من المشاكل في المدرسة إلى النزاعات في المنزل - قد يعاني الأطفال المحاصرون في دائرة الإحباط من AD / HD. يقدم وارن أومانسكي ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، وباربرا شتاينبرغ سمالي شرحًا شاملاً لواحد من أكثر أساء فهمه وأخطأ في تشخيص الأمراض ويكشف عن تقدمه في برنامجه المنزلي لمساعدة الأطفال مع AD / HD.
ميلادي / عالي الدقة: ما هو عليه وما ليس كذلك
روبرت ، طالب في الصف الثالث ، يمشي إلى المدرسة معظم الأيام. لا تبعد مدرسته أكثر من خمس دقائق من المنزل ، ولكن حتى عندما يغادر روبرت في الوقت المحدد ، غالبًا ما يتأخر 30 دقيقة.
زملائه لا يحبونه كثيرا. يقولون إنه متسلط ويزعمون أنه يهاجمهم دائمًا. يعاني روبرت من مشاكل في الفصل أيضًا. يقضي معظم وقته تحت مكتبه أو بالقرب منه بدلاً من الجلوس والعمل. خط يده قذر وعمله فوضوي وغالبًا ما تترك مهامه غير مكتملة. إنه يفقد الأشياء باستمرار ولا يبدو أنه يستطيع مواكبة الفصل عندما يقرؤون بصوت عالٍ. ونادرًا ما يكون لديه المواد المناسبة لإكمال مهمة معينة.
في المنزل ، روبرت غير منظم بنفس القدر. يقول والديه إنه فوضوي للغاية ويجب تذكيره مرارًا وتكرارًا لإكمال الأعمال المنزلية البسيطة. في الحي ، لدى روبرت القليل من الأصدقاء في مثل عمره. عندما يلعب معهم ، عادة ما يتبع ذلك قتال حول المشاركة ، وإيذاء المشاعر وما إلى ذلك. وبالتالي ، يلعب روبرت في الغالب مع الأطفال الأكبر سنًا أو الأصغر منه.
تم تشخيص روبرت مؤخرًا بأنه يعاني من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (AD / HD) - وهو بعيد كل البعد عن كونه وحيدًا. يُعتقد أن AD / HD يؤثر على حوالي 3 في المائة إلى 5 في المائة من الأطفال في سن المدرسة اليوم في الولايات المتحدة. وبينما يبدو أن هذا الاضطراب ظهر من العدم ليصبح شبه وباء على مدى العقد الماضي ، فإنه ليس جديدًا.
في الواقع ، تم التعرف على AD / HD منذ أوائل القرن العشرين ، وهو أحد أكثر اضطرابات الطفولة بحثًا على نطاق واسع. على مر السنين - ولتعكس التقدم المتزايد للباحثين في المفهوم والنظرية حول هذا الاضطراب - اتخذ AD / HD العديد من الأسماء المستعارة.
في الثلاثينيات من القرن الماضي ، على سبيل المثال ، تم وصف الأطفال الذين ظهرت عليهم أعراض تشبه AD / HD بأنهم يعانون من "الحد الأدنى تلف في الدماغ." في الستينيات ، تغير هذا التصنيف إلى "الحد الأدنى من ضعف الدماغ" وكان يعتبر نسبيًا نادر. ومع ذلك ، بحلول السبعينيات من القرن الماضي ، أطلق عليه اسم "فرط الحركة" ، وكان يُعتقد أن ما يصل إلى 200000 طفل يعانون من هذا الاضطراب.
في أواخر الثمانينيات ، تمت صياغة مصطلح اضطرابات نقص الانتباه (ADD) ، وصُنف الأطفال المصابون على أنهم يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو بدونه. تم استخدام الاسم الحالي ، اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط - أو AD / HD - لأول مرة في عام 1994.
ما هو AD / HD؟
أعادت الجمعية الأمريكية للطب النفسي تعريف AD / HD في 1994 لوصف ثلاثة أنواع فرعية:
1. AD / HD غافل في الغالب. جيل ، 11 سنة ، يناسب هذه الفئة. على الرغم من ذكاءها وذكائها ، إلا أنها تواجه صعوبة في الانتباه إلى التفاصيل ، ونتيجة لذلك ، تميل إلى ارتكاب أخطاء بسبب الإهمال في الواجبات المدرسية والواجبات المنزلية. غالبًا ما يوبخ أساتذتها جيل على التحديق من النافذة بدلاً من الاستماع إلى الاتجاهات. لكن جيل لا تستطيع مساعدته. نقيق طائر بالخارج يصرفها عن مسألة الرياضيات أمامها.
