Pamatujeme si, že jako děti jsme od svých matek a babiček slýchaly „sedět rovně“ a „nehrbit se“. Netušili, že fyzicky nemůžeme dělat to, co po nás chtěli. Z jakéhokoli důvodu, ať už to byly pevné svaly, slabé svaly, křivá páteř, dlouhé nebo krátké nohy, prostě jsme nemohli dělat to, co po nás chtěli. Postupem času tyto drobné malformace nadále přetrvávaly a dokonce se v některých případech zhoršovaly, jak jsme stárli.
Účelem tohoto článku je poskytnout vám základní informace o vašem těle. Většina z vás měla menší bolístky, zatímco jiní mohli mít bohužel i těžší zranění. Je snadné pochopit, když upadneme nebo zakopneme a legračně dopadneme na koleno nebo si vyvrtneme kotník nerovný chodník, ale je to jistě docela matoucí, když se jednoho dne probudíme s tím malým otravným bokem bolest. Pravdou je, že překvapivá bolest kyčle se vyvíjela už nějakou dobu. Právě se rozhodlo ukázat svou ošklivou hlavu v tomto okamžiku. „Ale proč mám teď takovou bolest? Nikdy předtím jsem tuto bolest neměl. Proč mě najednou bolí kyčel? Neudělal jsem nic neobvyklého." Důležitost spočívá ve vlastním adaptačním potenciálu těla.
Základním předpokladem je, že tělo funguje jako jeden celek s mnoha součástmi. Každá složka ovlivňuje a je ovlivňována jinými složkami. Efektivní a normální pohyb vzniká komplexní integrací všech komponent. Lidského pohybu je dosaženo prostřednictvím vztahů kinetického řetězce. Kinetický řetězec zahrnuje všechny kosti, svaly a klouby lidského těla, konkrétněji však spodní polovinu; chodidla, kotníky, nohy, kolena, kyčle, pánev a spodní část zad. Tento spojovací systém se skládá z mnoha součástí, z nichž každá má vlastní sadu specifikací. Tyto specifikace jsou podobné těm, které můžete najít pro určité části stroje. Svým způsobem lze lidské tělo považovat za stroj. Avšak na rozdíl od stroje, který se skládá z pravých úhlů a matic a šroubů, má lidské tělo schopnost kompenzovat nefunkční součást a ve většině případů ve více než jedné oblasti. Lidské tělo hledá symetrii. Udělá cokoliv, aby toho dosáhl, a tím ohrozí zdraví tkání. Na oplátku způsobí zmatek ve správné biomechanice lidského pohybu, což výrazně ovlivní výkon. Lidské tělo je „velký kompenzátor“. Bude hledat a následovat cestu nejmenšího odporu.
Cílem každého pohybu by měl být minimální výdej energie a maximální stabilita kloubu. V lidské chůzi vyžaduje široká škála struktury a ovládání komplexní integrace pro efektivní motorický program. Nejpozoruhodnějším znakem toho je hladký postup těžiště těla během chůze.
Zdravá tkáň potřebuje sílu, aby zůstala zdravá. Vyžaduje optimální množství stresu. Příliš mnoho nebo příliš málo může být destruktivní! Pamatujete si, že jsme mluvili o tom, jak jsou specifikace tkáně podobné specifikacím stroje? Když je překročena tolerance tkáně absorbovat sílu, dojde k rozpadu tkáně a následuje zánět a bolest. Když je přítomen zánět a bolest, výkon člověka jistě ponese následky.
Jednou z významných podmínek, které ovlivňují zdravou tkáň, je nesoulad v délce nohou. „Ach, ale to je normální, ne? Každý má jednu nohu delší než druhou. Oni ne?" Jistě, ne každý má přesné proporční míry, když porovnává pravou a levou stranu svého těla. Za prvé, jak moc je to významné? Tato otázka byla v posledních desetiletích zdrojem mnoha diskusí. V lékařské literatuře bylo provedeno mnoho studií, které zkoumaly účinky délky nohou na různé struktury, zejména pokud jde o dolní končetiny a dolní část zad. Rozdíly v délce nohou porušují všechna pravidla potřebná pro zdravé klouby dolních končetin a páteře. V reakci na asymetrii se svaly strukturálně zkrátí nebo prodlouží, aby se přizpůsobily své nové poloze.
Existují dva typy nesrovnalostí v délce nohou. Strukturální nesoulad v délce nohy je anatomický případ, kdy jedna kost může být delší nebo kratší než druhá. Funkční nesoulad v délce nohou se týká výsledku něčeho, co se ve vašem těle vyskytuje, jako je kontraktura měkkých tkání nebo abnormální pohyblivost kloubů. Nejvýraznější funkční nesoulad v délce nohou se týká chodidel. Když říkáme, že noha je pronovaná, myslíme tím, že je plochá (malá až žádná celistvost klenby), zatímco supinovaná noha označuje nohu, která má klenbu. Obecně řečeno, pronovaná noha vytváří krátkou nohu a supinovaná noha vytváří dlouhou nohu. Samozřejmě, že během normálního cyklu chůze musí dojít k přiměřenému množství supinace a pronace, aby bylo dosaženo účinné a efektivní chůze.
Nejdůležitější rolí je umět mezi nimi rozlišovat. Bohužel, rozlišit tyto dva může být docela obtížné. Ve většině případů nastávají obě situace současně, přičemž jedna maskuje skutečný stupeň té druhé. Rozlišení mezi těmito dvěma scénáři vyžaduje rozsáhlé hodnocení, které zahrnuje shromažďování informace z několika manuálních testů ve spojení s informacemi získanými z rentgenového snímku Měření. Jakmile je provedena správná diagnóza, existují různé možnosti léčby, které jsou k dispozici.
Pokud je strukturální nesoulad délky nohou přítomen sám o sobě, nejlogičtější možností je vyrovnat délku nohy jednoduše umístěním vhodného zdvihu pod patu nebo pod celé chodidlo, v závislosti na množství rozpor. Většina výzkumů uvádí, že rozdíl více než 1/4 palce je patologický. Některé studie naznačují, že i rozdíl 1/8 palce může být škodlivý, zejména pro běžce. Běh způsobuje až čtyřnásobné zvýšení reakčních sil na zemi a také zvýšení metabolických požadavků. Rozsah pohybu všech kloubů se zvyšuje s větší svalovou aktivitou potřebnou k ovládání těchto pohybů.
Léčba funkčního nesouladu délky nohou vyžaduje zručnost lékařského odborníka, aby se vypořádal s jakýmkoli omezením měkkých tkání. Ty jsou nejpozoruhodnější, když může být pánev nakloněna nebo zkroucena v neobvyklé poloze. Tato situace vyžaduje techniky manuální terapie ke správnému vyrovnání kloubů a ke snížení jakékoli nežádoucí svalové aktivity. Kromě agresivních manuálních technik může být doporučeno použití speciálních nožních protetik v případě strukturální nebo funkční délky nohy. Asymetrická funkce chodidla může být příčinou nesouladu délky nohy, a proto vhodná aplikace ortopedické pomůcky buď napraví, nebo se přizpůsobí asymetrii.
Mělo by být zcela jasné, že jakákoli zvolená možnost léčby musí být provedena až po důkladném vyšetření. Vyšetření by mělo zahrnovat rozbor chůze, posouzení délky a síly svalů, pohyblivosti kloubů a pečlivé zhodnocení funkce nohy.
