine Verbesserung in allen Aspekten der Pflege für diejenigen sehen, die mit ihrem Gewicht kämpfen.“
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