Všichni máme strach, ať už je to strach z výšek nebo strach z pavouků. Ale když jsme posedlí svými strachy, máme tendenci dělat vše pro to, abychom jim zabránili stát se naší realitou, a tato posedlost může být oslabující.
28letá Sara Gordonová to jistě může dosvědčit, protože na vlastní kůži ví, jaké to je, když vaše strachy napadnou každý okamžik vašeho vědomí. Ve věku 13 let byla Gordonovi formálně diagnostikována obsedantně-kompulzivní porucha, ačkoli její chování podobné OCD začalo mnohem dříve.
"Byl jsem mladý hromadič," říká Gordon SheKnows. "Vybral bych věci z ulice a zachránil je, protože jsem si myslel, že jsou skvělé - kus pneumatiky, starý kontejner od jogurtu - opravdu všechno, co se povaluje."
Ačkoli se to může zdát jako jedna z těch podivných fází, které děti překonávají, hromadění je jedním z prvních příznaků detekce OCD (po rozsáhlém výzkumu v roce 2012 DSM-5 představen hromadící se porucha rozlišovat mezi hromaděním v kontextu OCD a hromaděním v izolaci). Po měsících hromadění se Gordonova OCD začala projevovat novými způsoby, když vstoupila do osmé třídy.
Více: Mozková mlha je skutečná - jak se s ní vypořádat
"Vždycky jsem si myslela, že věci jsou lepkavé," vzpomíná. "Jednoho dne jsem se zeptal své matky:" Připadá ti to pero lepkavé? "A tehdy věděla, že je to OCD."
Mít hmatové problémy jsou dalším znakem OCD, takže se dvěma běžnými příznaky začala Gordonova rodina vyvozovat závěry.
"Během jedné třídy bych si umyla ruce nejméně třikrát," říká Gordon o svém pobytu na střední škole. "Jednou mě dítě požádalo o pero a já jsem začal plakat... protože jsem nechtěl, aby to kontaminoval."
Následující léto se Gordon stal stále symptomatičtějším s více rituály a zvláštním chováním, včetně tříhodinových sprch každý večer, což vyvolávalo jen větší stres a úzkost.
"Moje příprava na sprchu trvala hodinu, protože jsem se musel ujistit, že se ručník ničeho ani nikoho nedotkne - dokonce ani mě," vysvětluje. "Musel jsem dát svou loofu do mikrovlnné trouby, abych ji dezinfikoval." Nečesal bych si vlasy, protože hřeben by byl ‚špinavý‘ ‘“
Přes veškerý stres z plnění zdánlivě jednoduchých každodenních úkolů začala Gordon zažívat každodenní zhroucení a v této době začala sebevražedně. "Požádala bych své rodiče, aby mě každou noc zabili, protože jsem se s tím nemohl vyrovnat," poznamenává.
Ačkoli byla Gordon v terapii od svých 5 let, její rodiče se nyní obrátili na specialisty OCD v léčebném centru na Long Islandu. Po šest dní v týdnu by Gordonova rodina podnikla čtyřhodinovou zpáteční cestu, aby hledala správnou pomoc, ale jako posedlosti se zhoršily, Gordon - který byl většinu svého života na špičce své třídy - začal bojovat akademicky.
Protože se nemohla ničeho dotknout, stalo se čtení nemožným. "Pokaždé, když jsem otočila stránku, musela jsem si umýt ruce," vysvětluje. "Nemohl jsem se soustředit ani udržet soustředění." Nemohl jsem se naučit a uchovávat informace. "
Když se ukázalo, že cesty na Long Island jsou marné, Gordonovi lékaři a rodiče souhlasili, že udělají další krok: hospitalizaci. S týdenním předstihem si Gordon musel sbalit kufry a rodiče se zlomeným srdcem ji neochotně vysadili v psychiatrickém zařízení v polovině země. Po pětiměsíčním pobytu bez pokroku Gordon zamířil do jiného lůžkového zařízení, ale tentokrát do Utahu, kde zůstala 11 měsíců a podařilo se jí získat zpět svůj život.
Po úspěšném absolvování programu se Gordon vrátila ke své rodině na východním pobřeží a dokončila školu. Poté pokračovala na vysokou školu a dosáhla velkého úspěchu, absolvovala s dokonalým GPA a přijetím na Graduate School of Education Harvard University. Vysoká škola ale rozhodně nebyla jednoduchá.
Ačkoli se Gordonovi podařilo zvládnout své posedlosti a nutkání po většinu svých vysokoškolských studií, během jejího posledního semestru se OCD vrátil ke své dřívější závažnosti. Kolem této doby Gordonova matka viděla segment hluboké mozkové stimulace na Dnešní show, a po nějakém výzkumu kontaktovala doktora Wayna Goodmana na hoře Sinaj.
