Da der Taillenumfang der Amerikaner immer größer wird, trägt dies zu einer aufkeimenden Epidemie von Typ-2-Diabetes bei, so die wissenschaftliche Jury ist drin und das Urteil ist klar: Gewichtsverlust und erhöhte körperliche Aktivität stehen in direktem Zusammenhang mit einer Verbesserung des Diabetes Kontrolle.
Um den Amerikanern bei der Bekämpfung des dramatischen Anstiegs von Typ-2-Diabetes zu helfen, hat das Joslin Diabetes Center neue Ernährungs- und Körperfunktionen entwickelt Aktivitätsrichtlinien für übergewichtige und fettleibige Personen mit Typ-2-Diabetes und Personen mit einem Risiko, an Diabetes zu erkranken (Prädiabetes).
„Da sich die Fettleibigkeit nicht zu verlangsamen scheint und die Komplikationen von Diabetes so schwerwiegend sind, waren wir besonders besorgt über die Gesundheit der amerikanischen Öffentlichkeit. Wir waren der Meinung, dass der beste Weg, die größtmögliche Anzahl von Menschen zu erreichen, darin besteht, unsere Ernährungsrichtlinien zu stärken“, sagt James L. Rosenzweig, MD, Leiter des Ausschusses für klinische Leitlinien von Joslin.
Das Team aus Ärzten, Ernährungsberatern, Sportphysiologen und Pädagogen hat Monate damit verbracht, die wissenschaftliche Literatur zu sichten, um neue Richtlinien zu erstellen. „Es wurde nach Richtlinien gesucht, die die Insulinsensitivität, die Herz-Kreislauf-Gesundheit und die Reduzierung des Körperfetts verbessern würden. Und vor allem wollten wir einen Plan liefern, der klar macht, was die Menschen tun müssen, um ihre Ziele zu erreichen“, sagt Dr Rosenzweig, der außerdem Direktor des Joslin’s Disease Management Program und Assistenzprofessor für Medizin an der Harvard Medical School ist Schule.
Die neuen Richtlinien empfehlen, dass etwa 40 Prozent der täglichen Kalorien eines Menschen aus Kohlenhydraten stammen; 20 bis 30 Prozent aus Protein (es sei denn, die Person hat eine Nierenerkrankung); 30-35 Prozent stammen aus Fett (hauptsächlich einfach und mehrfach ungesättigte Fette); und mindestens 20-35 Gramm Ballaststoffe. Um eine Gewichtsreduzierung einzuleiten und fortzusetzen, wird ein bescheidenes Ziel von einem Pfund alle ein bis zwei Wochen empfohlen, indem die tägliche Kalorienaufnahme um 250 bis 500 Kalorien reduziert wird. Die tägliche Gesamtkalorienmenge sollte bei Frauen nicht weniger als 1.000 bis 1.200 und bei Männern 1.200 bis 1.600 betragen. Ein Ziel von 60 bis 90 Minuten körperlicher Aktivität mittlerer Intensität an den meisten Tagen der Woche, mindestens 150–175 Minuten Minuten/Woche wird empfohlen und sollte Herz-Kreislauf-, Dehn- und Widerstandsaktivitäten umfassen, um sie aufrechtzuerhalten oder zu steigern fettfreie Körpermasse.
Zwei von drei Menschen in den USA sind übergewichtig oder fettleibig, was zu einem sprunghaft ansteigenden Anteil von Typ-2-Patienten führt Diabetes, von dem mittlerweile mindestens 18,2 Millionen Amerikaner betroffen sind, darunter immer mehr junge Menschen Menschen. Schätzungsweise 41 Millionen Amerikaner leiden an Prädiabetes und laufen Gefahr, einen ausgewachsenen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, sofern sie nicht abnehmen und sich mehr körperlich betätigen. Diabetes ist eine der Hauptursachen für Herzerkrankungen, Schlaganfälle, Blindheit, Nierenerkrankungen, Amputationen und andere Komplikationen.
„Seit mehr als 100 Jahren setzt das Joslin Diabetes Center Maßstäbe für die Diabetesbehandlung Bei der Diabetesbehandlung ging es schon immer darum, sich auf den Einzelnen zu konzentrieren und nicht auf eine „Einheitslösung“, die für alle passt. Strategie. Obwohl diese Richtlinien sehr einfach sind, sollten Amerikaner sich mit ihrem Gesundheitsteam treffen, damit sie die Richtlinien an ihre persönlichen Bedürfnisse anpassen können.“ sagt Osama Hamdy, MD, PhD, klinischer Direktor von Joslins Obesity Program und Adipositasforscher, der Co-Vorsitzender des Komitees war, das das neue Programm entwickelte Richtlinien.
„Kleinere Portionen, bescheidene Kohlenhydrate und etwas mehr Protein essen bei sorgfältiger Auswahl von Fett, Protein und …“ Kohlenhydratquellen sind die richtige Wahl, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind und an Diabetes oder Prädiabetes und einer normalen Nierenfunktion leiden Funktion. „Diese Empfehlungen können Menschen dabei helfen, Gewicht zu verlieren, Diabetes besser unter Kontrolle zu bekommen und schwere Herz-Kreislauf-Komplikationen zu verhindern“, fügt Dr. Hamdy hinzu.
