Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE), eine britische Organisation, die nationale Gesundheitsberatung und -beratung anbietet, hat gerade neue Richtlinien für die Abgabe von Geburt. Nach den Erkenntnissen von NICE sind Frauen mit Risikoschwangerschaften in der Betreuung durch Hebammen besser aufgehoben als traditionelle Geburtshelfer. Sie empfehlen, dass die meisten schwangeren Frauen eine Hebamme aufsuchen und versuchen sollten, außerhalb einer Schwangerschaft zu gebären Krankenhaus Einstellung. Was können wir hier in den USA aus diesen neuen Richtlinien lernen?
Hier in den USA haben wir geben weltweit am meisten für die Geburtshilfe aus (durchschnittlich 9.000 bis 15.000 US-Dollar pro Geburt), dennoch sind wir die einzige entwickelte Nation, in der unsere Müttersterblichkeit steigt weiter. Die Geburtenindustrie in den USA ist eindeutig mit Herausforderungen behaftet, die angegangen werden müssen. Der Umgang mit Versicherungsproblemen und einem nicht immer patientenorientierten Gesundheitssystem kann schwangere Frauen frustriert und möglicherweise verärgert über die Handhabung ihrer Wehen und Entbindung zurücklassen. Aber welche anderen Möglichkeiten gibt es? Vielleicht können wir eine Seite aus dem Handbuch des Vereinigten Königreichs nehmen.
Richtlinien von NICE, die besagen, dass es für die meisten Frauen sicherer ist, ihre Geburt außerhalb eines Krankenhauses zu haben, beginnen mit der Erkenntnis, dass eine Schwangerschaft keine Pathologie ist und nicht als solche behandelt werden sollte:
Gebären ist ein Leben? wechselnde Veranstaltung. Die Fürsorge, die eine Frau während der Wehen erhält, hat das Potenzial, sie – sowohl körperlich als auch emotional, kurz- und längerfristig – und die Gesundheit ihres Babys zu beeinträchtigen. Gute Kommunikation, Unterstützung und Mitgefühl der Mitarbeiter und die Berücksichtigung ihrer Wünsche können ihr helfen, sich bei ihr zu fühlen Kontrolle über das Geschehen und tragen dazu bei, dass die Geburt für die Frau und ihre Geburt zu einem positiven Erlebnis wird Begleiter (n).
Wenn dieses Versorgungsmodell nur hier in den USA häufiger anzutreffen wäre. Leider leben wir in einem Land, in dem die Patientenversorgung einfach nicht im Mittelpunkt steht, wenn es um Wehen und Entbindung geht. Um mehr zu verstehen, habe ich mit Deborah Wage, einer staatlich geprüften Krankenschwester, gesprochen Hebamme derzeit in der Vanderbilt-Abteilung der OB-GYN (und der zufällig auch mein Partner auf einer neues Buch über das Konzept der perfekten Geburt). „Die Geburtshilfe in den Vereinigten Staaten ist nach einem Modell organisiert, bei dem jede Schwangerschaft als potenzielle medizinische Komplikation angesehen wird“, sagte sie. „Die Kosten steigen aufgrund der Technologie und der Eingriffe, die zur Unterstützung dieses Modells erforderlich sind. Die Einbeziehung der Hebamme in die Geburtshilfe in den USA, wie dies in Großbritannien und vielen anderen Ländern der Fall war, ist unerlässlich, wenn wir die Ergebnisse verbessern wollen.“
Das Vereinigte Königreich kennt die Vorteile der Hebamme und hat strenge Ausbildungs- und Zulassungsanforderungen für Hebammen. Im Gegensatz zu den USA, wo Hausgeburt Hebamme ist in einigen Staaten immer noch illegal und es gibt keine Regulierung darüber Hausgeburt Hebammen haben britische Hebammen die Freiheit, in Krankenhäusern, Geburtshäusern und Heimen zu praktizieren, was eine breite Palette von Einstellungen für Patienten bietet. Dies ermöglicht es Frauen, die beste Einstellung für ihre Schwangerschaften zu wählen und gleichzeitig einen festgelegten Standard an Pflege, Sicherheit und Fähigkeiten zu wahren. Die NICE-Leitlinien weisen darauf hin, dass das Risiko schwerwiegender Komplikationen oder des Todes für Säuglinge in allen drei Einstellungen gleich ist, mit Ausnahme der Erstinfektion Mütter, bei denen das Risiko von 9 von 1.000 Hausgeburten mit schweren Komplikationen im Vergleich zu 5 von 1.000 für Babys, die in einem Jahr geboren wurden, leicht gestiegen ist Krankenhaus. Insgesamt stellen die Leitlinien fest, dass Frauen, die unter Hebammenbetreuung entbunden haben, weniger Chancen auf medizinische Eingriffe wie Dammschnitte, Kaiserschnitte und die Verwendung von Instrumenten wie Zange.
In Großbritannien geht es nicht um Geburtskriege, bei denen Hausgeburten gegen Krankenhausgeburten ausgespielt werden. Es geht um patientenorientierte Pflege, wie es sein sollte. Deborah erklärte, dass das derzeitige US-Geburtssystem eine drastische Änderung braucht, wenn wir positive Ergebnisse wie in der Großbritannien „Es ist das isolierte System in den USA, das die Hebammentätigkeit weiterhin marginalisiert und die Wahlmöglichkeiten für Frauen leider marginalisiert Gut. Wir brauchen ein humanisiertes, nahtloses, integriertes Versorgungsmodell in den USA, das Wahlmöglichkeiten bietet und unterstützt.“
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