Před téměř pěti lety, když mi bylo 29 let, jsem se rozhodl podstoupit genetické testování, abych zjistil, zda jsem zdědil mutaci BRCA2. Moje matka je dvojnásobná rakovina prsu přežila a zjistili jsme, že měla mutaci BRCA2 během mého posledního ročníku vysoké školy. To znamenalo, že jsem měl padesátiprocentní šanci, že jsem také nositelem mutace – a opravdu, mé testy vyšly pozitivní. A teď se na to chystám nechat si odstranit vaječníky když mi je 38.
Ženy, které jsou nositelkami mutací BRCA2 mají zvýšené celoživotní riziko rozvoje prsu a rakovina vaječníků. Lékaři v současné době doporučují, aby ženy, které jsou nositelkami BRCA mutací, podstoupily ooforektomii, chirurgické odstranění vaječníků, ve věku kolem třiceti osmi let, aby se eliminovalo riziko rozvoje rakovina vaječníků.
Když jsem se poprvé dozvěděl o své diagnóze, právě jsem ukončil dlouhodobý vztah. Můj onkolog jemně navrhl, abych zvážil podstoupení
plodnost konzervace – aka, konkrétně, nechat si zmrazit vajíčka. Myslela si, že by to byla nejlepší volba pro případ, že bych čelil náhlé diagnóze rakoviny, která by vyžadovala chemoterapii nebo jinou léčbu, která by eliminovala mou schopnost mít děti. Ale nebyl jsem si tak jistý.Vždycky jsem předpokládala, že budu mít děti, ale nikdy jsem si neudělala skutečný plán – ani časovou osu – kdy/jak je chci mít. Navíc jsem se v době své diagnózy docela výjimečně soustředil na přípravu preventivní dvojitá mastektomie (což by mi snížilo riziko rakoviny prsu na méně než pět procent), a tak jsem svému lékaři řekla, že to přehodnotím, až budu v lepším duševním prostředí.
Po mastektomii v prosinci 2014 jsem začal navštěvovat gynekologa, který se specializuje na léčbu pacientů s mutací BRCA. Během našich dvouletých schůzek také ona nastolila téma zmrazování vajec. Vysvětlila, že viděla pacientky s diagnózou rakoviny vaječníků, které odkládaly léčbu, aby podstoupily zmrazení vajíček – a že zpoždění často vedlo k nevyléčitelné rakovině.
Nakonec jsem se na začátku roku 2016 rozhodl myšlenku alespoň prozkoumat zmrazení mých vajec. Naplánoval jsem návštěvu specialisty na plodnost ve Weill Cornell v New Yorku.
Podívejte se na tento příspěvek na Instagramu
#tbt Před 2 lety jsem podstoupil operaci na snížení rizika, abych se vypořádal s mou mutací BRCA2. Čas opravdu letěl.
Příspěvek sdílený uživatelem Erika Stallingsová (@erika_m_stallings) na
Když jsem šel na schůzku, lékař mi poskytl základní přehled o procesu zmrazování vajec. Během dvou týdnů jsem denně chodil na hormonální injekce, které by způsobily, že bych produkoval 18 až 20 vajíček najednou. Pak bych si přišel pro extrakce; pak by vejce zmrzla dokud jsem nebyl připraven je použít.
Pokud bych byl ochoten podstoupit dvě kola zmrazení vajec (což by zdvojnásobilo počet dostupných vajec), vysvětlil lékař, mohl bych podstoupit proces známý jako preimplantační genetická diagnostika (PGD). PGD je postup – používaný před implantací oplodněných vajíček – který by lékařům umožnil otestovat vše embryí, aby se zjistilo, zda nesly mutaci BRCA (a tedy implantovaly pouze ty, které byly testovány záporný). V podstatě bych byl schopen využít vědu k tomu, abych svou mutaci nepřenesl na budoucí děti.
Cenovka za tohle všechno? Někde mezi 13 000 až 15 000,00 USD za cyklus – spolu s ročním poplatkem za skladování ve výši 1 000,00 USD, dokud jsem vejce skutečně nepoužil. Ano.
Odcházel jsem z kanceláře s radostí, že jsem tu informaci dostal – ale s přesvědčením, že ano zmrazování vajec nebylo pro mě. Když jsem se posadil, abych rozbalil, proč jsem měl tak negativní reakci na to, že jsem se dozvěděl o procesu, zpočátku jsem si myslel, že mě ta cena musela prostě odradit.
Když jsem se však ponořil hlouběji, uvědomil jsem si, že mě zmrazení vajec tak vyvedlo z míry, protože mi připadalo, jako bych se vzdal kontroly nad ještě další část mého života do BRCA. Už jsem musela učinit těžké rozhodnutí odstranit svá prsa a vyrovnávala jsem práci se stále rostoucím počtem schůzek s různými specialisty. Chtěl jsem alespoň, aby můj reprodukční život byl bez lékařského zásahu.
Také mě znepokojovala představa podstoupit PGD. I když jsem v tom viděl zjevnou výhodu ne Když předám svou mutaci svým budoucím dětem, nemohl jsem se ubránit pocitu, že dělat PGD by nějak znamenalo přiznání, že někdo jako já – mutace BRCA a vše ostatní – by neměl existovat. Koneckonců, kdyby moje matka měla přístup k PGD, nebyl bych tady.
Od tohoto jmenování uplynuly téměř tři roky a nelituji svého rozhodnutí přejít na zmrazení vajec. Teď je mi 33 a zbývá mi asi pět let, než mi budou odstraněny vaječníky. A cítím se pohodlně a sebevědomě vědomím, že ať už budu mít děti za těch pět let nebo ne, bude to volba, kterou jsem udělal podle svých vlastních podmínek.