Šest měsíců po ukončení vysoké školy absolvovala Gordon první konzultaci s Goodmanem, aby prodiskutovala možnost mozkové chirurgie pro OCD.
DBS se používá k léčbě Parkinsonovy choroby od roku 1987, ale února 19. 2008, FDA schválil jeho použití pro žáruvzdorné OCD. Rozhodně však není snadné se na něj kvalifikovat. Aby byl pacient způsobilý, musí mít dokumentovanou diagnózu OCD po dobu nejméně pěti let; testováno na 35 nebo vyšší na obsedantně kompulzivní stupnici Yale/Brown; nepodařilo se zlepšit z minimálně tří selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, klomipraminu a augmentace minimálně dvěma antipsychotiky; a nedokázali postoupit ze specifického počtu terapií kognitivního chování a terapie expozice a prevence odezvy.
Vzhledem k tomu, že Gordon vyzkoušel více než 30 léků na OCD, absolvoval více než deset let různé druhy terapií a testoval 38 na YBOCS, kvalifikovala se jako kandidátka, ale stále byla povinna podstoupit vyšetření mozku, MRI a další testování alespoň jednou týdně před ní odsouhlasení. V březnu 2014 byla Gordon oficiálně schválena k operaci a po dlouhém, obtížném boji s pojištěním podstoupila 25. června 2014 první ze tří chirurgických kol.
V prvním kole jsou elektrody - sloužící jako digitální léky - implantovány na levou stranu mozku, a o měsíc později jsou implantováni vpravo (ačkoli někteří chirurgové budou implantovat obě strany na jednou). O týden později jsou pod každou klíční kost implantovány dva kardiostimulátory, které regulují elektrochemické signály do mozku. spolu s bateriemi-které je nutné chirurgicky vyměnit každé tři roky, pokud nejsou dobíjecí, a každých 10 let, pokud dobíjecí. Každá operace trvá tři až čtyři hodiny a 30 minut během operace budete probuzeni a požádáni, abyste ohodnotili svou náladu, úzkost a úroveň energie.
Týden po posledním kole se Gordon vrátila do nemocnice, aby Goodman naprogramoval a aktivoval její implantované zařízení.
"Během programování dáváte zpětnou vazbu," vysvětluje Gordon. "Pokud změní nastavení, cítím se velmi úzkostlivě." Jednou vypnuli zařízení, aniž by mi řekli, abych viděl, co se stane, a já jsem bez zjevného důvodu začal brečet. “
Gordon může přeprogramovat zařízení sama pomocí dálkového ovladače, ale jak se naučila, nesprávné programování může být škodlivé.
Více: Co potřebujete vědět o poporodním OCD
"Když jsem byl na Harvardu, zkusil jsem navštívit lékaře o pomoc s programováním, ale cokoli změnil, cítil jsem se sebevražedně." Okamžitě jsem zavolala doktorovi Goodmanovi a on mě nechal změnit tři nastavení, což rozhodně pomohlo, “říká.
Ale jako u každé větší operace existuje určitá omezení. Kvůli plešatým skvrnám na zářezech Gordon nemůže nosit určité účesy a nemůže si na hřeben použít hřeben. Rovněž nemůže škrábat nebo vyvíjet příliš velký tlak na hlavu a musí si být vědoma triček, které nosí, protože košile s nízkým střihem by mohla odhalit její incize kardiostimulátoru.
Protože její zařízení běží na baterie, musí se každou noc dobíjet a tento proces může trvat hodiny, během nichž se nemůže hýbat. Pokud ale její zařízení ztratí veškerý náboj, musí zavolat zástupce společnosti Medtronic o skokový start.
Problémem se stalo také cestování. Gordon si musí vždy pamatovat, aby jí přinesl nabíječku, která je docela velká, a aby neprocházel žádnými detektory kovů.
"Lidé mi říkají, že jsem tak statečná, ale já vždycky říkám, že jsem neměl na výběr," říká.
Tři týdny po obdržení svého zařízení zahájila Gordon postgraduální studium na Harvardově univerzitě. Vystudovala pedagogickou školu v květnu 2015 a nyní pracuje jako vysokoškolský poradce pro Collegewise v Harrington Parku v New Jersey. Svůj volný čas věnuje zvyšování povědomí o duševní zdraví a prosazování organizací, jako je Národní asociace poruch příjmu potravy, Mezinárodní nadace OCD a Americká nadace pro prevenci sebevražd.
Ačkoli zařízení pomohlo Gordonovi zvládnout její OCD, pokračuje v užívání psychiatrických léků a pravidelně navštěvuje terapeutická sezení. Na otázku, zda lituje operace, Gordon neústupně odpověděl, že ne.
"Kdybych to nedostala, nemyslím si, že bych byla tam, kde jsem dnes," říká.