2. AD / HD في الغالب مفرط النشاط - مندفع. يقع سام البالغ من العمر ثماني سنوات في هذا النوع الفرعي. إنه ينقر دائمًا على قلمه الرصاص ، أو يرتبك في مقعده ، أو يتململ في الفصل بأي طريقة أخرى. غالبًا ما يرسل أساتذته ملاحظات إلى المنزل تقول ، "لا يمكن لسام البقاء جالسًا أو هادئًا وغالبًا ما يتجاهل الإجابات بدلاً من انتظار الاتصال بك." في إلى المنزل ، عندما يأتي الأصدقاء ، يواجه Sam صعوبة في انتظار دوره أثناء ممارسة الألعاب ، وهو يقاطع والدته باستمرار عندما تكون في هاتف.
3. نوع AD / HD مدمج. الطفل الذي يندرج في هذه الفئة يكون غافلًا ومفرط النشاط ومندفعًا - مثل روبرت ، الذي قرأت عنه سابقًا. أحد الأسباب التي تجعل روبرت يتأخر غالبًا عن المدرسة - حتى عندما يغادر في الوقت المحدد - هو أنه قد يكتشف ضفدعًا على طول الطريق ويقرر مطاردته لفترة من الوقت. بمجرد وصوله إلى المدرسة ، يناديه مدرسه باسم روبرت عدة مرات في اليوم لأنه غالبًا ما يكون أسفل مكتبه أو بالقرب منه بدلاً من الجلوس للعمل. نادرًا ما ينهي روبرت مهامه في الفصل الدراسي ، لأنه لا يبدو أنه ينتبه لفترة كافية لإكمالها. وعندما يقرأ فصله بصوت عالٍ ، يجد صعوبة في مواكبة ذلك ، لأن عقله يشرد. في المنزل ، يقول والديه إن روبرت هو زوبعة. نادرا ما يجلس ساكنا ، حتى عند تناول الطعام. يجب على والديه أيضًا تذكيره مرارًا وتكرارًا بالقيام بالأعمال المنزلية والتركيز على واجباته المدرسية.
اعتاد الناس على الاعتقاد بأن AD / HD كان نتيجة لنوع من تلف الدماغ ، لكن العلماء يعرفون الآن أن هذا ليس صحيحًا. من المسلم به أن الأسباب الدقيقة لهذا الاضطراب تظل لغزا. ومع ذلك ، فإن الأبحاث المتطورة باستخدام تكنولوجيا التصوير المحوسب وغيرها من وسائل التشخيص المتطورة تكشف الأدوات عن أدلة رائعة حول سبب ميل أدمغة بعض الشباب إلى AD / HD ، بينما يفعل البعض الآخر لا.
تشير الدلائل العلمية إلى أن مستوى النشاط العصبي يختلف تمامًا في أجزاء معينة من الدماغ لدى الأفراد المصابين بمرض الزهايمر / HD مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذا الاضطراب. كما تم العثور على اختلافات في حجم أجزاء مختلفة من الدماغ. علاوة على ذلك ، على الأقل في بعض حالات AD / HD ، يبدو أن هذه الاختلافات في الجهاز العصبي المركزي لها مكون وراثي.
وصف بعض الباحثين AD / HD بأنه اضطراب تثبيط. وهذا يعني أن الأطفال غير قادرين على كبح جماح الحركات غير المجدية ، ولا يمكنهم التحكم في تشتت انتباههم وعدم انتباههم ، ولا يمكنهم التغلب على ميلهم إلى أحلام اليقظة. إن نظرية التثبيط هذه هي التي تضع AD / HD في عائلة تعاني من اضطرابات أخرى معينة ، مثل الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري والتشنجات اللاإرادية.
ما هو ليس كذلك
يعتبر AD / HD اضطرابًا بيولوجيًا وليس اضطرابًا عاطفيًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يتسبب في معاناة ضحاياه من مشاكل عاطفية في المنزل والمدرسة وفي الأماكن الاجتماعية. لا يعتبر AD / HD إعاقة في التعلم ، على الرغم من أن العديد من الأطفال المصابين بمرض AD / HD يعانون أيضًا من صعوبات التعلم. كما أن AD / HD لا ينتج عن سوء الأبوة والأمومة أو عدم كفاية المعلمين ، على الرغم من أن الحياة المنزلية غير المنظمة والبيئة المدرسية يمكن أن تجعل أعراضه أسوأ.
