Hlavní ošetření pro rakovina prsu jsou chirurgie, chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie a biologická terapie. Nejlepší možnost léčby závisí na velikosti nádoru a na jeho pokročilosti rakovina je.
Více: Jak GoFundMe mění životy skutečných žen bojujících s rakovinou prsu
Chirurgická operace
Chirurgie je lokální léčba rakoviny prsu, což znamená, že léčí pouze část těla, která byla operována. Pokud je zcela obsažen v prsu, může rakovinu vyléčit. Dva hlavní typy operací rakoviny prsu jsou chirurgie zachovávající prsa (chirurgický zákrok k odstranění nádoru) a mastektomie (chirurgický zákrok k odstranění celého prsu). Ve většině případů platí, že čím dříve je rakovina odhalena, tím snáze ji lze odstranit. Chirurgie nemusí být nejlepší volbou, pokud se rakovina rozšířila nebo je v pokročilém stádiu. Podle NHS studie ukázaly, že chirurgie zachovávající prsa následovaná radioterapií je při léčbě rakoviny prsu v počátečním stádiu stejně úspěšná jako mastektomie.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba léky zabíjícími buňky (cytotoxickými), kterých je v současné době k dispozici více než 100 a stále se vyvíjejí nové. Chemoterapii lze podávat injekcí do krevního oběhu, kapáním do krevního řečiště žílou nebo tabletami nebo kapslemi. Chemoterapii lze podávat pacientům s rakovinou prsu po chirurgickém zákroku, aby se snížilo riziko návratu rakoviny. Li rakovina prsu se rozšířila kromě prsou a lymfatických uzlin do jiných částí těla chemoterapie rakovinu nevyléčí. Může však zmenšit nádor, zmírnit příznaky a pomoci prodloužit životnost.
Radioterapie
Radioterapie využívá k léčbě rakoviny záření, obvykle rentgenové záření, a ničí rakovinné buňky v prsu poškozením DNA buněk. Cílem je poskytnout vysokou dávku záření rakovinným buňkám a co nejnižší dávku rakovinotvorným buňkám okolní zdravé buňky, které se pak mohou zotavit, protože se lépe opravují než rakovinné buňky. Radioterapie se obvykle provádí pacientky s rakovinou prsu po chirurgickém zákroku a chemoterapii, a jsou k dispozici čtyři typy:
- Radioterapie prsou-po chirurgickém zákroku zachovávajícím prsa se na zbývající prsní tkáň aplikuje záření
- Radioterapie hrudní stěny - po mastektomii se na hrudní stěnu aplikuje radioterapie
- Zvětšení prsou-některým ženám může být nabídnuta podpora vysokodávkované radioterapie v oblasti, kde byla rakovina odstraněna; to však může ovlivnit vzhled prsu (zvláště pokud jsou velké) a vést k dalším vedlejším účinkům, včetně ztvrdnutí prsní tkáně (fibróza)
- Radioterapie do lymfatických uzlin - radioterapie je zaměřena na podpaží (podpaží) a okolí, aby zabila veškerou rakovinu přítomnou v lymfatických uzlinách
Více: 18 Silné citáty od pacientů, kteří přežili rakovinu prsu
Hormonální terapie
Hormonální terapii lze použít k léčbě rakovin, které jsou citlivé na hormony nebo závislé na hormonech, což může zahrnovat rakovinu prsu. Hormonální terapie mohou zpomalit nebo zastavit růst rakoviny zastavením tvorby hormonů nebo zabráněním hormonům v růstu a dělení rakovinotvorných buněk. U pacientek s rakovinou prsu, které jsou považovány za vhodné pro tento typ léčby, zahrnují různé typy hormonálních terapií tamoxifen, inhibitory aromatázy a blokátory luteinizačního hormonu (LH). Tamoxifen, jedna z nejběžnějších hormonálních terapií rakoviny prsu, funguje tak, že zastaví přístup hormonálního estrogenu k rakovinným buňkám.
Nová studie publikovaná v New England Journal of Medicine poskytla silný důkaz, že u některých žen s časným stadiem rakoviny prsu hormonální terapie může být účinnější než chemoterapie.
Pomocí genového testu nazvaného Oncotype Dx mohou lékaři určit, jak potenciálně agresivní nádor může být. Po naskenování 21 genů v nádoru a obecně se vytvoří skóre recidivy mezi 0 a 100 čím nižší je skóre, tím je pravděpodobnější, že k léčbě rakoviny bude stačit farmakoterapie.
Předchozí studie Oncotype Dx používaly archivované vzorky nádorů, ale studie NEJM - Trail Assigning Individualized Options for Treatment (TAILORx) - zahrnovala 10 253 žen s diagnostikovanou rakovinou prsu. Všichni měli nádory s hormonálními receptory, což znamená, že budou reagovat na hormonální terapii, a rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin.
Ženám se skóre recidivy Oncotype Dx méně než 11 - přibližně 16 procent žen ve studii - byla přidělena pouze hormonální terapie bez chemoterapie. A výsledky byly působivé: 99 procent z nich přežilo pět let a mělo méně než 2 procentní riziko recidivy.
Doktor Joseph Sporano, hlavní autor studie, řekl ČAS: „Ukázali jsme, že pokud máte nízké skóre opakování, opravdu opravdu dobře jen s [hormonální] terapií. Pravděpodobnost odpovědi na chemoterapii by byla nulová. Myslím si tedy, že si můžeme být mnohem jistější v doporučení použít pouze [hormonální] terapii samotnou zvláště u pacientů, kde jsme možná byli trochu skeptičtí ohledně doporučení šetřící chemoterapie. “
Biologická terapie (cílená terapie)
Biologická terapie funguje tak, že blokuje účinky bílkovin, které stimulují růst rakoviny prsu. Tento protein se nazývá receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2) a pacient s vysokou hladinou HER2, který je považováno za vhodné pro biologickou léčbu, může být předepsán lék nazývaný trastuzumab, monoklonální protilátka. Přijímán intravenózně kapáním, cílí a ničí HER2-pozitivní rakovinné buňky. Časná rakovina prsu obvykle vyžaduje relaci trastuzumabu (v nemocnici) jednou za tři týdny, zatímco pokročilejší rakovina vyžaduje týdenní sezení.
Pro více informací o léčba rakoviny prsu navštivte Cancer Research UK.
Více: Vyvíjí se elektronická kůže pro lepší detekci rakoviny prsu
