По време на нормална бременност ембрионът - след това по-късно плодът - се разполага вътре в матката, която е предназначена да го подхранва и отглежда по време на процеса на бременност. В някои случаи ембрионът може да се прикрепи в области, които определено не са предназначени за бременност - това се нарича извънматочна бременност и може да бъде животозастрашаващо. Нека да разгледаме какво се случва по време на извънматочна бременност.
Какво е извънматочна бременност?
Извънматочната бременност е тази, която не се намира вътре в матката, д-р. Ив-Ричард Дол, акушер-гинеколог в Mercy Medical Center в Балтимор, Мериленд, казва на SheKnows, добавяйки, че около 98 процента обикновено се намират във фалопиева тръба.
„Обикновено те са във фалопиевата тръба, но могат да бъдат и на други места“, казва той. „Те също са открити на яйчника и в корема. Бременността се нуждае от повърхност с добро кръвоснабдяване, за да се установи. Забелязано е дори, че бременността е нараснала върху черния дроб."
Защо се случва извънматочна бременност?
Извънматочна бременност може да се случи на всеки, д-р. Г. Томас Руис, водещият акушер-гинеколог в Медицински център MemorialCare Orange Coast във Fountain Valley, Калифорния, казва на SheKnows – което означава, че това не е нещо, към което можете да бъдете генетично предразположени.
Въпреки това, Руиз отбелязва, че има няколко фактора, които могат да ви направят по-вероятно да изпитате извънматочна бременност. Анамнеза за предишна тазова инфекция, наличие на спирала, анамнеза за предишни операции на таза и, най-важното, анамнеза за предишна Извънматочната бременност увеличава шансовете ви, обяснява той, добавяйки, че пушенето на цигари също може да увеличи шансовете ви да имате извънматочна бременност, тъй като добре.
Все пак, като цяло те са доста редки събития, които се срещат само наоколо 2 процента от всички бременности според проучване, публикувано в списание Ultrasonography.
Диагностициране на извънматочна бременност
Сонограмата е най-лесният начин за диагностициране на извънматочна бременност, казва Руис, особено когато се комбинира с кръвни изследвания. Въпреки че не можем да си представим да преминем през бременност без поне една сонограма, това все още е сравнително нова технология и не беше често използван инструмент в пренаталните грижи до края на 80-те години.
Дори и сега различните акушерски практики имат различни политики когато се правят сонографии — някои правят анатомично сканиране само на 18 до 22 седмици, но други добавят ранна сонограма преди 13 седмици, за да оценят здравето и/или възрастта на бременността. Освен това някои бъдещи родители откажете се от тях напълно по избор.
Като се има предвид това, тези ранни сонограми имат способността да идентифицират бременност, която не е там, където се нуждае да бъде: значителен напредък от технологията за бременност преди десетилетия, когато всичко беше едно голямо изненада. Извънматочната бременност, разбира се, е една от онези нещастни изненади, но ако ехографията е достатъчно ранна, тя може да бъде открита преди пациентката да развие някакви симптоми.
„Преди обичайната употреба на ултразвукова технология, спешните отделения се използват за наблюдение на извънматочна бременност приблизително два или три пъти седмично, когато пациентът имаше болка в долната част на корема“, казва Дол. „Сега с технологията за изобразяване често сме в състояние да идентифицираме необичайните бременности, преди те да станат симптоматични.
Ако не бъде диагностициран преди развитието на симптомите, Руиз казва, че бременната може да изпита необичайно маточно кървене през първия триместър заедно с болка в таза. Тази болка в таза често (но не винаги) се усеща от едната или от другата страна и ако е извънматочна бременност и не е диагностициран и лекуван, може да спука фалопиевата тръба и да доведе до вътрешно кървене - и за съжаление може да бъде фатално, той добавя.
Лечение на извънматочна бременност
След като бъде диагностицирана извънматочна бременност, тя трябва да бъде отстранена и ембрионът няма да оцелее.
„Повечето извънматочна [бременност] могат да бъдат лекувани медицински с лекарство, наречено метотрексат, ако се диагностицира достатъчно рано“, казва Руис. „Лапароскопско отстраняване на бременността от тръбата или отстраняване на засегнатата тръба, ако диагнозата не бъде поставена достатъчно скоро. Най-сериозните случаи могат да включват отворена процедура - разрез на корема. Разкъсаната извънматочна е спешна хирургична помощ.
Руис добавя, че преди 25 години извънматочната бременност е била една от водещите причини за смърт на майката по време на бременност.
Гледам напред
Тези, които са преживели една извънматочна бременност, са с 15 процента по-склонни да преминат през нея отново с бъдеща бременност, а тези, които са преживели две, са с 50 процента по-вероятни, Руиз обяснява. Въпреки това, имайте предвид, че ако сте имали извънматочна бременност, вашият лекар вероятно ще ви следи внимателно по време на следваща бременност, така че изненадващо повторение е малко вероятно.
