Pokud cítíte bulku, vnímejte, že je něco špatně, nebo jen chcete být vyzbrojeni co nejvíce informacemi rakovina prsu Diagnóza je možná, prominentní primář obecné chirurgie objasňuje jakoukoli záhadu - takže můžete oddělit fakta od fikce.
Stejně jako mnoho žen zadržuji dech na několik dalších sekund, než je nutné, pokaždé, když navštívím svého gynekologa a ona provede manuální vyšetření prsu. Od té doby, co mi bylo 30, jsem ji křížově zkoumal, proč mi nedá mamograf, dokud mi nebude 40: Žádná rodinná anamnéza, vysvětluje, jako by to mělo potlačit úzkost. Ve skutečnosti se rakovina prsu zdá tak rozšířená (a nepomáhá, že mnoho z nás slyší o stále mladších ženách diagnostikována), že nemůžeme pomoci, ale být zvědaví a toužit po informacích - třeba abychom se pokusili něco pochopit strach.
Dr. Maggie DiNome je ředitelkou Centra prsu Margie Petersenové v Cancer Institute Johna Waynea ve zdravotním středisku Providence Saint John’s v Santa Monice v Kalifornii. Její klinická odbornost se týká chirurgie rakoviny - jinými slovy, ví o tom své. Protože znalost je síla, nebo přinejmenším má sílu zmírnit některé z našich neklidů při přemýšlení o rakovině, laskavě vysvětluje, jak je rakovina prsu obecně diagnostikována. A odpovídá na další otázky, které jste vždy měli ohledně procesu diagnostiky.
Proč právě promítání vám může zachránit život
Pro začátek, pokud je vám 40, měli byste dostávat pravidelné mamografy, protože DiNome říká, že většina případů rakoviny prsu u žen 40 a starších je detekována vyšetřením. Protože se jedná o screening - a podle definice screening znamená, že pacient necítí nic neobvyklého - DiNome říká, že většina žen je šokována, když zjistí, že jim byl v prsu detekován nádor.
"Jakmile žena pocítí masu, uvidí zatažení atd., Test již není screeningovým testem a je diagnostický." Rakoviny jsou obecně větší, než když se vyskytují při rutinním screeningu, a proto je nutné provést screeningový test prostě protože ti je přes 40 je tak důležité. Čekat, až něco ucítíte, není na nalezení rakoviny ten správný čas. “
DiNome to uvádí na pravou míru: Rakovina o velikosti období obsahuje 1 000 rakovinotvorných buněk, takže rakovina o průměru 1 centimetr již obsahuje 1 miliardu rakovinných buněk. "Většina pociťovaných rakovin je již blízko 2 centimetrů," říká. "Screening nám může pomoci najít rakovinu 1 centimetr nebo méně." Čím menší můžeme rakovinou najít rutinní a vylepšené screeningové metody, tím větší je šance, že ji vyléčíme s méně agresivními možnostmi léčby. “
Více:9 Účinné citáty pacientů, kteří přežili rakovinu prsu
A co ženy mladší 40 let? Pravděpodobně jste to uhodli: Většina přistupuje ke svým lékařům, protože při samovyšetřování cítili doma bulku. Ještě jeden zásadní důvod naučte se, jak si udělat vyšetření prsou v soukromí vlastní koupelny.
Co se stane, jakmile je detekována hrudka
Druhý po detekci hrudky, DiNome říká, že prsní chirurg vezme komplexní osobní a rodinnou anamnézu a poté proveďte důkladnou prohlídku obou prsou a povodí lymfatických uzlin, které odvádějí prsa. Pamatujte: Existuje spousta nezhoubných i zhoubných nádorů. To znamená, že se vám to v tu chvíli může zdát jako konec světa a můžete po něm toužit okamžité odpovědi, ale lékař si musí být jistý, že se s rakovinou potýká, než to může udělat další krok být vzat. V závislosti na věku pacienta a klinickém podezření na „bulku“, říká DiNome, lze objednat diagnostické zobrazování.
Na základě výsledků diagnostického zobrazování může lékař nařídit biopsii, tj. Odstranění tkáně z prsu, aby bylo možné ji zkontrolovat. Doba mezi okamžikem, kdy lékař detekuje bulku a biopsii, se může lišit, ale říká DiNome pacientky v jejím prsním centru mohou absolvovat kompletní vyšetření, včetně zobrazovacích studií a biopsie jednoho dne.
Určení stadia rakoviny a možnosti léčby
Často o tom slyšíte různé fáze rakoviny -fáze 0-4-každý je představen něčím, co se nazývá stagingový systém AJCC a liší se pro každý typ rakoviny, říká DiNome. "U rakoviny prsu je založena na velikosti rakoviny prsu, zda a kolik lymfatických uzlin." jsou zapojeny a zda existuje nějaký důkaz o onemocnění v jiných orgánech mimo prsa, “řekla říká.
