Dotaz, zda jste alergičtí na penicilin, je rutinní součástí mnoha lékařských prohlídek. Vzhledem k tomu, že odhadem 10 procent populace Spojených států má údajně tuto alergii, je to spravedlivá a důležitá otázka. Nyní to však naznačuje nová studie více než 95 procent těch, kteří si mysleli, že jsou alergičtí na penicilin, ve skutečnosti nejsou.
Zveřejněno v časopise Journal of the American Medical Association, výzkum doporučuje, abychom přehodnotili hlášenou alergii na penicilin jako součást širší boj proti rezistenci na antibiotika.
Zastavme se na chvíli, protože je to obrovské. Téměř každý, kdo si myslí, že je alergický na penicilin, pravděpodobně není. Zde jsou některé širší souvislosti této zprávy a proč jsou důležité.
Jak se to stalo?
Většina lidí, kterým bylo řečeno, že mají alergii na penicilin, byla diagnostikována jako dítě. To dává smysl, protože droga je zdaleka nejčastěji předepisovaným antibiotikem, Dr. Erica Shenoy z
Massachusetts General Hospital Division of Infectious Disease a jeden z autorů studie vysvětleno v prohlášení.Jak víme, antibiotika jako penicilin jsou často předepsané pro virovou spíše než bakteriální infekcis, což nejenže nepomáhá při nemoci člověka, ale také činí naše těla odolnější vůči antibiotikům. Někdy, když se to stane, může člověk pokračovat ve vývoji vyrážky, která je způsobena virem, ale přisuzována alergii na penicilin. Podle Shenoye je vyrážka zaznamenána v osobním diagramu jako alergie a již nikdy není zpochybňována.
"Štítek alergie může vést k tomu, že pacienti nedostanou peniciliny a související léky, které jsou často nejlepšími léky k léčbě nebo prevenci běžných infekcí," vysvětlila. "Pokud jsou místo toho použity alternativy, mohou vést ke zvýšenému riziku selhání léčby nebo prevence a také ke zvýšenému riziku C. difficile. "
Kromě vyrážky lidé předepisovaní penicilin někdy také hlásí bolesti žaludku nebo jiné gastrointestinální problémy, které jsou obvykle jen vedlejšími účinky léky spíše než alergická reakce. Opět lze tyto stížnosti zaznamenat jako alergii, která pacientovi brání znovu dostat antibiotikum.
Proč na tom záleží?
Jak jsme již mluvili, rezistence na antibiotika je velký problém. Když si lékař myslí, že pacient má alergii na penicilin, s větší pravděpodobností předepíše širokospektrální antibiotikum — což znamená ten, který je účinný proti široké škále bakterií. Když se používají širokospektrální antibiotika, zvyšuje to naše šance na odolnost vůči lékům, které můžeme v budoucnu potřebovat k léčbě jiných nemocí a infekcí. Penicilin je antibiotikum s úzkým spektrem účinku - to znamená, že je účinný pouze proti určitým bakteriím - a preference lékařů při léčbě nachlazení nebo jiných drobných onemocnění způsobených bakteriální infekcí.
Pokud tedy máme lepší představu o tom, kdo je skutečně alergický na penicilin, pak bychom se nemuseli tolik spoléhat na širokospektrální antibiotika a šetřit si je na to, kdy je skutečně potřebujeme.
Co můžeme udělat?
Autoři studie navrhují každého, komu byla diagnostikována alergie na penicilin - nebo jen předpokládá, že nějaký mají na základě vedlejších účinků - nechte se vyšetřit alergologem.
"Nedokážu myslet na klinický střet, při kterém by byla pozorná alergická anamnéza a poté plánovaný postup, který by mohl zahrnovat." kožní testy penicilinu, amoxicilinová výzva nebo doporučení alergologovi by pro pacienta nebyly přínosem, “Shenoy řekl. "Kdybych měl cestu, ověření alergie na penicilin by bylo v mnoha našich kontrolních seznamech, stejně jako screeningy a očkování související s věkem." Vyhodnocení hlášené alergie na penicilin, bez ohledu na aktuální potřebu antibiotika, může vést pro naše pacienty k opravdu důležitým přínosům. “
Sečteno a podtrženo, pokud si myslíte, že máte alergii na penicilin, existuje velká šance, že tomu tak není, proto se o tom poraďte se svým lékařem a v ideálním případě si nechte udělat test na alergii, abyste měli jistotu.