Catherine Carver, MS, ANP, CDE, Direktorin für Bildungsdienste und Programmentwicklung für neue Kliniken, war außerdem Co-Vorsitzende der Arbeitsgruppe, die die Richtlinien verfasst hat. Amy P. Campbell, MS, RD, CDE, Education Program Manager von Joslins Partnerprogrammen/Disease Management Program, war ebenfalls maßgeblich an der Entwicklung der Richtlinien beteiligt.
Zu den Highlights der neuen Joslin-Richtlinien zählen die folgenden Empfehlungen:
Kohlenhydrat: Ungefähr 40 Prozent der täglichen Kalorien eines Menschen sollten aus Kohlenhydraten stammen; die Gesamtmenge sollte nicht weniger als 130 Gramm täglich betragen. Dies ist eine wesentliche Änderung gegenüber Joslins früheren Empfehlungen, die eine höhere Kohlenhydrataufnahme förderten. Wissenschaftliche Daten zeigen, dass eine Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme bei gleichzeitiger Erhöhung der Auswahl gesünderer Proteine und Fette ein besserer Ansatz zur Gewichtskontrolle sein kann. Es kann auch dazu beitragen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei übergewichtigen Menschen mit Typ-2-Diabetes zu verringern. Die besten Quellen sind frisches Gemüse, Obst und Bohnen. Vollkornnahrung ist dem Verzehr von Nudeln, Weißbrot, weißen Kartoffeln und ballaststoffarmen Cerealien vorzuziehen. Die Ballaststoffaufnahme sollte etwa 50 Gramm pro Tag betragen, wenn diese Menge vertragen werden kann; Es werden mindestens 20–35 Gramm pro Tag empfohlen, möglicherweise ist eine externe Ergänzung erforderlich. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören Obst, Gemüse, Vollkorngetreide, Brot, Nüsse und Samen.
Fett: Ungefähr 30 bis 35 Prozent der täglichen Kalorien eines Menschen sollten aus Fett stammen. Der Großteil sollte aus einfach und mehrfach ungesättigten Fetten wie Olivenöl, Rapsöl, Nüssen, Samen und Fisch stammen (besonders solche mit einem hohen Gehalt an Omega-3-Fettsäuren wie Lachs, Makrele, Seeforelle, Hering usw Sardinen). Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren wie Rind-, Schweine- und Lammfleisch sowie fettreiche Milchprodukte (Frischkäse, Vollmilch) sollten in kleinen Mengen verzehrt werden. Lebensmittel mit hohem Transfettgehalt wie Fastfood, handelsübliche Backwaren, Cracker, Kekse und einige Margarinen sollten gemieden werden. Die Cholesterinaufnahme sollte weniger als 300 mg täglich betragen; oder weniger als 200 mg bei Menschen mit einem LDL („schlechten“) Cholesterinwert von mehr als 100 mg/dl.
Eiweiß: Während jeder mit Anzeichen einer Nierenerkrankung seinen Arzt konsultieren sollte, bevor er die tägliche Dosis erhöht Proteinmenge, aus der etwa 20 bis 30 Prozent der Gesamtkalorien eines Menschen stammen sollten Eiweiß. Dies ist ein höherer Prozentsatz als Joslin in der Vergangenheit empfohlen hat. Wissenschaftliche Daten zeigen, dass der Verzehr von mehr Proteinen zu einem Sättigungsgefühl führt und somit dazu führt, dass Menschen insgesamt weniger Kalorien zu sich nehmen. Protein trägt auch dazu bei, die fettfreie Körpermasse während der Gewichtsabnahme aufrechtzuerhalten. Beispiele für Protein sind Fisch, hautloses Huhn oder Truthahn, fettfreie oder fettarme Milchprodukte und Hülsenfrüchte wie Kidneybohnen, schwarze Bohnen, Kichererbsen und Linsen.
Richtlinien zum Abnehmen: Eine leichte Gewichtsabnahme von einem Pfund alle ein bis zwei Wochen wird empfohlen. Die Reduzierung der täglichen Kalorien sollte um 250 bis 500 Kalorien erfolgen; Die tägliche Gesamtkalorienmenge sollte bei Frauen nicht weniger als 1.000 bis 1.200 und bei Männern 1.200 bis 1.600 betragen. Die Gewichtsabnahme ist für jede Person unterschiedlich und sollte fortgesetzt werden, bis eine Person einen Ziel-Body-Mass-Index oder BMI erreicht (fragen Sie Ihren Arzt, wie das geht). (Um dieses Maß zu erhalten.) Mahlzeitenersatz wie Shakes, Riegel und Fertigpulver, die diesen Richtlinien entsprechen, können für manche hilfreich sein Menschen. Der Blutzuckerspiegel verändert sich bei dieser Art von Ersatz oft und daher sollten Menschen ihren Blutzucker überwachen.
Richtlinien für körperliche Aktivität: Körperliche Aktivität ist für einen Abnehmplan äußerst wichtig. Empfohlen werden mindestens 150 bis 175 Minuten körperliche Aktivität mittlerer Intensität. Beispiele hierfür sind Wandern, Radfahren, Schwimmen und Tanzen. Ein Ziel von 60 bis 90 Minuten an den meisten Tagen der Woche wird empfohlen. Körperliche Aktivität sollte eine Mischung aus Herz-Kreislauf-, Dehn- und Widerstandsaktivitäten sein, um die fettfreie Körpermasse zu erhalten oder zu erhöhen.
