Рак - просто думата въплъщава човек със страх и опасения. И въпреки това всеки ден атакува безброй хора-много от тях жени в детеродна възраст. Ако ракът ви докосне, какво означава това за вас плодовитост? Питаме експертите.
Рисковете са реални
„Ракът е спешен случай и често въпроси като запазването на плодовитостта или сексуалното здраве отпадат. След като бях диагностициран с левкемия, бях шокиран да открия онлайн, че химиотерапиите, на които трябваше да се подложа, най -вероятно ще ме оставят безплоден “, казва Фондация „Ангел на Габриел“ Ангел посланик, Suleika Jaouad, който в момента се бори с левкемия. „Моите лекари никога не бяха споменавали каквито и да било възможности за запазване на плодовитостта. На 22 години имах силно чувство, че замразявам яйцата си. Запазването на способността ми да имам деца един ден се чувствах като единствената ми спасителна линия към вече несигурно бъдеще. "
„И ракът, и лечението на рака могат да повлияят на плодовитостта на жените, както и на нормалната им сексуална и обща репродуктивна функция функция “, казва д -р Джон Нориан, д -р, FACOG, Репродуктивна ендокринология и безплодие, в HRC Fertility в Ранчо Кукамонга, Калифорния.
Какви са рисковете?
Ракът на яйчниците засяга директно гонадите, където се намират ооцитите (или яйцеклетките), докато ракът на ендометриума (лигавицата на утробата) или шийката на матката директно засягат репродуктивния тракт. Химиотерапията и радиационното лечение на други видове рак (например рак на гърдата, лимфоми или рак на костите) също могат да увредят яйчниците и да повлияят значително на бъдещата фертилитет на жената. Някои протоколи за лечение ще увеличат шанса жената да премине през менопаузата по -рано, отколкото вероятно би имала в противен случай.
„Някои класове химиотерапия влияят на плодовитостта на жената с различни темпове. Алкилиращите агенти, като циклофосфамид, прокарбазин или хлорамбуцил, са особено вредни за ооцитите и фоликулите около тях. Радиационните схеми, облъчване на таза или на цялото тяло, също могат да увеличат вероятността от яйчникова недостатъчност, като по този начин намаляват фертилитета. Кривите на ефекта на дозата се наблюдават както при химиотерапия, така и при лъчева терапия. Тоест, с по -високи дози от някои лечения на рак, процентът на яйчникова недостатъчност също се увеличава “, казва Нориан.
По -специално лечението на рак на гърдата, като химиотерапия, може да причини безплодие. „Около една трета от всички жени на възраст под 40 години, които получават химиотерапия, преминават в постоянна менопауза“, казва д -р Шари Голдфарб на Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, който е експерт по ефекта на рака върху сексуалното здраве и плодовитостта при пациенти с рак.
От тези над 40 години две трети, които са между 40 и 45, развиват постоянна менопауза. В допълнение, ендокринната терапия като тамоксифен, обикновено прилагана в продължение на пет до 10 години, може да забави раждането. Много жени в репродуктивна възраст с рак биха предпочели да запазят фертилитета и функцията на яйчниците, ако е възможно. Наличната в момента информация обаче е недостатъчна, за да се предвиди вероятността и степента на увреждане на яйчниците, което ще претърпи отделна жена.
От решаващо значение е жените (и мъжете) да се чувстват комфортно да обсъждат с лекарите си проблеми с плодовитостта и сексуалното здраве, казва Сулейка. „Като пациент имате право да научите повече за това как вашите лечения могат да повлияят на вашето тяло и бъдеще. Оцеляването е много повече от просто побеждаване на рака - става въпрос за постигане на определено качество на живот. И запазването на плодородието ви е голяма част от това. "
Фертилитет след рак
„Младите жени, които понастоящем се интересуват от запазването на фертилитета, се предлагат стимулация на яйчниците преди започване на адювантната им терапия“, казва Голдфарб. Безопасността на това не е известна, тъй като няма дългосрочно проследяване. Въпреки това, ароматазни инхибитори като летрозол често се прилагат едновременно с стимулиращи яйчниците лекарства, за да потискат покачването на естрадиола по време на леченията за запазване на плодовитостта.
След като приключат лечението на рак на гърдата, жените могат да изберат да забременеят. Няма доказателства, че жените, които забременеят след диагностицирането и лечението на рак на гърдата, имат по -висок риск от смъртност от заболяването си.
Още задължителни четива за осведомеността за рака
Здраве на кожата през лятото
10 оцелели от рак на знаменитости
Признаци на стареене на кожата: Нормално или не?