يشك البعض في النظام الغذائي باعتباره الجاني ، لكن الأبحاث المكثفة تقدم دليلًا إيجابيًا على أن تناول الكثير من السكر ، الأسبارتام (الاسم التجاري: NutraSweet) والمضافات الغذائية وملونات الطعام والحساسية الغذائية لا تسبب AD / HD ، أيضاً. ولا تشاهد الكثير من التلفاز أو تلعب الكثير من ألعاب الكمبيوتر أو ألعاب الفيديو ، على الرغم من أن هذه قد تعكس البيئة التي تفتقر إلى الإشراف الجيد وقد تغذي تطوير الخصائص الشبيهة بـ AD / HD في الطفل.
ما هو صحيح هو أن العديد من الأطفال الذين يعانون من AD / HD يعانون أيضًا من حالات أخرى ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وسلس البول (التبول اللاإرادي) والتشنجات اللاإرادية. وللوالد المحبط والطفل غير السعيد ، فرز الأعراض التي تستند إلى بيولوجيا ، والتي هي سلوك مكتسب ، التي يمكن التحكم فيها أو التي لا يمكن التحكم فيها ، والتي تكون شديدة بما يكفي للتدخل في نجاح الطفل ، تمثل عنصرًا مهمًا ورطة.
بالطبع ، ليس كل الشباب الذين يسيئون التصرف ، والذين يجدون صعوبة في الانتباه في المدرسة ، أو الذين يجدون صعوبة في تكوين صداقات لديهم AD / HD. في الواقع ، يمكن لمجموعة من المشكلات الجسدية والعاطفية والظرفية أن تتنكر في صورة AD / HD. ولهذا السبب من الضروري أن يتم تشخيص الطفل بشكل صحيح قبل العلاج.
تشخبص
مع عدم وجود فيروس أو بكتيريا للبحث عنها ، لا توجد أشعة سينية أو اختبارات دم لإدارتها ، كيف يتم تشخيص مرض AD / HD؟ عادة ما يتضمن مدخلات من فريق من المحترفين - ومن والدي الطفل.
أولاً ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل - والذي يتضمن غالبًا اختبارات عصبية - للحكم أي أسباب جسدية (مثل مشاكل الرؤية أو فقدان السمع) للصعوبات التي يعاني منها الطفل تعاني. قد تسبب العديد من المشكلات الجسدية والطبية ، مثل ضعف الغدة الدرقية ، سلوكًا يحاكي AD / HD.
بمجرد استبعاد الأسباب الجسدية ، يمكن استشارة طبيب نفساني. قد تبدأ بأخذ تاريخ شامل من والدي الطفل والتشاور مع معلمي الطفل. بالإضافة إلى طرح أسئلة حول مستوى إنجازات الطفل ، بالإضافة إلى الأداء الاجتماعي والعاطفي ، عالم النفس يبحث عن علامات الأزمات العائلية (الوفاة ، فقدان الوظيفة ، الطلاق ، حركة حديثة) التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل سلوكية يمكن أن يخطئ فيها. ميلادي / عالي الدقة.
يعد جمع المدخلات من المعلمين ومقدمي الرعاية الآخرين أمرًا ضروريًا بنفس القدر ، مثل الأعراض التي تظهر فقط عند قد تشير المدرسة أو المنزل إلى أن المشكلة ليست AD / HD ، ولكن شيئًا متعلقًا بشيء معين جلسة.
غالبًا ما يتم تقييم سلوك الفصل الدراسي والمنزل باستخدام قوائم المراجعة. تسمح قوائم المراجعة هذه للمهنيين بالحصول على فكرة أفضل عن السلوك النموذجي للطفل - خاصة السلوك الذي قد لا يكون واضحًا من الملاحظة. يتم عرض قائمتين مختلفتين. يسرد أحدهما السلوك المشكل بينما يشير الثاني إلى السلوك الإيجابي. هناك العديد من قوائم المراجعة الشائعة الاستخدام للآباء والمعلمين والتي تتضمن أحد هذين التنسيقين أو كليهما.
بطبيعة الحال ، يعد توثيق سلوك الطفل في أماكن مختلفة جزءًا مهمًا من عملية التشخيص. في الواقع ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يجب أن تظهر الأعراض على الطفل في وضعين مختلفين على الأقل. وبالتالي ، سيراقب الأخصائي النفسي في كثير من الأحيان الطفل في المدرسة كجزء من عملية جمع البيانات.
