Бях психолог, практикуващ в Лос Анджелис, специализиран в репродуктивното и психичното здраве на майката, основан на знанието, че бях осъществил една моя страст — подпомагане на някоя от една на всеки четири жени, които ще изпитат а спонтанен аборт, бременност или загуба на бебе. Имах частна практика, съпруг, малко дете и второ дете на път. Имах свободата и лукса да работя сам, необвързан от тежестта на тази работа, притежаваща всякакъв личен резонанс, благодарен за баланса, който бях постигнал. Мога да отделя професионалния си живот от личния си живот... докато не можех.
До то се случи.
Шестнадесет седмици след втората ми бременност, докато бях сама вкъщи, имах спонтанен аборт. Изведнъж и без предупреждение видях себе си и огромното чувство на загуба, което изпитвах при пациентите си. Да се науча как да се справям с тази загуба, докато едновременно се грижа за пациентите си, изискваше ниво на самооценка, което, разбира се, бях слабо подготвена да издържа. Но когато се върнах на работа след спонтанен аборт и научих как да задържам място и за пациентите, и за себе си, за да скърбим, разбрах
Оказах се в състояние да се свържа с пациентите си по начин, който никога не съм си представял, създавайки място за траур да влезе в работата ми по различен, далеч по -личен начин. Винаги съм се грижил дълбоко за пациентите си, но никога не съм си представял, че един ден ще стана такъв.
Всеки, който има частна практика или работи независимо, знае, че със свободата на самостоятелна заетост идва и липсата на вградени системи за поддръжка. Чрез навигиране на загубата на бременност и решението да се върнете на работа без колеги да се доверят на или отдел по човешки ресурси ръководи ме, научих се как да поддържам професионализма, който моите пациенти очакват и заслужават, когато започнах да се лекувам от a спонтанен аборт. Докладван 16 милиона американци са самостоятелно заети лица, и при липса на шеф или специализиран отдел за човешки ресурси, трябва да се научат как да защитават себе си и своето психично здраве, когато се сблъскат с травмиращ опит и се върнат на работа.
Бъдете честни със себе си
Единственият човек, който може да реши кога е време да се върне на работа, сте вие. Разбира се, финансите вероятно ще играят роля и за много хора, които подписват свои собствени чекове - включително 49 процента от жените, които казват, че са хранителни семейства -решението да се върнете на работа след загуба на бременност е по-малко избор и повече необходимост.
Подобно на много хора, които понасят загуба на бременност, Бързо се върнах на работа. Преди да видя пациентите си, изпратих имейл, за да ги уведомя какво се е случило — необходимост, тъй като нямах никой друг, който да може да им предаде това. Без официална политика или контакт с човешки ресурси, към който да се обърна за насока, решението беше изцяло мое. Свободата, която чувствах, като някой, който работи със себе си и сега, сега се чувстваше като свободно падане: там нямаше парашут, установен протокол, колега, на когото да се довери, или шеф, който да поиска съвет. И докато бях нервен задържайки мъката на пациентите си и усещайки собствената си скръб по време на всяка следваща сесия знаех, че отнемането на прекалено много време за почивка би било равносилно на изоставянето на пациентите им в момент на дълбока нужда. И по някакъв начин и аз имах нужда от тях. Исках да се занимавам с работата, на която бях посветил цялата си професионална кариера.
Самостоятелно заетите хора също се нуждаят от грижи за психичното здраве
Точно толкова често, колкото и спонтанен аборт, е отрицателното въздействие, което тези загуби могат да окажат върху психичното здраве на човека. Едно проучване през 2020 г. установи, че една на всеки шест жени, които са загубили бременност или извънматочна бременност понася симптоми, подобни на ПТСР, девет месеца по-късно. Друго проучване установи, че почти 20 процента от жените изпитват симптоми на депресия и/или тревожност загуба след бременност; симптоми, които могат да продължат до три години. Професионалната, клинична част от мозъка ми бързо призна, че чувствата, емоциите и психичното здраве на моята собствена загуба са реални и извън моя контрол. Не знаех обаче как ще се върна на работа и ще спра тези симптоми встрани. Или дори ако трябва.