Více:5 Běžné mýty o rakovině prsu
Jakmile je rakovina detekována, je čas diskutovat o možnostech léčby, které nemusí být nutně založeny na stadiu rakoviny, ale více o biologii nádorů a jsou vysoce specifikovány tak, aby vyhovovaly potřebám každého jednotlivého pacienta, DiNome říká. To, co funguje u jedné ženy s rakovinou 1. stupně, nemusí být vítězným receptem pro jinou. "Raná fáze 1 rakoviny může vyžadovat chirurgický zákrok, chemoterapii, protilátkovou terapii, terapii blokující hormony a radiační terapii." jeden pacient a pak už jen operace a hormonálně blokující pilulka pro jiného pacienta podobného věku také s rakovinou stádia 1, “DiNome říká. "Nyní víme, že existuje několik různých typů rakoviny prsu a doporučení pro léčbu jsou nyní individualizována podle charakteristik pacienta i nádoru."
Většina lidí slyšela o chemoterapii a záření, ale nejsou si jisti, proč lze místo jiných použít jeden - nebo proč jsou občas nutné obojí. Radiační terapie je lokální a využívá rentgenové záření k zabíjení rakovinotvorných buněk, kamkoli jsou paprsky záření zaměřeny. Chemoterapie, lék, který může být dodán do krevního oběhu IV nebo užíván v pilulce forma, cestuje po celém těle a zabíjí všechny rakovinné buňky, které mohou být v krvi nebo v jiných orgány. "Chemoterapie je považována za" systémovou "terapii. To znamená, že léčí jiné systémy v těle, nejen místo, kde rakovina začala, “říká DiNome.
Když mluvíte o rakovině prsu, DiNome říká, že se často doporučuje ozařování, aby se snížilo riziko, že se rakovina v budoucnu vrátí prsu a/nebo lymfatických uzlin, ale pokud jde o zbavení krevního oběhu nádorových buněk, které v krvi již mohou cirkulovat, nemůže Pomoc. To je místo, kde přichází chemo. "Chemoterapie bude doporučena, pokud se lékař domnívá, že pravděpodobnost cirkulujících nádorových buněk existujících v krvi je dostatečně vysoká, aby byla zaručena léčba." s tímto lékem, protože jakmile se rakovina objeví v jiné části těla mimo místo, kde začala, je považována za metastatické onemocnění a již není vyléčitelná, “řekla říká. "Chceme zasáhnout a léčit rakovinu ve fázi, kdy je nádorová zátěž natolik nízká, že rakovina." na rutinním zobrazování není zjistitelný, ale jsme si docela jistí, že rakovinné buňky v krvi existují. “
Bohužel zatím neexistuje technologie, která by lékařům poskytla spolehlivý marker v krvi, který by mohl indikovat, zda jsou uvnitř rakovinné buňky krev, takže doporučení pro chemoterapii bude učiněno na základě „náhradních markerů“, které zahrnují velikost rakoviny a její agresivita a také to, zda se rozšířily do lymfatických uzlin - ty, které mají vyšší šanci být v krvi, DiNome říká.
Určení míry přežití
Je to zřídka pohodlné téma k diskusi nebo dokonce k zamyšlení, ale míra přežití po diagnostice rakoviny prsu je něco, na co nemůžete pomoci, ale přemýšlet o tom. Podle DiNome typ nádoru, který má, ovlivňuje míru přežití člověka více než stadium rakoviny. Díky číslům BallPark poskytuje DiNome následující statistiky pro přežití rakoviny prsu: více než 90-95 procent přežití pro stupeň 1, přes 85 procent pro stupeň 2, přes 75 procent pro stupeň 3.
Částečně díky osobnostem, jako je Angelina Jolie, se povědomí o mastektomiích v posledních letech rozšířilo, ale stále může docházet k nejasnostem ohledně toho, kdy by lékař mohl schválit mastektomii. "Mastektomie se obecně doporučuje ze zdravotních důvodů, pokud je pacient genetickým nosičem BRCA, má velmi velkou invazivní rakovinu nebo rozsáhlou preinvazivní rakovina nazývaná DCIS zabírající velkou část pacientova prsu, nebo má dvě nebo více rakovin v oddělených kvadrantech stejného prsu, “ Říká DiNome.
Pokud se pacient rozhodne preventivně podstoupit mastektomii, DiNome říká, že cítí, že se tak rozhodla, a podpoří ji, ale také se ujistí, že tomu rozumí nemusí mít vliv na přežití nebo odstranit potřebu určitých terapií a pacient je informován o době zotavení, potenciálních komplikacích a krátkodobých a dlouhodobých Dopady.
Snad nejkrásnějším zážitkem z rozhovoru DiNome je toto: Život pokračuje po léčbě rakoviny prsu. Pokud pacient nemá mastektomii, může stále kojit své dítě. Vlasy dorůstají. Život jde dál. Vybavení znalostmi o svém těle, o tom, jak jej chránit a jaké máte možnosti, pokud vám někdy diagnostikují rakovinu prsu, vám dává sílu s ním bojovat.