إذن ، ما الذي يبحث عنه عالم النفس في بيئة المدرسة؟ عدد من الخصائص التي يمكن أن تدعم تشخيص AD / HD ، بالإضافة إلى أفكار لمساعدة الطفل على تحسين أدائه في الفصل الدراسي. على سبيل المثال ، قد يلاحظ الأخصائي النفسي كيف يساهم وضع مقعد الطفل في الانحرافات وكيف يحدث ذلك يؤثر على قدرته على نسخ مادة من السبورة أو الحصول على مساعدة من طفل آخر أو التدريس طاقم عمل.
من المرجح أن يلاحظ الأخصائي النفسي مقدار الوقت الذي يقضيه الطفل في الاهتمام بالعمل المخصص مقابل مقدار الوقت الذي يقضيه في أحلام اليقظة أو العمل في مهام أخرى غير مخصصة. قد تلاحظ كيف يتعامل الطفل مع أقرانه ، وكذلك أنواع الأطفال الذين يتعامل معهم بشكل أفضل - أو أسوأ.
من المرجح أن يراقب الطبيب النفسي مدى نجاح الطفل في الاهتمام بالعمل المستقل وإتمامه ، ويقارن ذلك بأدائه في المناقشات الصفية أو في مجموعات صغيرة. وستلاحظ أيضًا تواتر وشدة السلوك المشكل للطفل - وكيف يستجيب المعلم للطفل.
تكمن المشكلة في أن الطفل المصاب بمرض AD / HD قد يُظهر سلوكًا مختلفًا في أماكن مختلفة ، وفي أوقات مختلفة من اليوم ، مع أشخاص مختلفين ، وعند تقديم مستويات مختلفة من التحدي. لذلك ، فإن الاعتماد على تقرير مراقب واحد أو تكوين انطباع لطفل من ملاحظة منعزلة قد يقدم فقط نظرة ضيقة لمشكلة الطفل. لكي يكون التشخيص دقيقًا ، من المهم مقارنة أداء الطفل في ظل عدد من الظروف وتحليل الملاحظات من مختلف الأفراد. لهذا السبب ، قد يلاحظ الطبيب النفسي الطفل عدة مرات ، في أيام مختلفة.
هل يمكن أن تمضي عملية التشخيص إلى الأمام دون تدخل من طبيب نفساني؟ نعم انها تستطيع. ولكن يجب أن يأخذ بعض المتخصصين زمام المبادرة في جمع المعلومات والوثائق لمساعدة الطبيب في إجراء التشخيص ولمساعدة الآباء والمعلمين على الاستجابة لاحتياجات الطفل. قد يكون الشريك المهني للوالدين طبيب نفساني خاص أو مدرسي ، وهو صحة نفسية أخرى محترف أو مدرس داعم أو مدير مدرسة أو حتى صديق سافر في نفس الوقت طريق.
عند تقييم الطفل من أجل AD / HD ، يعتمد المحترفون على ملف تعريف للخصائص التي تميل إلى التمييز بين الأطفال الذين قد يكون لديهم AD / HD من أولئك الذين ليس لديهم. ثم تتم مقارنة هذا الملف الشخصي بقائمة من المعايير لإجراء تشخيص رسمي.
تعريف AD / HD
فيما يلي تفاصيل الأنواع الفرعية الثلاثة لـ AD / HD:
AD / HD غافل في الغالب
يتطلب تشخيص هذا النوع الفرعي من AD / HD وجود ستة على الأقل من الأعراض التالية لمدة ستة أشهر على الأقل ؛ يجب أن يتدخلوا في الأداء الطبيعي في المهارات الاجتماعية والأكاديمية والمهنية ؛ يجب أن يكونوا موجودين في مكانين مختلفين على الأقل ؛ ويجب أن تكون غير متوافقة مع المستوى النمائي للطفل:
1. غالبًا ما يفشل في الاهتمام عن كثب بالتفاصيل أو يرتكب أخطاء غير مبالية في العمل المدرسي أو العمل أو الأنشطة الأخرى.
2. غالبًا ما يواجه صعوبة في الحفاظ على الانتباه في المهام أو أنشطة اللعب.
3. في كثير من الأحيان لا يبدو أنه يستمع إلى ما يقال له أو لها.