Тези, които работят в сферата на здравеопазването, често не са склонни да искат помощ или да търсят възможности за лечение за себе си. Проучване от 2016 г. установи, че толкова, колкото 60 процента от жените лекари не са склонни да намерят или получат грижи за психичното здраве, въпреки че смятат, че отговарят на критериите за психично разстройство. Толкова голяма част от работата ми като психолог се опитва да разруши и да внесе състрадание в съществуващите предположения на човек за психичното здраве; разсейване на срама и стигма, която има създаде ненужна бариера пред жизненоважни когнитивни и поведенчески лечения, лекарства и друга системна подкрепа; изтласкване на остарели идеи за това как мозъкът работи, за да говори по -добре с пациента и да му осигури необходимата грижа и подкрепа.
Дали моите пациенти ще ми се доверят, като психолог, ако изглеждам също толкова грешен? Дали биха ме гледали като надежден източник на подкрепа и информация, ако плача, когато те плачат? Мога ли да задържа място за техните уникални преживявания, като същевременно признавам на глас своето?
Признайте и се изправете срещу чувството на срам, причинено от стигмата
Докато се чувствах няма срам по отношение на неочакваната загуба на бременността ми, Трябваше да призная как социалната стигма и срам играят роля в чувството на неудобство или колебание относно връщането на работа. Дали моите пациенти ще ми се доверят, като психолог, ако изглеждам също толкова грешен? Дали биха ме гледали като надежден източник на подкрепа и информация, ако плача, когато те плачат? Мога ли да задържа място за техните уникални преживявания, като същевременно признавам на глас своето? Тези страхове — че като изглеждам по -човечен и изразявам валидни човешки емоции, по някакъв начин ще ме направя по -малко ценен за моите пациенти — са потопени в убеждението, че загубата на бременност ни прави дефектни. Това не е така.
Гражданин на 2015 г. проучване, публикувано в Journal of Акушерство и гинекология установиха, че 47 % от хората, които са имали спонтанен аборт, се чувстват виновни, а 41 % се чувстват сякаш са направили нещо нередно, за да причинят загуба на бременност. Преди да се върнете на работа, не забравяйте да проучите начините, по които стигмата и срамът могат да повлияят на вашето решение или как се чувствате на работа — това ще направи много по -лесно откриването и навигирането на всички задействания, които идват в резултат на връщане към пълно натоварване и как тази външна стигма и срам манипулират тези тригери и водят до всеобхватна вина и себеомраза.
Изградете своята общност
Тъй като нямах колеги, на които да се доверя, и не можех да изпратя текстови съобщения на съпруга си в средата на сесията, колкото и да предизвикваше, бях погребана от изолация и новооткрито осъзнаване, че въпреки че работата в частна практика има безброй ползи, аз се сблъсках с един от недостатъците му сега. В първите седмици след загубата ми се разплаках по време на пътуването си, знаейки, че ще вляза в офиса си и няма да видя никого — няма никой — за да ми помогне да преодолея загубата си.
Малко след това създадох онлайн общност —#IHadaМискарт. Не на работното място, а в интернет намерих необходимата солидарност, но не бях на разположение за мен като човек, който работи сам. Разбира се, има и други онлайн ресурси, включително Програма за подпомагане на загуба на бременност, Споделете подкрепа за бременност и загуба на бебета, и Помощна линия на Националната асоциация за безплодие. Проучванията показват, че създаването на подкрепа от общността и премахването на чувството за изолация и секретност са от първостепенно значение за подпомагане на човек да се излекува от бременност или загуба на бебе. Това, че нямате колеги, които обикалят охладителя за вода в офиса, не означава, че няма хора другаде, готови и чакащи да ви подкрепят.
Връщането на работа може да помогне
Отношението към работата, към която се чувствах обвързан - професионално, морално и в резултат на личната ми загуба - се бе променило. Там, където някога бях емпатичен наблюдател, сега бях участник. Но имаше нещо репаративно в това да слушам внимателно пациентите си, докато те обикалят подробностите на техните истории. За определен период от време ми беше предложен шанс да изляза от собствената си глава; да успокоя пациентите си и като го направя, себе си, че скръб не знае времева линия. Когато казах на пациентите си да отделят необходимото време, аз също си говорех. Наклонявайки се към скръб с пациентите си, бях открил самия антидот за удавяне в него.
Там, където някога бях емпатичен наблюдател, сега бях участник. Но имаше нещо репаративно в това да слушам внимателно пациентите си, докато те обикалят подробностите на техните истории.
