منذ ما يقرب من خمس سنوات ، عندما كان عمري 29 عامًا ، قررت الخضوع للاختبار الجيني لمعرفة ما إذا كنت قد ورثت طفرة BRCA2. والدتي هي مرتين سرطان الثدي على قيد الحياة ، واكتشفنا أنها مصابة بطفرة BRCA2 خلال سنتي الأخيرة في الكلية. هذا يعني أن لدي فرصة خمسين بالمائة في حمل الطفرة أيضًا - وبالتأكيد جاءت اختباراتي إيجابية. والآن ، أنا أستعد لذلك إزالة المبايض عندما أبلغ 38 عامًا.
النساء اللواتي يحملن طفرات BRCA2 لديهم خطر مرتفع من الإصابة بتطور الثدي و سرطان المبيض. يوصي الأطباء حاليًا بأن تخضع النساء اللاتي يحملن طفرات سرطان الثدي BRCA لعملية استئصال المبيض ، أي الاستئصال الجراحي للمبيضين ، في سن الثامنة والثلاثين تقريبًا من أجل القضاء على مخاطر الإصابة. سرطان المبيض.
عندما علمت لأول مرة عن تشخيصي ، كنت قد أنهيت للتو علاقة طويلة الأمد. اقترح طبيب الأورام الخاص بي بلطف أن أفكر في الخضوع خصوبة الحفظ - ويعرف أيضًا باسم ، على وجه التحديد ، تجميد بيضتي. لقد اعتقدت أنه سيكون الخيار الأفضل في حال واجهت تشخيصًا مفاجئًا للسرطان والذي قد يتطلب علاجًا كيميائيًا أو علاجًا آخر من شأنه أن يقضي على قدرتي على إنجاب الأطفال. لكنني لم أكن متأكدة.
لطالما افترضت أنني سأنجب أطفالًا ، لكنني لم أضع أبدًا خطة حقيقية - أو جدولًا زمنيًا - لوقت / كيف أردت إنجابهم. بالإضافة إلى ذلك ، في وقت تشخيصي ، كنت أركز بشكل فردي على التحضير لحالتي الاستئصال الوقائي للثدي المزدوج (مما سيقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى أقل من خمسة بالمائة) لذلك أخبرت طبيبي أنني سأعيد تقييمي عندما كنت في مساحة عقلية أفضل.
بعد استئصال الثدي في ديسمبر 2014 ، بدأت أرى طبيبة نسائية وتوليد متخصصة في علاج المرضى الذين يعانون من طفرات سرطان الثدي BRCA. خلال المواعيد نصف السنوية ، كانت تطرح أيضًا موضوع تجميد البويضات. وأوضحت أنها شاهدت مرضى تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض وتأخروا في العلاج من أجل الخضوع لتجميد البويضات - وأن التأخير غالبًا ما أدى إلى سرطان غير قابل للشفاء.
أخيرًا ، في أوائل عام 2016 ، قررت على الأقل استكشاف فكرة تجميد بيضتي. حددت موعدًا لزيارة أخصائي الخصوبة في وايل كورنيل في مدينة نيويورك.
عرض هذا المنشور على Instagram
#tbt منذ عامين أجريت جراحة لتقليل المخاطر للتعامل مع طفرة BRCA2. لقد مر الوقت حقًا.
تم نشر مشاركة بواسطة إريكا ستولينجز (erika_m_stallings) في
عندما ذهبت إلى موعدي ، أعطاني الطبيب لمحة عامة أساسية عن عملية تجميد البويضات. خلال فترة أسبوعين ، كنت أتلقى حقنًا يومية بالهرمونات التي من شأنها أن تجعلني أنتج ما بين 18 و 20 بيضة في وقت واحد. ثم سأأتي من أجل استخلاص؛ ثم يتم تجميد البيض حتى أكون جاهزًا لاستخدامها.
أوضح الطبيب أنه إذا كنت على استعداد للخضوع لجولتين من تجميد البويضات (مما سيضاعف عدد البويضات المتاحة) ، فيمكنني الخضوع لعملية تُعرف باسم التشخيص الجيني قبل الانغراس (PGD). التشخيص الوراثي قبل الزرع إجراء - يستخدم قبل زرع البويضات المخصبة - من شأنه أن يسمح للأطباء باختبار الكل من الأجنة لمعرفة ما إذا كانت تحمل طفرة BRCA (وبالتالي يتم زرع تلك التي تم اختبارها فقط نفي). في الأساس ، سأكون قادرًا على استخدام العلم لتجنب نقل طفراتي إلى أي أطفال في المستقبل.
ثمن كل هذا؟ في مكان ما بين 13000 دولار إلى 15000 دولار لكل دورة - إلى جانب رسوم التخزين السنوية البالغة 1000.00 دولار حتى استخدمت البيض بالفعل. نعم.
غادرت المكتب وأنا سعيد لأنني حصلت على المعلومات - ولكن مع الاقتناع بذلك لم يكن تجميد البويضات مناسبًا لي. عندما جلست لأشرح سبب رد الفعل السلبي الذي أصابني عند التعرف على العملية ، اعتقدت في البداية أنه لا بد أن التكلفة قد أغلقتني.
ومع ذلك ، عندما قمت بالحفر بشكل أعمق ، أدركت أنني كنت متوقفًا عن تجميد البويضات لأنه شعرت بالتنازل عن السيطرة على بعد آخر جزء من حياتي لـ BRCA. كان علي بالفعل أن أتخذ القرار الصعب بإزالة ثديي ، وكنت أقوم بموازنة العمل مع عدد متزايد من المواعيد مع أخصائيين مختلفين. أردت على الأقل أن تكون حياتي الإنجابية خالية من التدخل الطبي.
لقد كنت منزعجًا أيضًا من فكرة الخضوع لـ PGD. على الرغم من أنني استطعت رؤية الفائدة الواضحة في ليس نقل طفراتي إلى أطفالي المستقبليين ، لا يسعني إلا أن أشعر بأن القيام بالتشخيص الوراثي قبل الزرع سيكون بطريقة ما اعترافًا بأن شخصًا مثلي - طفرة BRCA وكل شيء - لا ينبغي أن يكون موجودًا. بعد كل شيء ، لو تمكنت والدتي من الوصول إلى التشخيص الوراثي قبل الزرع ، لما كنت هنا.
لقد مر ما يقرب من ثلاث سنوات على هذا التعيين ، ولا أندم على قراري بالموافقة على تجميد البويضات. أبلغ من العمر 33 عامًا الآن ، ولم يتبق لي سوى خمس سنوات قبل إزالة المبايض. وأنا مرتاح وواثق من معرفة أنه سواء كان لدي أطفال في تلك السنوات الخمس أم لا ، فسيكون هذا خيارًا اتخذته بشروطي الخاصة.
