EN brystkræftdiagnose er en af de mest skræmmende ting, nogen kan stå over for. Du er bekymret, angst, overvældet og hovedsageligt forvirret, med et bombardement af spørgsmål, der oversvømmer din hjerne. Hvilke behandlingsmuligheder har jeg? Hvad er overlevelsesraten? Er der noget jeg kan gøre? Det er naturligt, at disse spørgsmål og så nogle dukker op. Når alt kommer til alt, bare ordene brystkræftkan sende nogen ud i en hale, og når du kombinerer det med Her2-positive, er det endnu værre. "Kræft er et stort ord" Dr. Gretchen Kimmick, fortæller en medicinsk onkolog ved Duke Cancer Center Breast Clinic i Durham, North Carolina Hun ved. "Alle har forskellige historier og ting, de har hørt. Og de triste historier er ofte dem, som alle husker.
Men efter at have behandlet brystkræft og set lægemiddeludviklingen, synes jeg, at folk med Her2-positiv brystkræft bør opmuntres til at vide, at vi har lægemidler, der øger helbredelsesraten væsentligt. Helbredelsesraterne er meget høje for Her2-positiv brystkræft i de tidlige stadier,” siger Dr. Kimmick. Selvom det er betryggende, er hver diagnose forskellig, hvilket betyder, at ingen behandlingsplaner vil være ens. Når det er sagt, er det afgørende at opbygge et team af fagfolk, som du har tillid til og kan give alle de svar og ressourcer, du har brug for. For at hjælpe med at besvare nogle af dine spørgsmål, læs nedenfor for at få en oversigt over alt, hvad der er Her2-positivt.
Hvad er HER2+ brystkræft?
Ifølge American Cancer Society, omkring 15 % til 20 % (eller 1 af hver 5) af brysttumorer har højere niveauer af et protein kendt som HER2. Disse kræftformer kaldes HER2-positive brystkræftformer. Human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2) er et protein, der hjælper brystkræftceller med at vokse hurtigt. Brystkræftceller med højere end normale niveauer af HER2 kaldes HER2-positive. Disse kræftformer har en tendens til at vokse og sprede sig hurtigere end brystkræftformer, der er HER2-negative, men som er meget mere tilbøjelige til at reagere på behandling med lægemidler, der er målrettet mod HER2-proteinet. "I bund og grund er her2-positiv brystkræft en undertype af brystkræft, der har det her2-protein på ydersiden af kræftcellen," siger Dr. Kimmick. "Og så er resten af brystkræften det, der kaldes en triple-negativ, fordi den ikke har østrogen-, progesteron- eller her2-receptorerne på ydersiden af cellen. Det er en undertype, der vokser hurtigt, men nu hvor vi har virkelig fantastiske behandlinger til den, lever folk af behandlingerne i lang tid.”
Behandling og prognose
Som Dr. Kimmick nævnte, har nye udviklinger været meget effektive til behandling af HER2, hvilket gør prognosen meget god. Der er forskellige behandlingsmuligheder, som omfatter kirurgi, kemoterapi og lægemiddelterapi, hvoraf mange vil have forskellig effekt baseret på biomarkører, der er til stede. Så det er en god idé at vide, at du er biomarkører efter et bryst kræftdiagnose. Brystkræftbiomarkører (hormonreceptorer, HER2) bruges til at identificere patienter, der kan have gavn af målrettet behandling, og biomarkør test kan hjælpe med at fastslå, hvilken type brystkræft du kan have og give både prognose og hvor godt du sandsynligvis vil reagere på medicin.
Forskellige typer lægemidler er blevet udviklet, der er målrettet mod HER2-proteinet, såsom monoklonale antistoffer, antistof-lægemiddelkonjugater og kinaseinhibitorer. "Der var kliniske forsøg i 90'erne, og da Herceptin, som er et monoklonalt antistof, blev opdaget, var nogle af disse kvinder med disse Virkelig aggressive kræftformer levede pludselig i årtier i stedet for at dø på et par år, og det er der, vi er nu,” Dr. Kimmick siger. "Vi har forskellige monoklonale antistoffer, der er knyttet til Her2-protein, som dræber kræftcellerne. Vi har også små molekyler, der ændrer den måde, disse celler vokser på og dræber dem."
Overlevelsesrate
Nogle faktorer, der påvirker en persons overlevelsesrate for brystkræft omfatter kræftstadiet ved diagnosen, den behandling, personen modtager, og personens alder og generelle helbred. "Der er en masse forskning nu, der siger, at motion og opretholdelse af en god, velafbalanceret kost mindsker risikoen for brystkræft," siger Dr. Kimmick. "Ud over at forbedre livskvaliteten efter brystkræft." Selvom HER2-positiv kræft er mere aggressiv end HER2-negative kræftformer, er chancerne for overlevelse høje, især med en tidlig diagnose og målrettet behandling. Det National Cancer Institute, skitserer den 5-årige relative overlevelsesprocent af kvindelige brysttilfælde efter kræftsubtype for årene 2011-2017. Det er vigtigt at huske, at disse tal ikke gælder for alle. Tal venligst med en læge om, hvordan din diagnose vil påvirke dig.
Niveauer
Stadier bestemmes af, om kræften har spredt sig/hvor langt. Kræftstadiet beskriver hvor meget kræft der er i kroppen, hvor alvorlig kræften er og hvordan man bedst behandler den iflg. American Cancer Society. Læger bruger også et kræftstadium, når de taler om overlevelsesstatistikker. Etaperne spænder fra fase 0 til fase IV. Jo lavere tal, jo mindre har kræften spredt sig, og omvendt, jo højere tal, jo mere har den spredt sig. Stadier er også målt efter placering, hvilket betyder, at de enten kan være lokaliseret (den oprindelige placering), regionale (kræft har spredt sig til nærliggende væv) eller fjernt (kræft har påvirket organer i hele kroppen).
Sådan finder du støtte
Der er en række onlinefora, grupper og fællesskaber, som folk, der er blevet diagnosticeret med Her2-positiv brystkræft, kan deltage. Støtte efter diagnose er en afgørende del af kræftrejsen, bemærker Dr. Kimmick. "Der har været forskning, der viser, at folk, der har den slags støtte, hvad enten det er familie, venner eller en kirke, lever længere," siger Dr. Kimmick. "Så jeg tror, det er utroligt afgørende og virkelig vigtigt for dit velbefindende at have gode relationer til de mennesker omkring dig og at have støtte fra mennesker, du elsker."
Hun tilføjer: "Der er online støttegrupper og støttegrupper gennem forskellige kræftcentre. Der er rådgivningssystemer og de fleste store kræftcentre, der hjælper patienter. Vi har flere ressourcer til kvinder med kræft i North Carolina til at hjælpe med at få tingene gjort rundt omkring i huset. American Society for Clinical Oncology (ASCO) har også en online ressource, hvor de viser steder, som folk kan ringe til få hjælp." Og derudover er der også forskellige organisationer, der tilbyder støtteprogrammer til folk, der tager en bestemt medicin.