4. غالبًا لا يتبع التعليمات ويفشل في إنهاء العمل المدرسي أو الأعمال المنزلية أو الواجبات في مكان العمل (ليس بسبب السلوك المعارض أو الفشل في فهم التوجيهات).
5. غالبًا ما يواجه صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة.
6. غالبًا ما يتجنب أو يعبر عن التردد أو يواجه صعوبة في الانخراط في المهام التي تتطلب جهدًا عقليًا مستدامًا ، مثل العمل المدرسي أو الواجب المنزلي.
7. غالبًا ما يفقد الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة (مثل المهام المدرسية أو أقلام الرصاص أو الكتب أو الأدوات أو الألعاب).
8. غالبًا ما يتم تشتيت انتباهه بسهولة عن طريق المنبهات الخارجية.
9. غالبًا ما ينسى في الأنشطة اليومية.
AD / HD في الغالب مفرط النشاط - مندفع
ما كان يسمى في السابق ADD مع فرط النشاط تمت إعادة تسميته AD / HD في الغالب من النوع المفرط - الاندفاعي. لتشخيص هذه الحالة ، يجب أن تكون بعض الأعراض التالية على الأقل موجودة قبل سن السابعة ؛ يجب أن تكون ستة أعراض على الأقل موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل ؛ يجب أن يتدخلوا في الأداء الطبيعي في المهارات الأكاديمية والاجتماعية والأكاديمية ؛ يجب أن تظهر في إعدادين أو أكثر ؛ ويجب أن تكون غير متوافقة مع المستوى النمائي للطفل:
فرط النشاط
1. غالبًا ما يتململ باليدين أو القدمين أو يتلوى في المقعد.
2. يترك المقعد في الفصل الدراسي أو في المواقف الأخرى التي يُتوقع فيها البقاء جالسًا.
3. غالبًا ما يركض أو يتسلق بشكل مفرط في المواقف التي يكون فيها غير مناسب (في المراهقين أو البالغين ، قد يقتصر على المشاعر الذاتية من الأرق).
4. غالبًا ما يواجه صعوبة في اللعب أو الانخراط في الأنشطة الترفيهية بهدوء.
5. دائمًا "أثناء التنقل" أو يتصرف كما لو كان "مدفوعًا بمحرك".
6. كثيرا ما يتحدث بشكل مفرط.
الاندفاع
7. غالبًا ما يطمس الإجابات على الأسئلة قبل الانتهاء من الأسئلة.
8. غالبًا ما يواجه صعوبة في الانتظار في الصفوف أو انتظار الدور في الألعاب أو المواقف الجماعية.
9. غالبًا ما يقاطع أو يتطفل على الآخرين (على سبيل المثال ، يتدخل في محادثات أو ألعاب الآخرين).
نوع AD / HD مدمج
يتطلب تشخيص هذا النوع الفرعي المختلط من AD / HD أن يستوفي الطفل معايير كل من الأنواع الفرعية غير المنتبهة والاندفاعية المفرطة النشاط. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون بعض الأعراض على الأقل موجودة قبل سن السابعة ؛ يجب أن يظهروا في مكانين مختلفين على الأقل (في المدرسة ، في المنزل ، في أماكن ترفيهية أو اجتماعية) ؛ يجب أن تعيق الأداء الاجتماعي والأكاديمي بشكل واضح ؛ ويجب ألا تكون راجعة إلى اضطرابات نمو أو اضطرابات نفسية أخرى محددة.
إذا كنت أحد الوالدين ، فمن المهم أن تكون مستعدًا جيدًا لتقديم توثيق لسلوك طفلك ، حتى تتمكن من صف سلوكه وأدائه في المواقف المختلفة ، وأنك تضع في اعتبارك العوامل الأخرى التي قد تجعل طفلك يتصرف على هذا النحو يفعل. سيستخدم المحترفون الأعراض المذكورة أعلاه - جنبًا إلى جنب مع معلومات أخرى من الفحوصات الجسدية وتقارير المعلمين والسلوك الملحوظ - لتحديد ما إذا كان طفلك مصابًا بمرض AD / HD.
ما هو طبيعي ، وما هو ليس كذلك
ينشط جميع الأطفال بشكل مفرط في بعض الأوقات. لدى الكثير منهم أيضًا فترات انتباه قصيرة وقد يتصرفون دون تفكير. ومع ذلك ، هناك عدة عوامل تميز الشباب المصابين بمرض AD / HD عن أولئك الذين لا يعانون من هذه المشكلة.