Въпреки че няма един „правилен начин“ да наскърби загубата на бременност, много хора съобщават за това планиране за бъдещето и/или да останете заети може да помогне за оздравителния процес. Ето защо много двойки започват да се опитват да забременеят веднага щом медицински специалист каже, че е безопасно — напредването в живота на човек може да помогне да се премине напред от спонтанен аборт. Ако работата осигурява добре дошло разсейване — без дисоциация — след това се наведете на работа безсрамно и без угризения. Няма определен период от време, в който трябва да излетите, за да докажете на себе си или на някой друг, че тъгувате. Правете това, което работи за вас.
Бъдете наясно с тригерите
Когато пациентите ми се повъртяха на дивана отсреща от мен, аз хванах кожата на палците си. Докато си спомняха уникалните подробности за загубите си от бременност, сълзи, изрязващи реки по бузите им, видях собствените си тънкости: образът на бебето, което падна от тялото ми; внимателните инструкции за прерязване на пъпната връв, дадени от лекаря ми по телефона; непосредственият кръвоизлив, който последва; нелечебните D&C и необходимите миришещи соли, използвани за възбуждане на съзнанието. Напрягах се да сдържам сълзите си. Работих, за да си върна пътя обратно - обратно да бъдеш невредим клиницист, който знаеше загубата на бременност само от разстояние, но сега се ориентира, разкъсан от войната, отвътре навън.
Проучванията показват, чеЗагубата на бременност е свързана с посттравматично стресово разстройство (PTSD), което често е придружено от тригери — стрес, който напомня на някого за травматично преживяване. Имаше безброй тригери, свързани с работата ми; тригери, за които трябваше да съм наясно, преди да преживея, за да мога да продължа да обслужвам пациентите си и да поддържам психичното си здраве.
Ставането и придвижването между сесиите беше жизненоважно, когато изпитах спусък на работа — промяната в пейзажа може да ви помогне да заземите в настоящето. Други упражнения, които помогнаха и се препоръчват от експерти, включват медитация, дълбоко дишане, масажи и последователни упражнения.
Всеки има полза, когато говорим за загуба на бременност
Проучванията показват, че говоренето за и повишаване на осведомеността за общото и сложността на спонтанен аборт може да помогне на хората да търсят подкрепата и грижите за психичното здраве, от които се нуждаят. Това, което не успях да осъзная в мъглата на собствената си скръб, е, че това осъзнаване може да започне на най -малките места, като работно пространство или в рамките на кабинета на психолог. Имах шанса да моделирам, че скръбта е разхвърляна, нелинейна и объркваща, а дори и тези, които помагат, не винаги „имат всичко заедно." Като се ангажирам с деликатния балансиращ акт, за да гарантирам, че практиката ми остава тяхното пространство да споделят, да лекуват и да търсят подкрепа — пространство, чисто фокусирано върху техните борби — това също беше пространство на съпричастност, съчувствие и солидарност. Не знаех какво е да си тях, но знаех какво е да тъгуваш, да се лекуваш, да вършиш тежката работа по преодоляване на скръбта до тях.
Всички трябва да го държим заедно в работа на някакво ниво — особено сега, когато колективно понасяме продължаващата травма от глобална пандемия, която отне живота на над 500 000 американци и струва милиони американци са техните работни места. И когато в живота ни настъпи някакво травматично преживяване или дълбока загуба, отношенията, които сме култивирали и с работата ни, могат да се променят. В моята конкретна ситуация станах човек в очите на моите пациенти. Успях да задълбоча връзката си с кариерата си и да персонализирам специализацията си — специализация, която за съжаление може да се чувства студена и стерилна. Това затвърди осезаемите връзки, които споделям с пациентите си, и им даде възможност да се свържат с мен като съотборник, докато обикаляхме подобна територия. Нашите разговори се превърнаха напред-назад, където ние и двете разбраха нюансите на загубата на бременност - не като колеги, задължително, а като жени, стоящи на равни позиции.
Джесика Зукър е базиран в Лос Анджелис психолог, специализиран в репродуктивното и майчиното психично здраве и създател на #IHadaМискарт кампания. Първата й книга вече е налична ИМАХ НЕПОВЕДЕН: Мемоар, движение (Feminist Press + Penguin Random House Audio).
Нашата мисия в SheKnows е да овластяваме и вдъхновяваме жените и ние представяме само продукти, които смятаме, че ще ви харесат толкова, колкото и ние. Моля, обърнете внимание, че ако закупите нещо, като кликнете върху връзка в тази история, може да получим малка комисионна от продажбата.
Преди да тръгнете, разгледайте тези вдъхновяващи и замислени цитати за това как да се справите с мъката:
