Die Vereinigten Staaten leiden an einem Opioid-Krise und das schon seit vielen Jahren. Im Jahr 2016 waren Opioid-Überdosierungen für mehr als 42.000 Todesfälle verantwortlich, und im Jahr 2017 waren die US-Gesundheitsministerium erklärte die Opioidkrise zu einem Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit, und dennoch verschreiben Ärzte immer noch Opioide – hauptsächlich zur Schmerzbehandlung und/oder Linderung. Eine kürzlich veröffentlichte Studie in Annalen der Inneren Medizin festgestellt, dass Opioide immer noch zu häufig verschrieben werden.
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Tatsächlich fehlt der Studie zufolge bei fast 30 Prozent aller Opioid-Verschreibungen die klinische Dokumentation, um ihre Verwendung zu rechtfertigen.
In einem Erklärung veröffentlicht von der Harvard Medical School, Senior Investigator und außerordentlicher Professor für Gesundheitspolitik an der Harvard Medical School, bemerkte Dr. Nicole Maestas dass die Dokumentation ein wichtiger Schritt zur Eindämmung der Opioid-Epidemie ist: „Transparenz in der klinischen Entscheidungsfindung hängt von der richtigen Dokumentation, die den Grund für die Gabe von Opioiden an einen Patienten klar darlegt und unangemessene Verschreibungen begrenzen und den übermäßigen Konsum eindämmen kann diese potenten
Nur weil es keine Papierspur gibt, bedeutet dies jedoch nicht, dass diese Medikamente böswillig oder irrtümlich verabreicht wurden. Dr. Tisamarie B. Sherry, Hauptautorin der Studie und Associate Policy Researcher bei RAND, stellte in der Erklärung fest: „[F]or diese Besuche ist unklar, warum ein Arzt sich dafür entschieden hat, ein Opioid zu verschreiben oder ob eine Opioidtherapie“ gerechtfertigt. [Allerdings] könnten die Gründe dafür eine wirklich unangemessene Verschreibung von Opioiden oder eine bloß laxe Dokumentation sein.“
Wir können nicht davon ausgehen, dass schlechte Aufzeichnungen „auf einen schändlichen Zweck des Arztes hindeuten“, fügte Sherry hinzu.
Die Studie, die Daten des National Ambulatory Medical Care Survey zu Opioid-Verschreibungen analysierte, erstreckte sich über fast 10 Jahre. Während dieser Zeit wurden bei fast 809 Millionen ambulanten Besuchen Opioide verabreicht, und während viele Rezepte gegen Schmerzen erteilt wurden – von den Besuchen wurden 5,1 Prozent zur Behandlung verwendet krebsbedingte Schmerzen und 66,4 Prozent wurden zur Behandlung nicht krebsbedingter Schmerzen verwendet – die verbleibenden 28,5 Prozent aller Besuche oder 3 von 10 Patienten hatten keine solchen Aufzeichnungen.
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Forscher glauben, dass diese Ergebnisse beweisen, dass strengere Anforderungen für die Verschreibung und Abgabe von Opioiden erforderlich sind. „Wir müssen robuste Anforderungen aufstellen, um die klinische Begründung zu dokumentieren, aber wir müssen auch ermöglichen Ärzte, sie einzuhalten, ohne einen übermäßigen Verwaltungsaufwand zu verursachen“, sagte Maestas in der Stellungnahme. Wie diese Anforderungen umgesetzt würden – und wie sie aussehen würden – bleibt jedoch abzuwarten.
