Det er ikke længere en hemmelighed (heldigvis): Ifølge Centers for Disease Control and Prevention er mere end 10 procent af kvinderne i USA i alderen 15 til 44 år har svært ved at blive gravid eller bære et barn til termin. Det er mere end 6,1 millioner kvinder i Amerika. Så hvis du i et år eller mere har forsøgt at bygge din familie (eller seks måneder, hvis du er over 35 år) uden held, hvad skal du så gøre? Læger anbefaler at se nærmere på fertilitet muligheder på dette tidspunkt. Men hvad er mulighederne, og hvilke slags prisniveauer taler vi om?
Vi nåede ud til reproduktive eksperter for deres råd om omkostningerne ved at udvide din familie - uanset om det er gennem fertilitetsbehandlinger, surrogati eller adoption.
Akupunktur
Akupunktur er et godt første skridt i fertilitetsbehandlingernes verden. Det er en naturlig løsning, der har hjulpet mange kvinder med at opnå succes med at blive gravid. Den succes afhænger selvfølgelig af at komme med en konsekvent plan og holde sig til den gennem flere besøg. Afhængigt af placeringen af din akupunktør, og om det er i et samfundsmiljø, kan omkostningerne ved behandlingen variere meget, lige fra $15 til $300. Forsikring kan hjælpe med at dække omkostningerne ved disse besøg, især hvis behandlingen anbefales af din primære læge.
For at øge chancerne for, at akupunktur virker for dig, skal akupunkturlægen Dr. Kym Caporale fra Ud over nålen siger, at du skal finde en, der er specialiseret i infertilitet. "For at øge din succes med akupunktur af hensyn til fertilitet, skal du først finde en akupunktør, der forstår, hvad du går igennem fysisk og mentalt," forklarer Caporale. "Ikke kun skal du finde en, der er bestyrelsescertificeret og licenseret, men de skal også have en specialitet inden for infertilitet."
På samme måde siger Caporale, at nøglerne til succes inkluderer at tage på mere end ét besøg og have en åben diskussion om din historie, bekymringer og mål. »En patient skal ikke bare gå ind og få sat nåle i dem og så betale og gå ud. Diskuter, hvad dine bekymringer er. Diskuter, hvad du tror, du har brug for hjælp til og, vigtigst af alt, diskuter, hvad din fertilitetsprotokol og -plan er. Infertilitetsrejsen kan være følelsesmæssigt drænende. Akupunkturen skal være så afslappende og stressfri som muligt. Du bør opdage, at akupunktøren vil lytte og gå med dig under denne rejse."
Sind-krop terapi
Hvor mange gange har du fået at vide af venner og familie at "bare slappe af, så bliver du gravid"? Selvom denne følelse er frustrerende, er der en terapi, der tager det råd bogstaveligt - og kvinder har brugt det til at hjælpe med at forbedre succesen med deres medicinske fertilitetsbehandlinger. Sind-krop-terapier er teknikker til at forbedre kroppens sundhed gennem en række forskellige tilgange, der hjælper dig med at bremse ned, find ro, fjern dig selv fra stimuli og observer kroppen for at kanalisere tanker og følelser fra negative til positiv. Ifølge Kathy Fountain, autoriseret mental sundhedsrådgiver på Kathy Fountain Fertilitet, kvinder, der gennemfører strukturerede sind-krop klasser rapportere en 33 procent højere sats af graviditeten i gennemsnit.
"Den nr. 1 grund til, at kvinder dropper fertilitetsbehandlinger, er, fordi de ikke kunne håndtere stressen," forklarer Fountain. ”Forholdet mellem stress og undfangelse er genstand for intens forskning på det reproduktive område. Vi ved, at forskning har fundet ud af, at kvinder, der prøver IVF og fejler, er mere tilbøjelige til at opleve depression og angst bagefter. Eksperter er enige om, at der er et presserende behov for at hjælpe kvinder med at mindske deres stress, mens de forsøger at blive gravide. Undersøgelser har fundet ud af, at kvinder, der kæmper med infertilitet, har niveauer af depression svarende til kvinder, der lider af kræft, hjertesygdomme og HIV. Med andre ord kan den psykologiske belastning af infertilitet - og den rolle, som stress spiller i behandlingsprocessen - ikke undervurderes. Dette er ikke 'bare slappe af.' Sind-krop-teknikker er en gennemprøvet række af teknikker designet til at lære stressreduktionsstrategier og værktøjer til at håndtere depression og negativ tænkning."
