Strach z vážného narození dítěte vrozené vady je myšlenka, která pravděpodobně napadne mysli většiny budoucích matek. V této zemi je to bohužel docela běžný jev, ale vědci byli na misi, aby zjistili, proč už roky. Dnes to vypadá, že část záhady konečně vyřešili a odpověď souvisí s antidepresivy.
Antidepresiva byla dlouho považována za zvýšení rizika vrozených vad u novorozenců, ale dosud nebylo možné určit žádné tvrdé a rychlé korelace. V minulosti docházelo k nejasným souvislostem s užíváním sertralinu (léková složka v Zoloftu) a pěti různými vrozenými vadami, ale žádnou nebylo možné prokázat. Protože užívání antidepresiv od roku 1988 exponenciálně vzrostlo (mezi lety 1994 a 2005-2008 téměř o 400 procent podle Harvard Health) se vědci rozhodli přiblížit konkrétní statistiky.
Více: Antidepresiva spojená se zvýšeným rizikem autismu
Kvůli některým z těchto alarmujících, přesto obecných vrozených vad a antidepresivních vazeb,
Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) vydal v roce 2005 doporučení pro uživatele léku paroxetin. Varovali, že může způsobit srdeční vady u kojenců, pokud je matky používají během těhotenství. Varování vyvolalo řadu studií o potenciálním riziku, ale všechny byly neprůkazné.Vědci uvedli: „[Nesouladné zprávy mají omezené možnosti pro kliniky pečlivě vyhodnotit riziko ve srovnání s přínosem konkrétních SSRI pro danou pacientku během těhotenství. “ Nakonec se zapojila Centra pro kontrolu nemocí (CDC), aby se pokusila najít definitivní odpovědi v horách data.
Podívali se na 17 952 matek dětí narozených s vrozenými vadami a 9 857 matek dětí bez vrozených vad narozených v letech 1997 až 2009 v 10 různých centrech. Z těchto 27 809 matek užívalo 1 285 formu SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) měsíc před početím v prvním trimestru těhotenství. Studie se zaměřila na matky užívající SSRI v tomto kritickém období, protože se předpokládá, že je to období, kdy je plod nejcitlivější na věci, které matka požívá.
Více: Je to poporodní deprese?
SSRI od nejvíce po nejméně běžně užívané v době studie byly Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) a Lexapro (escitalopram). Naštěstí CDC nemohla potvrdit souvislost použití sertralinu s žádnou z pěti vrozených vad, s nimiž kdysi byla spojena. To je obzvláště uklidňující zpráva, protože je to nejběžnější předepsané a používané antidepresivum.
Tím však dobré zprávy končí. CDC potvrdilo a spojení mezi paroxetinem (Paxil) a anencefalií, ve kterém se narodí dítě bez částí mozku a lebky. Bylo také nalezeno spojení mezi fluoxetinem (Prozac) a srdečními vadami a kraniosyntózou, která negativně ovlivňuje klouby v lebce dítěte. To je řečeno, zatímco rizika narození dítěte s těmito vadami jsou vyšší, pokud je matka užívání těchto léků je stále relativně malým rizikem, jako je rozdíl 2 z 10 000 oproti 7 palců 10,000.
Ženy byly varovány před používáním antidepresiv během těhotenství, zvláště během kritického prvního trimestru již několik let. Jennita Reefhuis, hlavní autorka studie a epidemiolog v oboru vrozených vad z CDC, ví, že pro mnoho žen není tak jednoduché přestat s léčbou deprese. Přestože studie potvrzuje vazby na určité SSRI spolu se zvýšeným rizikem vrozených vad, neznamená to, že byste neměli zvažovat jejich užívání, pokud jsou vaše příznaky nezvladatelné.
Z dlouhodobého hlediska je lepší mít depresi pod kontrolou při narození dítěte s mírné zvýšení rizika vrozené vady, než projít touto masivní životní změnou, zatímco emocionálně nestabilní.
Více: Jak zvládnout depresi během těhotenství
