بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن زيارة أخصائي طبي عندما لا تشعر أنك على ما يرام أو تتعرض لإصابة، هي عملية روتينية تنتهي بالعمل على التشخيص والحل. ومع ذلك، بالنسبة للمجتمعات المهمشة، ولا سيما المرضى اللاتينيين والسود غير البيض، فإن الحصول على التحقق من الألم والعلاج العادل في المكتب الطبي ليس ضمانًا. تاريخيًا، يبدو هذا صحيحًا: مع مرور الوقت، قام المهنيون الطبيون بترسيخ التحيز العنصري في المجتمع علاج المرضى السود، معتقدين أنهم أكثر تحملاً للألم بناءً على المعتقدات المنتشرة على نطاق واسع، وفقًا لـ مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.
صحفي وكاتب ومدافع إيلين ويلتروث هنا لتلعب دورًا في تعطيل كل ذلك. بعد أيام قليلة من ولادة ابنها عام 2022، انتهى الأمر بجلطات دموية متعددة، وهي حالة خطيرة تسمى تجلط الأوردة العميقة. أدركت في تلك المرحلة أنه كان عليها الدفاع عن نفسها للتأكد من أنها آمنة، ويرجع ذلك في الغالب إلى تجربتها مع حالة الحوض المزمنة. اختلال وظيفي في العانة، أو SPD، أثناء حملها. إن العثور على طبيب يمكنه المساعدة في علاج هذا الألم الشديد لم يكن بالأمر السهل. "لقد كان صراعًا حقيقيًا، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لقد واجهت صعوبة في النهوض من السرير لمدة 19 أسبوعًا قال التدفق سابقًا.
استمرت قصة ويلتروث مع SPD مع شعورها بعدم الأمان أثناء محاولتها العثور على الطبيب المناسب لعلاج حالتها المؤلمة وإرشادها إلى الجانب الآخر من الولادة. "لقد شعرت بآثار متلازمة المعطف الأبيض، عندما تتعرض للترهيب والتقليل من شأنك وطردك من قبل سلطة في مختبر أبيض معطف، مع طبيب قيل لك إنه هو السلطة على جسدك… وبمرور الوقت شعرت بعدم الثقة،” ويلتروث يروي تدفق. "أنت تتخلى عن سلطتك، وأسكت نفسك. أنا صوتي للغاية، لكنني وجدت نفسي أقل حجمًا في حضور الأطباء الذين جعلوني أشعر بأنني صغير بشكل لا يصدق.
ونتيجة لذلك، اتخذت قرارًا بالخروج من المستشفى لإجراء الولادة (وضحت أنها ليست ضد الطبيب، لكنها فعلت ما شعرت أنه الأكثر أمانًا لها في ذلك الوقت). يقول ويلتروث: "شعرت وكأنني على مفترق طرق، فإما أن أتخلى عن قوتي، أو أقبل بالقليل، حتى لو كان كل شيء في جسدي يخبرني أن الأمر ليس آمنًا، أو أن أتولى زمام الأمور بنفسي". وتشير إلى أنها حظيت بامتياز كافٍ لإتاحة الوقت لها والحصول على علاجات بديلة لها الألم المزمن، بما في ذلك المعالج اليدوي، والوخز بالإبر، والأعشاب، وهو أمر قد يفعله العديد من الأمريكيين السود لا.
روايتها هي مجرد واحدة من العديد من القصص في المجتمع الأسود. إن عدم المساواة في الألم لا يؤثر فقط على أزمة وفيات الأمهات السود. استطلاعات الرأي التي كشفت عنها رابطة كليات الطب الأمريكية تكشف أن عددًا كبيرًا من طلاب الطب ما زالوا يعتقدون أن المرضى السود لديهم جسم أكثر سمكًا الجلد، وأن 22% من المرضى السود أقل عرضة للإصابة بالألم من المرضى البيض دواء. كما أن المرضى السود هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم الأكثر خطورة وتأخر تشخيصهم، كما أن فرص حصولهم على العلاج أقل، وفقًا لما ذكره موقع "the verge". بحث 2020.