أولاً ، صحيح أن العديد من أنماط السلوك هذه تنموية بطبيعتها. بعبارة أخرى ، تظهر عند الأطفال في أعمار معينة ، لكن الأطفال يتفوقون عليها عادةً. ومع ذلك ، تستمر العديد من أنماط السلوك هذه لدى الأطفال المصابين بمرض AD / HD. هؤلاء الصغار إما لا يكبرون عن السلوك أو يختفي السلوك لبعض الوقت ، ثم يعودون.
ثانيًا ، غالبًا ما يُظهر الأطفال المصابون بمرض الزهايمر / HD مثل هذا السلوك أكثر من الأطفال غير المصابين بهذا الاضطراب. خلال السنوات الأولى للطفل العادي ، على سبيل المثال ، يتعامل غالبية الآباء مع عدد قليل من أنماط السلوك هذه. لكن آباء الأطفال المصابين بمرض AD / HD يتعاملون مع المزيد من هذا السلوك ولفترة زمنية أطول.
أخيرًا ، يمكن للوالدين عادةً التحكم في غالبية السلوك غير المرغوب فيه لدى الأطفال الذين لا يعانون من AD / HD باستخدام استراتيجيات إدارة السلوك الجيد. ومع ذلك ، يميل الشباب المصابون بمرض AD / HD إلى عدم الاستجابة لمعظم استراتيجيات إدارة السلوك أو إظهار تناقض كبير في استجابتهم. قد يكون التوبيخ القاسي أو المهلة أو التقييد ، على سبيل المثال ، كافياً لإقناع معظم الأطفال بالتصويب. لكن من غير المحتمل أن يكون لهذه الأساليب تأثيرات طويلة الأمد على الطفل المصاب بمرض AD / HD.
وصف الطفل بـ AD / HD
الأطفال المصابون بمرض AD / HD ليسوا جميعًا نفس الشيء. قد تظهر بعض الخصائص بشكل متكرر والبعض الآخر أقل تكرارًا أو لا تظهر على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن الحصول على فهم أوضح للسلوك الذي قد يكون نتيجة لـ AD / HD قد يساعد الآباء على فهم طفلهم بشكل أفضل وأن يكونوا أقل إحباطًا من سلوكهم. في انحراف طفيف عن قائمة الأعراض المحددة المقدمة سابقًا ، ضع في اعتبارك هذه الأوصاف ، التي تميز أنواع السلوك التي يراها المرء غالبًا عند الأطفال المصابين بمرض AD / HD:
تململ أو يتلوى أو يبدو مضطربًا
غالبًا ما يوصف الأطفال المصابون بمرض AD / HD بأنهم "دائمًا في حالة تنقل". في الفصول الدراسية ، هم جامعي أصابع القدم أو أولئك الذين يعبثون باستمرار بأشياء أخرى على مكاتبهم أو في مكاتبهم. قد يمضغون الياقة أو أقلام الرصاص. في المنزل ، أثناء تناول الطعام ، قد يلعبون بأدواتهم الفضية أو طعامهم. غالبًا ما يُظهر الأطفال المصابون بمرض AD / HD طرقًا جديدة ومبتكرة للجلوس على كرسي: على أرجلهم ، مع دعم أرجلهم على مكتب أو طاولة ، أو نصف واقف ونصف جالس.
لديه صعوبة في البقاء جالسًا
يفيد المعلمون أن الأطفال المصابين بمرض AD / HD غالبًا ما يكونون خارج مقاعدهم لأسباب متنوعة. إنهم بحاجة لشرب الماء. إنهم بحاجة إلى شحذ قلم رصاص. إنهم بحاجة للذهاب إلى الحمام. في الواقع ، يتفق المعلمون على أنه ليس من غير المألوف العثور على طفل مصاب بمرض AD / HD يتجول في الفصل دون سبب واضح.
في المنزل ، عادةً ما يأكل الشاب المصاب بمرض AD / HD أثناء التنقل لأنه يواجه صعوبة في البقاء جالسًا لتناول وجبة كاملة. كما أن وقت الواجب المنزلي يعاني أيضًا ، لأن الطفل غير قادر على الجلوس ساكنًا بما يكفي لإكمال مهامه. وعندما يتعلق الأمر بالاستمتاع بالأنشطة التي تتطلب من المشاركين الجلوس لأي فترة زمنية - مثل الحفلات الموسيقية ، المحاضرات وخدمات الكنيسة أو الكنيس - غالبًا ما يستسلم الآباء لحقيقة أنهم لا يستطيعون اصطحاب أطفالهم على امتداد. إذا فعلوا ذلك ، فإنهم يقضون وقتًا طويلاً في تذكيره بالبقاء جالسًا والبقاء هادئًا.
