Wenn Sie von Münchhausen per Proxy gehört haben, liegt das wahrscheinlich daran, dass Sie es in einer Episode von. gesehen haben Recht und Ordnung: Sondereinheit für Opfer oder in der HBO-Dokumentation über wahre Verbrechen Mama tot und Liebste. Aber die Bedingung ist mehr als ein popkultureller Plot-Twist: Es ist Missbrauch.
MBP, auch „einem anderen auferlegte künstliche Störung“ genannt, ist ein Zustand, bei dem eine Person (typischerweise ein Elternteil, in der Regel eine Mutter) eine von ihnen betreute Person entweder ausgleicht oder schwer krank macht oder verletzt. Während die meisten Fälle eine Mutter und ein kleines Kind betreffen, kann MBP auch in Situationen auftreten, in denen sich jemand um eine ältere oder behinderte Person kümmert, sagt Dr. Gail Saltz, Psychiaterin und Autorin von Die Macht des Unterschieds: Die Verbindung zwischen Unordnung und Genie, erzählt Sie weiß. Und rund 7 Prozent der MBP-Fälle betreffen Väter, fügt sie hinzu.
Wie heißt es eigentlich?
Lassen Sie uns zunächst den Namen ansprechen – oder besser gesagt die mehreren Begriffe, die verwendet werden, um diesen Zustand zu beschreiben. Es erhielt 1951 den Namen Münchhausen, der sich auf deutsche Adlige bezieht Karl Friedrich Hieronymus, Baron Münchhausen (1720 – 1797), der dafür bekannt war, seine Abenteuer und Heldentaten zu übertreiben. Einige argumentieren, dass eine „einem anderen auferlegte fiktive Störung“ präziser ist und in Zukunft bevorzugt werden sollte.
Dr. Marc D. Feldman, ein Psychiater, der die Krankheit seit mehr als 25 Jahren erforscht und im gesamten Dokumentarfilm vorgestellt wurde Mama tot und Liebste, erzählt Sie weiß dass er den Begriff „einer anderen auferlegte künstliche Störung“ für „unangemessen komplex und unklar“ hält.
„Es klingt, als würde ein Kind zu einer künstlichen Störung gezwungen, was offensichtlich nicht der Fall ist“, sagt Feldman, dessen Buch Sterben, um krank zu werden: Wahre Geschichten über medizinische Täuschung im Mai veröffentlicht wird, erklärt: "Das Kind kollabiert im Allgemeinen nicht – das Kind wird manipuliert."
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Und obwohl es nicht veraltet ist, den Begriff „Münchhausen-Syndrom by Proxy“ zu verwenden, sagt Feldman, wenn Sie sich dem Begriff verschrieben haben, bevorzugt er „Münchhausen by Proxy“, weil es „nicht einfach eine Art ‚Syndrom‘ ist.“ Insgesamt bevorzugt Feldman jedoch den Begriff „medizinischer Kindesmissbrauch“. Er erklärt: „Der MCA-Begriff ist viel beschreibender und trotz einiger potenzieller Einschränkungen für Richter, Jurys und die allgemeine Öffentlichkeit."
Feldman weist auch darauf hin, dass das „Münchhausen-Syndrom“ selbst ein ganz anderer Zustand ist, in dem Menschen vortäuschen, medizinische oder psychiatrische Symptome bei sich selbst übertreiben oder herbeiführen, anstatt bei anderen (das ist die Teil). Und wenn das einzelne Wort „Münchhausen“ verwendet wird, bezieht es sich normalerweise auf MBP oder MCA.
„Es ist eher eine Schande, dass so viele verschiedene Begriffe verwendet wurden, weil dies die Öffentlichkeit verwirrt hat, worüber wir wirklich sprechen“, sagt Feldman. "Es ist in erster Linie eine Form von Missbrauch."
Was beinhaltet MBP?
Bei MBP erfinden die Betreuer entweder Symptome, die tatsächlich nicht aufgetreten sind, oder verursachen aktiv die Erkrankung oder Verletzung der von ihnen betreuten Person, erklärt Saltz.
„Der Zweck besteht, soweit wir das beurteilen können, hauptsächlich darin, Aufmerksamkeit, Sympathie und Interesse von Ärzten zu gewinnen Mitarbeiter, von Leuten in der Gemeinde, von anderen Leuten, aber es wird als eine Form von Kindesmissbrauch angesehen“, sie sagt.