لهذا السبب تتعاون Welteroth مع مشروع أدفيل باين للإنصاف، والتي جنبا إلى جنب مع بلخلث و ال كلية مورهاوس للطب، نعمل على تطوير عمليات أقوى لتدريب طلاب الطب مع قدر أقل من التحيز وزيادة الدفاع عن الذات لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك، إليك بعض الحلول المحتملة لزيادة الوعي والقضاء على عدم المساواة في الألم.
المزيد من مقدمي الرعاية الصحية من اللون
لقد تحسن التنوع في كليات الطب بمرور الوقت. ومع ذلك، لا يزال 10% فقط من طلاب الطب هم من السود، و12% يعرفون أنهم لاتينيون، وفقًا لبيانات من معهد الدراسات الطبية. رابطة كليات الطب الأمريكية. هناك مجال للتحسين، حيث أن المزيد من مقدمي الرعاية الصحية في BIPOC يتمتعون بالكفاءة الثقافية للتواصل مع المرضى الذين لديهم خلفية وخبرات مماثلة في النظام الطبي هم.
التدريب على مكافحة العنصرية في التعليم الطبي
وفي هذا الصدد، لا بد من تحسين التدريب في كليات الطب لمنع تسرب التحيز العنصري الفطري إلى العلاج. "على مدى السنوات القليلة الماضية، كان هناك المزيد من المحادثات داخل كليات الطب حول التحيز الطبي والعنصرية. والآن وصلت إلى النقطة التي قامت فيها AAMC، الرابطة الأمريكية لكليات الطب، أيضًا بتطوير كفاءات لكليات الطب. أوتشي بلاكستوكطبيب وقائد فكري ومتحدث عن التحيز والعنصرية في الطب والرعاية الصحية. "إنها ليست مطلوبة، ولكن هناك كفاءات تتعلق بالمساواة الصحية للطلاب والمقيمين والممارسين الأطباء حول الكفاءات التي يجب أن يكونوا مستعدين لها بشكل أفضل لتقديم رعاية عادلة لهم مرضى."
إمكانية الوصول بشكل أفضل إلى القابلات والدولات والمدافعين عن المرضى
هناك أدلة على أن المدافعين عن المرضى، بما في ذلك الدولاس، يمكنهم تحسين النتائج الصحية: على سبيل المثال، الأشخاص الذين لديهم الحصول على دعم الدولا بشكل مستمر أثناء الولادة، والتأكد من الاستماع إلى المريض وتلبية احتياجاته انخفاض بنسبة 10 بالمئة في استخدام مسكنات الألم. لا تنطبق الدولاس والقابلات دائمًا على حالتك الصحية أو لا يمكن الوصول إليها دائمًا في كل منطقة. يوصي الدكتور بلاكستوك بإحضار صديق موثوق به أو أحد أفراد العائلة إلى الإجراءات والمواعيد الصحية بدلاً من ذلك ليكون صوتًا آخر داعية بالنسبة لك. "في كثير من الأحيان، لا تشعر بالراحة وتشعر بالألم. أنت لا تفكر بوضوح. إنه لأمر رائع حقًا أن يكون هناك شخص ما يدعمك بمجرد وجوده أو لمساعدتك في طرح الأسئلة أسئلة من أخصائي الصحة للتأكد من حصولك على الرعاية التي تستحقها يقول.
قم بفحص الأمعاء عندما تذهب إلى الأطباء
ليس من السهل دائمًا معرفة متى يمكنك الوثوق بأخصائي طبي لإعطاء الأولوية لألمك ورعايتك. يمكنك إجراء فحص سريع للأمعاء بعد موعد أو تفاعل لمعرفة ما إذا كان هذا الوضع الطبي مناسبًا لك، وفقًا للدكتور بلاكستوك. "الإجابة بسيطة للغاية. هل تشعر أنه يتم الاستماع إليك؟ أعلم أن الأمر يبدو بسيطًا، لكنه شيء لا يحدث في بيئة الرعاية الصحية لدينا. "أنت تريد أن تشعر وكأن أخصائي الصحة الخاص بك يستمع إليك ثم يتصرف بناءً على مخاوفك. وهذا حقًا ما يستحقه كل مريض.