يصرف بسهولة
يفقد الأطفال المصابون بمرض AD / HD تركيزهم بسهولة بالغة إذا كانت هناك أصوات أو حركات حولهم. وبالتالي ، فإنهم في المدرسة يجدون صعوبة في التركيز على عمل المقعد المستقل إذا كانت ، على سبيل المثال ، مجموعة قراءة قريبة يُصدر ضوضاء ، أو يمارس الجربوع في الفصل الدراسي ، أو يرتدي الطفل الجالس بجانبهم ساعة ذات صوت عالٍ ضوضاء. وذلك لأن العديد من الأطفال المصابين بمرض AD / HD لا يستطيعون ببساطة تجاهل عوامل التشتيت مثل هذه.
يصبح الواجب المنزلي أيضًا عملًا روتينيًا ، عندما يكون التليفزيون أو الاستريو قيد التشغيل في غرفة مجاورة ، أو عندما يأتي الناس ويذهبون بالقرب من منطقة الواجب المنزلي. ومن الغريب أن الأطفال الذين يعانون من AD / HD قد يظهرون أكثر تحررًا من التشتت عند لعب ألعاب الفيديو أو مشاهدة التلفزيون. من المحتمل أن يكون هذا بسبب الطبيعة متعددة الحواس (الصوت واللون والعمل المستمر) لهذه الأنشطة. وبالتالي ، فإن القدرة على الانتباه إلى هذه الأنشطة ليست كافية لاستبعاد تشخيص AD / HD.
يجد صعوبة في انتظار دوره
لا يستطيع العديد من الأطفال المصابين بمرض AD / HD الانتظار في الطابور بالإضافة إلى الأطفال الآخرين من نفس العمر. قد يحاول البعض شق طريقهم بقوة إلى مقدمة الصف. يتململ الآخرون أو يلمسون الأطفال الآخرين أو الأشياء باستمرار أثناء انتظار دورهم ، أو قد يدورون أو يرقصون في الطابور.
يطمس الإجابات
يمكن للأطفال الذين يعانون من AD / HD أن يكونوا متسابقين مثاليين في اختبار المسابقات ، وقد يتفوقون في التدريبات الصفية حيث يتم مكافأة الإجابات السريعة. ولكن في بيئة الفصول الدراسية المنظمة ، غالبًا ما يبرز هؤلاء الأطفال على أنهم غير صبورين وغير متعاونين. غير قادر على حشد الانضباط الذاتي اللازم لكبح الإجابة حتى يتم استدعاؤها ، سيطلب الأطفال المصابون بمرض AD / HD الإجابة بمجرد اعتقادهم أنهم يعرفون ذلك.
علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون تعليقاتهم غير مرتبطة تمامًا بنشاط الفصل أو المناقشة المحددة. ربما يحدث هذا بسبب الارتباطات التي يصنعها الطفل ردًا على سؤال. على سبيل المثال ، السؤال "ما هي عاصمة ولاية مونتانا؟" قد تجعل الطفل يفكر في رحلة العائلة إلى مونتانا العام الماضي ، هبوط الطائرة في هيلينا (العاصمة) ، ورحلة ركوب الخيل في يلوستون ، وتوقف حارس الحديقة للتحدث ل. عندما يجيب الطفل ، "حارس الحديقة" ، لا توجد طريقة للمعلم ليعرف أن الطفل الجواب ينبع من الحصول على الإجابة ، على الرغم من أن أفكارها قد سارعت إلى ما بعد المناسب إجابة.
لديه صعوبة في اتباع التوجيهات
عادةً ما يكون الأطفال المصابون بمرض AD / HD أفضل حالًا عند التعامل مع مجموعة واحدة من التعليمات. في الواقع ، يصبح الكثيرون ضائعين تمامًا عندما يتم إعطاؤهم عدة تعليمات في وقت واحد. لنفترض أن أحد الوالدين يطلب من طفله ارتداء بيجاما وتنظيف أسنانه والعودة من أجل "قبلة ليلة سعيدة". بعد خمس دقائق ، كان طفل يتجول بلا هدف أو يشارك في غرفته يلعب مع مشغل الأقراص المضغوطة الخاص به ، ولا يبدأ حتى في فعل ما كان عليه أخبر.
