За някои хора посещението при медицински специалист, когато не се чувствате добре или сте наранени, е рутинен процес, който завършва с работа за поставяне на диагноза и решение. И все пак за маргинализирани общности, по-специално небели латиноамериканци и чернокожи пациенти, получаването на валидиране на болката и справедливото отношение в медицински кабинет не е гаранция. Исторически това звучи вярно: медицинските специалисти с течение на времето са вкоренили расови пристрастия лечение на чернокожи пациенти, вярвайки, че са по-толерантни към болката въз основа на широко разпространени вярвания, според Вестник на Американската медицинска асоциация.
Журналист, автор и защитник Илейн Велтерот е тук, за да играе роля в разрушаването на всичко това. Само няколко дни след раждането на сина си през 2022 г. тя се оказа с множество кръвни съсиреци, опасно състояние, наречено дълбока венозна тромбоза. В този момент тя знаеше, че трябва да се застъпи за себе си, за да е сигурна, че е в безопасност, най-вече поради опита си с хроничното заболяване на таза
дисфункция на пубисната симфиза, или SPD, по време на бременността си. Намирането на лекар, който може да помогне за лечение на тази силна болка, не беше лесен подвиг. „Беше наистина борба, особено през първия триместър. Беше ми трудно да ставам от леглото в продължение на 19 седмици“, тя каза по-рано Flow.Историята на Welteroth за SPD продължи с чувството, че не е в безопасност, опитвайки се да намери правилния лекар, който да лекува болезненото й състояние и да я насочи към другата страна на раждането. „Почувствах ефекта от синдрома на бялата престилка, когато си сплашен, омаловажаван и уволнен от авторитет в бяла лаборатория палто, с лекар, за когото ви казват, че е властта над тялото ви... С течение на времето усетих недоверието, което настъпва“, Велтерот разказва Поток. „Предадеш властта си, млъкни. Много съм гласовит, но открих, че се свивам в присъствието на лекари, които ме караха да се чувствам невероятно малка.
В резултат на това тя взе решение да излезе извън болницата, за да роди (тя пояснява, че не е против лекарите, но направи това, което смяташе за най-безопасно за нея в момента). „Чувствах се сякаш съм на кръстопът, беше или да се откажа от силата си, да се задоволя с по-малко, дори ако всичко в тялото ми ми казваше, че не е безопасно, или да взема нещата в свои ръце“, казва Велтерот. Тя отбелязва, че е била достатъчно привилегирована, за да има време и достъп до алтернативни лечения за нея хронична болка, включително хиропрактик, акупунктурист и билкар, нещо, което много чернокожи американци могат не.
Нейният разказ е само един от многото в Черна общност. Неравенството в болката засяга не само кризата със смъртността на чернокожите майки. Проучвания, разкрити от Асоциация на американските медицински колежи разкриват, че голям брой студенти по медицина все още вярват, че чернокожите пациенти са физически по-дебели кожата и че 22 процента от чернокожите пациенти са по-малко склонни да получат болка от белите пациенти лекарства. Чернокожите пациенти също са по-склонни да получат по-тежка и забавена диагноза рак на гърдата или рак на шийката на матката и имат по-малък достъп до лечение, според Изследване от 2020 г.
Ето защо Welteroth си партнира с Проектът Advil Pain Equity, което заедно с BLKHLTH и на Медицинско училище Morehouse, работят за разработване на по-силни процеси за обучение на студенти по медицина с по-малко пристрастия и увеличаване на самозастъпничеството на пациентите. В допълнение, ето някои потенциални решения за повишаване на осведомеността и премахване на несправедливостта на болката.
Повече цветни доставчици на здравни услуги
Разнообразието в медицинските училища се подобри с времето. Но все пак само 10 процента от студентите по медицина са чернокожи и 12 процента се идентифицират като латиноамериканци, според данни от Асоциация на американските медицински колежи. Има място за подобрение, тъй като повече доставчици на здравни услуги на BIPOC имат културна компетентност за свързване с пациенти, които имат подобен опит и опит в медицинската система като тях.
Антирасистко обучение в медицинското образование
На тази бележка трябва да има подобрено обучение в медицинските училища, за да се предотврати изтичането на вродени расови пристрастия в лечението. „През последните няколко години имаше повече разговори в медицинските училища за медицински пристрастия и расизъм. И сега се стигна до точката, в която AAMC, Американската асоциация на медицинските колежи, също е разработила компетенции за медицинските училища“, казва Уче Блексток, лекар, лидер на мисли и говорител за пристрастията и расизма в медицината и здравеопазването. „Те не са задължителни, но има компетенции относно равенството в здравеопазването за студенти, жители и практикуващи лекарите относно компетенциите, които трябва да притежават, за да бъдат най-добре подготвени да предоставят справедливи грижи пациенти.”
По-добър достъп до акушерки, дули и адвокати на пациенти
Има доказателства, че застъпниците на пациентите, включително дулите, могат да подобрят здравните резултати: например хора, които са имали непрекъснато имаше подкрепа от дула по време на раждането, като се увери, че пациентът е изслушан и нуждите му са удовлетворени, имаше a 10 процента намаление при използване на лекарства за болка. Дулите и акушерките не винаги са приложими за вашето здравословно състояние или не винаги са достъпни във всяка област. Д-р Блексток препоръчва да доведете доверен приятел или член на семейството на здравни процедури и срещи, вместо да бъдете друг глас на адвокат за вас. „Често пъти не се чувствате комфортно и изпитвате болка. Не мислиш ясно. Наистина е прекрасно да имаш някой там, който да те подкрепя само с присъствието си или да ти помогне да поискаш въпроси на здравния специалист, за да сте сигурни, че получавате грижите, които заслужавате“, тя казва.
Направете проверка на червата, когато отидете на лекар
Не винаги е лесно да разберете кога можете да се доверите на медицински специалист, за да даде приоритет на болката и грижите ви. Можете да направите бърза проверка на червата след среща или взаимодействие, за да разберете дали тази медицинска ситуация е подходяща за вас, според д-р Блексток. „Отговорът е доста прост. Имате ли чувството, че ви слушат? Знам, че звучи просто, но това е нещо, което не се случва в нашето здравеопазване“, казва тя. „Искате да почувствате, че вашият здравен специалист ви слуша и след това действа според вашите опасения. Това наистина заслужава всеки пациент.“