Omkostningerne ved krop-sind-kurser kan variere fra gratis for visse podcasts til omkring $600 for en flerugers, personlig gruppesession.
IUI
Intrauterin insemination er en almindelig første trins fertilitetsbehandling før du går videre til IVF. Proceduren involverer at placere sædceller inde i en kvindes livmoder for at lette befrugtningen med det mål at øge antallet af sædceller, der kan nå æggelederne. Ifølge Baby Center har undersøgelser fundet, at succesraten for naturlige IUI-cyklusser for par med uforklarlig infertilitet er 4 til 5 procent. Når der bruges fertilitetsmedicin, er graviditetsraten ca 7 til 16 procent.
Men ifølge Dr. Mark P. Trolice, direktør for Fertilitetspleje: IVF-centret, kvinder, der har en ægløsningsdysfunktion, og hvis partner har normal sædanalyse, behøver ikke en IUI. Ligeledes, en IUI opnår samme graviditetsrate som at udføre to i træk, hvilket er gode nyheder for dit budget, da omkostningerne varierer fra $1.000 til $2.000.
IVF
In vitro fertilisering er en fertilitetsbehandling, hvor æg udvindes fra kvinden for manuelt at kombineres med en sædprøve i et laboratorium for at skabe et embryo. Embryonet overføres derefter til kvindens livmoder. IVF er en mulighed for personer med uforklarlig infertilitet samt blokerede eller beskadigede æggeledere; ægløsningsforstyrrelser, herunder for tidlig ovariesvigt, uterusfibromer eller forskellige genetiske lidelser; eller kvinder, hvis partnere har nedsat sædtal eller bevægelighed. Ifølge American Pregnancy Association, fødselsraten for IVF-cyklusser er:
- 41 til 43 procent for kvinder under 35 år
- 33 til 36 procent for kvinder i alderen 35 til 37
- 23 til 27 procent for kvinder i alderen 38 til 40
- 13 til 18 procent for kvinder over 40 år
Selvom disse er store succesrater, kan omkostningerne ved IVF nå op til $20.000 pr. cyklus baseret på medicin og præimplantations genetisk screening. Ifølge Trolice er der et par måder at øge succesen med din IVF-investering på. Den første er at reducere brugen af gonadotropiner (en stimulerende medicin) for at se mindre negativ effekt på ægkvaliteten. Også selvom der er ringe eller ingen forskel i succesrater med at bruge frisk vs. frosne embryoner, frosne embryooverførsler reducerer risikoen for ovariehyperstimuleringssyndrom. Trolice giver et par gode råd til kvinder, der overvejer IVF til fertilitetsbehandlinger:
- Hvis du er under 38 år, vil enkelt-embryooverførsel reducere komplikationerne ved flerfoldsgraviditet.
- At vælge at gennemgå præimplantations genetisk screening kan øge tiden til graviditet, men reducerer antallet af abort.
- Ældring af æggestokkene bør ikke bruges til at udelukke en patient fra IVF. Ældre kvinder vil dog have en højere procentdel af kromosomalt unormale embryoner. Så jo færre æg, der hentes, vil betydeligt begrænse procentdelen af normale embryoner, der er tilgængelige for overførsel.
Ægdonation
Ægdonation er en mulighed for kvinder, der ikke kan bruge deres egne æg. Under denne proces fjernes et æg fra en fertil kvinde og befrugtes derefter i et laboratorium for at skabe et embryo før implantation i kvinden, der forsøger at blive gravid.