نفس النمط يحدث في المدرسة. عندما يتم إعطاء الطلاب توجيهات عديدة لعدة أوراق عمل في وقت واحد ، يمكن للطفل المصاب بمرض AD / HD أيضًا تذكر التعليمات الخاصة بورقة العمل الأولى ولكن لا تتذكر الآخرين ، أو تذكر الإرشادات الخاصة بورقة العمل الأخيرة ورقة عمل. وبالتالي ، يبدو أن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يكونون بعيدين عما يحدث في الفصل. كما أنهم يجدون صعوبة في تذكر ما يفترض بهم القيام به في واجباتهم المدرسية أو الكتب التي سيأخذونها إلى المنزل. حتى لو قاموا بتدوين المهام ، فغالبًا ما تكون المعلومات مشوهة أو خاطئة.
لديه صعوبة في الحفاظ على الانتباه
العلامة الكلاسيكية لـ AD / HD هي عدد الأوراق غير المكتملة التي يحضرها الطفل إلى المنزل من المدرسة. يواجه الأطفال المصابون بمرض AD / HD صعوبة في إكمال المهام ، وعادة ما يكون ظهور أوراقهم مؤشرًا جيدًا على الاضطراب. قد يكملون المشكلات القليلة الأولى على الصفحة ، لكن باقي الصفحة فارغة. أو ستبدو أوراقهم كما لو أنهم اندفعوا في العمل في محاولة لإنهاء كل شيء دون النظر إلى الجودة أو الصحة.
على الجانب الآخر ، يكون بعض الأطفال المصابين بمرض AD / HD دقيقين للغاية لدرجة أنهم قد يقومون بعملهم مرارًا وتكرارًا حتى يصبح مثاليًا. لكن هذا الوقت الإضافي المخصص للكمال غالبًا ما يمنعهم من إكمال المهام المهمة الأخرى في قائمة مهامهم.
التحولات من مهمة غير مكتملة إلى أخرى
غالبًا ما يصف آباء الأطفال الذين يعانون من AD / HD أطفالهم بأنهم يواجهون صعوبة في اللعب أنفسهم أو ينتقلون من نشاط مسرحي إلى آخر دون تكريس الكثير من الاهتمام لأي منها هم. يوافق المعلمون. يصفون الطلاب الذين يعانون من AD / HD بأنهم مندفعون للغاية في مراكز التعلم ومن المحتمل أن يتوقفوا عن العمل في مشروع قبل اكتماله. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يترك هؤلاء الأطفال بقايا أنشطتهم حول مكاتبهم أو حجرة الدراسة أو المنزل.
يلعب بصوت عال
حتى عند تحذيرهم من الهدوء ، يواجه الأطفال المصابون بمرض AD / HD وقتًا عصيبًا في الحفاظ على حالة الهدوء. هم أيضا من السهل إيقاظهم من قبل الأطفال الآخرين. كقاعدة عامة ، كلما كانت البيئة أعلى وأكثر انشغالًا ، كلما كان صوت الطفل أعلى وانشغالًا. في الواقع ، غالبًا ما يواجه العديد من الآباء والأمهات الذين لديهم طفل واحد فقط ويعيشون في منزل هادئ نسبيًا صعوبة الوقت الذي يعتقدون فيه أن طفلهم المصاب بمرض AD / HD مشغول وبصوت عالٍ في الفصل كما يقول المعلم يكون. ولكن بعد إجراء مزيد من الاستقصاء ، يأتي هؤلاء الآباء عادةً بأوصاف مماثلة لكيفية تصرف أطفالهم معهم عادةً خارج المنزل ، كما هو الحال في المطاعم أو في المركز التجاري.
يتحدث بشكل مفرط
غالبًا ما يوصف الطفل المصاب بمرض AD / HD بأنه ثرثارة للغاية ويطرح أسئلة متكررة أو قليلة الفائدة بمعنى ، "مثل مسجل شريط خارج عن السيطرة يتم قفله عند التشغيل بسرعة أعلى من المعتاد" ، وفقًا لأحد الأبوين. قد يسارع بعض الآباء في الدفاع عن مثل هذا السلوك: "إنها مرحة ، تمامًا مثل والدتها" ، أو "إنه صبي بالكامل". لكن عندما يتعارض مع نجاح الطفل ويقترن بأعراض أخرى لـ AD / HD ، وهو سبب للقلق و فعل.