Tatsächlich ist MBP eine der gefährlicheren Formen des Kindesmissbrauchs, betont Saltz, denn es ist vorsätzlich und führt häufiger zum Tod des Kindes, wenn dem Kind wiederholt etwas zugefügt wird Kind. Laut Feldman führen 9 Prozent der veröffentlichten Fälle von MBP aufgrund des Verhaltens zum Tod des Kindes.
Eine übliche Art und Weise, wie sich MBP manifestiert, besteht darin, dass der Hausmeister ein Kind wiederholt bis an den Rand des Todes erstickt, sagt Saltz und fügt hinzu, dass, als sie a war Medizinstudentin, erfuhr sie, dass MBP vorhanden sein kann, wenn ein wiederholtes Symptom auftritt, das Ärzte trotz umfangreicher medizinischer Behandlungen nicht herausfinden können testet. Und selbst wenn das Kind eine angemessene medizinische Versorgung erhält, verschwindet das Symptom nicht.
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Was die Art der Eltern angeht, die typischerweise in MBP-Situationen beobachtet werden, sagt Saltz, dass sie „am fröhlichsten und erleichtert zu sein scheinen, wenn das Kind krank ist“ und sind „unglaublich engagiert und allgegenwärtig.“ Sie nennt das Beispiel eines von ihr behandelten Kindes, das mit fortschreitendem Muskelschwund hereinkam, der wie muskulös aussah Dystrophie.
„Niemand konnte herausfinden, warum das Kind extrem krank war und sich oft übergeben musste“, sagt Saltz. Schließlich wurde sie misstrauisch und fand schließlich heraus, dass die Mutter dem Kind Ipecac gab (ein Medikament, das zum Erbrechen verabreicht wurde). Die toxischen Konzentrationen von Ipecac im Blut des Kindes waren die Ursache für den Muskelabbau.
Dekan Tong, ein Experte für forensische Prozesse, der sich auf Fälle von falschem oder unbegründetem Kindesmissbrauch spezialisiert hat und jedes Jahr einige Fälle von MBP berät, weist darauf hin, dass, obwohl Eltern, von Selbstverständlich dürfen sie die Befunde und Meinungen von Ärzten anfechten, sie können Anbieter nicht zwingen, Rezepte auszustellen oder Operationen oder andere medizinische Eingriffe durchzuführen Verfahren. Eltern haben jedoch die Möglichkeit – wie in Saltz’ Beispiel – ihrem Kind aktiv zu schaden durch falsche Verabreichung oder Verursachung weit verbreiteter Medikamente Unterernährung.
Was kann man dagegen tun?
Laut Saltz ist das Wichtigste, das Opfer zu entdecken und von der Bezugsperson zu entfernen. Sie sagt, dass, wenn das Opfer nicht entfernt wird, die Pflegeperson wahrscheinlich zu dem missbräuchlichen Verhalten zurückkehren wird, selbst wenn sie entdeckt werden. Leider zieht der Täter manchmal, wenn das Kind entfernt wird, zu einem anderen Kind oder einer anderen Person über, fügt Saltz hinzu.
Es ist so wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, wenn Sie vermuten, dass jemand, den Sie kennen, ein Opfer von MBP ist, sagt Saltz, weil Kinder, die unter diesen Bedingungen aufwachsen, normalerweise entweder erwachsen werden, um es zu entwickeln selbst oder entwickeln eine posttraumatische Belastungsstörung bis zu dem Punkt, an dem sie unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung aufgrund ihrer anhaltenden Angst vor keine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen können Ärzte.
Leider gibt es keine großartigen Behandlungen für MBP, erklärt Saltz. Obwohl Psychische Gesundheit Fachleute können zugrunde liegende Störungen wie Angstzustände behandeln, es wird nicht wirklich das MBP behandelt. Auch Psychotherapie könne sinnvoll sein, sagt sie, aber die meisten Täter seien nicht einsichtig und sehen ihr Tun nicht als schädlich an, „und ohne Einsicht ist es ziemlich schwierig, etwas zu ändern.“
„Die Öffentlichkeit muss verstehen, dass dies eine Form von Kindesmissbrauch ist, und genau wie bei jeder Form von Kindesmissbrauch würden Sie ihn melden“, sagt sie.
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Wenn Sie vermuten, dass jemand, den Sie kennen, von MBP betroffen ist, schlägt Saltz vor, dies anonym an ein Jugendamt oder Ihren eigenen Arzt oder Kinderarzt zu melden. Was du sollte nicht zu tun ist, die betreffende Pflegeperson mit ihrem Verhalten zu konfrontieren, da sie es wahrscheinlich leugnen und dann „weiter in den Untergrund gehen“ und ihre schädlichen Handlungen fortsetzen wird, fügt sie hinzu.
