Само ние ли сме или изглежда, че новородените стават все по -големи? Изглежда има увеличение на средното тегло при раждане на бебета, което изследователите приписват на няколко фактора. Но какви проблеми наистина представляват по -тежките бебета?
Закръглените бузи, коленете с трапчинки и онези очарователни хлъзгави бедра - обичаме да ги виждаме на бебета на няколко месеца. Но какво да кажем за бебета, които вече са големи при раждането?
Повечето майки изтръпват от идеята да раждат голямо бебе, но какви са истинските проблеми? Говорихме с акушерка, за да разберем дали бебетата наистина стават по -големи - и какви проблеми представлява това.
Колко голям е твърде големият?
Със сигурност няма „перфектен“ размер и тегло за новородено бебе, а генетиката играе голяма роля при определянето на това колко голямо расте бебето преди раждането. Какви други фактори влияят върху теглото при раждане? Говорихме с Стефани Тилман, CNM, MSN и попита дали вижда тази тенденция в практиката си.
„Чудесно е, че споменахте, че няма„ перфектен размер “за бебета, защото това е напълно вярно“, казва тя. „Със сигурност има отклонения по отношение на нездравословно големи или малки бебета, но диапазонът от здрави е огромен.“
Тилман споделя, че приблизително едно на всеки десет родени бебета ще се счита за „голямо“ - макросомично, от медицинска гледна точка - и ще варира от 8 паунда, 13 унции до 9 паунда, 15 унции.
„Тъй като дори това като цяло е голям диапазон, опасенията за теглото при раждане също са все по-общи и все по-бързо„ трудни и бързи “, добавя тя. „Важно е да се каже, че едно на всеки десет бебета ще се роди голямо, нищо не описва здравето на това„ едно “или здравето на другите девет. Тоест голямото не означава непременно нездравословно. "
Относителното здраве на по -голямо бебе се определя от други фактори, а не просто от високо тегло при раждане.
Догадките верни ли са?
Всички сме чували истории за майки, които са били предупредени, че бебетата им ще бъдат огромни и които са продължили да раждат средно голямо бебе. Дори и с всички съвременни технологии в офиса на акушер-гинеколог, най-точният начин да определите теглото на бебето е да го доставите.
„Честно казано, няма положителен начин да се знае размерът на бебето до раждането, дори и с най -добрите клинични умения или ултразвук техники, а изследванията са показали, че за повечето предполагаеми големи бебета реалното им тегло при раждането е било нормално “, споделя Тилман. "Бременността и раждането са пълни с изненади, а понякога големите бебета - както и малките бебета - са част от този пакет."
Ребека Декер, д -р, RN, APRN, е основател на Раждане, основано на доказателства и е направил обширни изследвания по въпроса за бебетата с високо тегло.
„В САЩ повечето жени правят ултразвук в края на бременността, за да преценят размера на бебето“, казва тя пише, „И ако бебето изглежда голямо, техният доставчик на грижи обикновено ще препоръча или индукция, или избирателен секцио.“
Dekker се застъпва за по-основан на доказателства подход, тъй като много оценки на теглото на залата за изпитване се оказват извън базата.
Предполагаеми големи бебета
Данните от 2013 г. Слушане на анкетата на майките установили, че две от три американки са направили ултразвук в последния триместър на бременността, за да определят най -добре размера на бебето си. Една трета от тези жени бяха предупредени, че техните бебета са твърде големи-и от тези две, две от три казаха, че техният доставчик на грижи обсъжда индукция поради голямото бебе и един от всеки трима каза, че техният доставчик на грижи обсъжда планирането на секцио поради предполагаемото високо раждане тегло.
„Ако доставчикът е загрижен [за] високо тегло при раждане в края на бременността, тази загриженост се основава на здравето на бебето за раждане“, казва Тилман. „Доставчикът може да проверява записи през цялата бременност - включително увеличаване на теглото на майката, гранични стойности в гестационния скрининг на диабета или резултатите от генетичните тестове - никой от тях не се потвърждава от изследванията, за да се предскаже голям скъпа. "
Според Dekker, опасенията за подозирано голямо бебе са четвъртата най -честа причина за индукция (16 % от всички индукции) и петата най-честа причина за секцио (9 % от всички C-секции).
„Въпреки това е необходимо да се повтаря, че подозрението за голямо бебе - дори ако е подкрепено от клиничен преглед и ултразвук - доказателствата не показват действително предсказване на голямо бебе“, добавя Тилман. „Медицинацията на раждането привлече повече внимание към грижите на големите бебета, отколкото е оправдано“, казва тя, „и до ниво, което може да бъде нездравословно както за жената, така и за бебето.“
Истински големи бебета
Другата страна на този въпрос са бебетата, които всъщност са големи при раждането.
„Ако бебето се роди с по -високо тегло при раждане, има основателни медицински грижи за здравето на жената и бебето“, споделя Тилман.
Тя посочва дистоция на рамото, която възниква, когато раменете на бебето се забият, докато бебето пътува през родовия канал. Доставчиците на грижи могат да опитат няколко маневри в опит да облекчат проблема, но това може да бъде страшна спешна ситуация в родилната зала.
„Притесненията за дълготрайно увреждане на нервите и за живота на бебето са реални“, казва Тилман. "Въпреки че това събитие е рядко, то също е напълно непредсказуемо и не е доказано, че е свързано единствено с теглото при раждане, тъй като дори малките бебета могат да получат дистоция."
Що се отнася до бременната жена, притесненията за следродилен кръвоизлив, перинеални сълзи или тазово дъно дисфункцията по -късно в живота не се потвърждава от доказателствата, свързани специално с високото раждане бебета с тегло. Много от усложненията на раждането и раждането се отнасят повече до начина на раждане, отколкото до размера на бебето.
„Както бе споменато по -горе, много женски трудове се индуцират или хирургично се управляват при заподозрени големи бебета и жени имат [а] много по -висок риск от последствия от тези подходи, отколкото предполагаемото голямо бебе може да им донесе “, добавя Тилман.
Помислете добре
Вашият доставчик на здравни грижи за майката се застъпва за индукция или секцио поради размера на вашето неродено бебе? Бъдете информирани и направете домашното, за да вземете образовано решение въз основа на вашата индивидуална ситуация. В допълнение към написването на статията си, Dekker наскоро стартира онлайн курс на заподозрени големи бебета, и е добър източник на информация за бъдещите бременни майки, които са загрижени за размера на своите бебета.
Повече за здравето на новороденото
Омега-3 може да подобри здравето на новороденото
7 опасности за новороденото във вашия дом
Лъжичката за какави за новородени