Succesraten for ægdonation er ret høj. CDC oplyser, at over 55 procent af overførslerne med friske embryoner fra donoræg resulterer i en fødsel. Ægdonation kan dog koste alt mellem $37.000 og $65.000, hvilket inkluderer kompensation til ægdonoren, bureaugebyrer, IVF-behandling til implantation, rejseudgifter og advokatomkostninger.
Surrogati
Gestational surrogati er, når IVF bruges til at implantere et embryo af moderens æg og faderens sædceller (eller donorgameter af den ene eller begge). Selvom surrogatens livmoder bruges, overføres ingen af hendes genetik til barnet. Succesrater ved brug af IVF er omkring 75 procent i USA med en 95 procent succesrate for fødslen når surrogaten er gravid. Omkostningerne varierer afhængigt af en række faktorer, herunder om donoræg og/eller sæd er påkrævet. Samlet set varierer omkostningerne mellem $80.000 og $120.000, som inkluderer agenturgebyrer, advokatomkostninger, medicinske omkostninger til surrogatet, IVF-implantation, embryobefrugtning, rejser og mere.
Donor surrogacy, når surrogaten er både svangerskabsbærer og ægdonor, er faktisk stadig en mulighed i mange stater (selvom ikke alle). Hvis nogen arbejder med en advokat, der har specialiseret sig i tredjeparts reproduktion, vil denne advokat kraftigt fraråde denne form for surrogati. Men nogle mennesker forsøger alligevel at gå gennem surrogatiprocessen "på egen hånd" i håb om at minimere omkostningerne - og det er oftere, når de måske prøver det med surrogatet som også er ægget donor.
Adoption
Selvom det bestemt ikke er en fertilitetsbehandling, adoption er også en vigtig mulighed for familieopbygningn at overveje. Der er mange måder at adoptere på, herunder indenlandsk, international og pleje. Hver af disse har fordele og ulemper, så sørg for at gøre din research, før du træffer en beslutning. På grund af sensationelle nyheder og berømthedshistorier bruger jeg meget af min tid som adoptionskonsulent på at hjælpe potentielle adoptivforældre adskiller fakta fra fiktion.
Adoptionsomkostningerne varierer meget afhængigt af den type adoption du vælger. Plejeadoption er stort set gratis, men er ikke garanteret, hvorimod indenlandsk adoption og international adoption kan variere fra $8.000 til mere end $50.000, når du medregner konsulenthonorarer, bureauhonorarer, advokatsalærer, graviditetsudgifter og rejse. Men som jeg ofte minder mine kunder om, ønsker du ikke at vælge din rute udelukkende baseret på omkostningerne. Det er vigtigt også at tage højde for, hvad der er rigtigt for din familie i forhold til barnets alder og evne, den potentielle ventetid og mængden af tilgængelig information om barnets læge baggrund.
Hold dig til det, du kan kontrollere
Terapeut Ellen Glazer, forfatter til Den længe ventede stork, har nogle kloge ord. "Jeg giver et enkelt råd: Prøv at gå til at udvide din familie med balance og med bevidsthed om, at så meget er uden for din kontrol. Du bør træffe beslutninger, ikke baseret på at 'få det til at fungere', men på at hjælpe med at sikre din følelse af velvære. Akupunktur, krop-sind-tilgange, fertilitetsdiæter osv. kan alle være sundhedsfremmende, men de 'laver måske ikke en baby'. Jeg tror, at så meget af dette er at bevare et perspektiv mht. hvad du kan kontrollere (god kost, motion) og hvad du ikke kan (ydre stress, dårlig ægkvalitet, skuffende befrugtning). Jeg opfordrer dig også til at prøve så godt du kan at træffe beslutninger, der hjælper med at undgå smerten ved fortrydelse. Du ønsker ikke at se tilbage og føle: 'Jeg skulle have gjort X; eller jeg skulle ikke have gjort Y.'"
En version af denne historie blev oprindeligt offentliggjort i marts 2018.
