لقد أطعمت طفلك ، وغيرت حفاضتين مبللتين ، وهزته لينام ، وحملتهما معك في المنزل طوال فترة الظهيرة... لكنها ما زالت صعبة الإرضاء. يبدو أنه لا شيء يجعلهم سعداء أو راضين. في الواقع ، يبدو أنهم غير مرتاحين تمامًا.
بينما يصاب جميع الأطفال بالضيق من وقت لآخر (مرحبًا ، ساعة السحر)، و طفرات النمو يمكن أن تتسبب في غرابة متكررة ، فهناك نقطة يمكن أن تبدأ فيها هذه الضجة في الظهور بشكل غير اعتيادي. (مثل عندما تستمر... وتطول... وتستمر... بدون راحة.) قد تتساءل عما إذا كانت هناك مشكلة ، وإذا كنت ترضعين طفلك ، فقد تتساءلين عما إذا كانت المشكلة هي أنت.
يصاب البالغون بالغازات وعدم الارتياح عندما نأكل شيئًا لا يتفق معنا ، لذلك إذا كان طفلك بائسًا ، فمن السهل أن تفترض حليب الثدي هو السبب. أنت مصدر الغذاء الأساسي لطفلك ، بعد كل شيء. هل يمكن أن يعاني طفلك حقًا من حساسية تجاه شيء ما في حليب ثديك؟ كيف يمكنك تمييز انزعاج الرضيع العادي من الانزعاج الحقيقي؟ وإذا كانت المشكلة في الواقع هي حليب الثدي ، فما الذي يفترض بك أن تفعله حيال ذلك؟ تابع القراءة للحصول على أحدث الأخبار من الخبراء.
أكثر: فوائد الرضاعة الطبيعية - لكِ وليس للطفل فقط
ما الذي يعتبر ضجة "نموذجية"؟
"يعاني معظم الأطفال من نوبات الهياج ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من حياتهم ،" طبيب الأطفال فيل باوتشر، التي تمارس نشاطها في لينكولن ، نبراسكا ، تخبر شيكنوز. "يمر بعض الأطفال بأوقات عصيبة من اليوم يمكن للوالدين توقعها ، وخلال تلك الفترات ، يلبي الوالدان احتياجات الطفل لكنهم يستمرون في القلق. لا نعرف سبب ذلك غير أنهم أمضوا تسعة أشهر في الرحم ، والآن هم في بيئة جديدة تمامًا ".
يشار إلى القلق الوجودي المولود حديثًا باسم "الثلث الرابع" من الحمل، وهو مصطلح صاغه طبيب الأطفال الشهير والمؤلف هارفي كارب (الذي كتب أسعد طفل على الكتلة، أحد أكثر كتب الأبوة والأمومة الموصى بها). يجادل كارب بأن الآباء الجدد يمكن أن يخففوا الكثير من ضائقة الأطفال حديثي الولادة من خلال محاكاة بيئة الرحم من خلال أشياء مثل التقميط والصمت والضوضاء البيضاء.
بافتراض أنك كنت تفعل كل ذلك وطفلك لا يزال كارثة كاملة ، يجدر بك مراجعة طبيب الأطفال لمعرفة ما يجري.
يوضح باوتشر: "الطفل الذي يجذب انتباهي ، هو طفل صعب الإرضاء من 24 إلى 7 ، ليلًا ونهارًا. قد يكونون أيضًا غاضبين أثناء الرضاعة ، ولا ينمون بشكل مناسب ويتقيئون حقًا - وليس فقط البصق - كثيرًا من وجباتهم ، لذلك لا يحصلون على سعرات حرارية كافية ".
ماذا ممكن ان تكون المشكلة؟
"الألبان والقمح هما [العاملان] الكبيران [المحفزان] ، كما يمكن أن يسبب فول الصويا والذرة مشكلة ،" استشاري الرضاعة من مدينة نيويورك، يقول SheKnows. "لكن الحقيقة هي ، اعتمادًا على الشخص ، يمكن لأي شيء [أن يتسبب في رد فعل]... أنا أكره حقًا الذهاب إلى هناك مع الوالدين لأنهم يشعرون أنهم لا يستطيعون تناول أي شيء. يحب الناس وضع قيود على الأمهات المرضعات ، لكن هذا صحيح في الغالب لا أساس له من الصحة.”
يقول باوتشر ، من المهم ملاحظة هذا الطعام الحقيقي الحساسية نادرة عند الأطفال دون سن 6 أشهر. إذا كان الطفل يعاني من رد فعل تجاه شيء ما في حليب الأم ، فمن المحتمل أن يصنف على أنه حساسية أو عدم تحمل ، وليس حساسية.
يقول باوتشر: "تحدث الحساسية عندما يكون لدى الجسم استجابة مناعية لمستضد معين ، [على سبيل المثال] الحليب أو الفول السوداني أو البيض". "يصنع الجسم أجسامًا مضادة لتلك البروتينات ويسبب رد فعل ، مثل القيء أو صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي. لكن بعض الأطفال لا يجيدون تفكيك المكونات المختلفة ، مثل البروتين والسكريات الموجودة في الحليب ، والتي يمكن أن تسبب الغازات وعدم الراحة ".
في هذه الحالات ، من المحتمل أن يكون الطفل يعاني من عدم تحمل وليس حساسية ؛ في حين أن حالات عدم التحمل أكثر شيوعًا - تؤثر على 1 إلى 5 في المائة من الأطفال ، كما يقول باوتشر - إلا أنه يصعب تحديدها وتشخيصها إلى حد ما.
يقول: "غالبًا ما يدرك الآباء انزعاج الطفل وانزعاجه هو ما يدفعنا إلى الاعتقاد بأن لديهم حساسية".
علامات وأعراض للبحث عنها
بالإضافة إلى كونه صعب الإرضاء طوال الوقت ويعاني من مشاكل في الرضاعة أو زيادة الوزن ، قد يعاني الطفل المصاب بعدم تحمل النظام الغذائي من طفح جلدي أو الأكزيما والدم في البراز.
يقول باوتشر: "يمكن لبراز الطفل أن يدير سلسلة كاملة من الألوان والملمس: مخاطي وخيطي وبذرة وأصفر وأخضر وبني وأي لون بينهما". "يجلب لي الآباء الكثير من الحفاضات لكي أنظر إليها ، وكلها تقريبًا طبيعية. الأشخاص الذين يلفتون انتباهي هم الذين لديهم دم دائم في البراز ".
يقول باوتشر إن التاريخ العائلي من الحساسية الغذائية أو عدم تحمل الطعام يؤخذ أيضًا في الاعتبار عند تشخيص مشكلة ما.
تفسيرات أخرى
في بعض الأحيان ، يرتبط عدم ارتياح الطفل بإرضاعه أو لبن الأم - ولكن ليس بسبب عدم تحمله لشيء ما في نظامه الغذائي.
يقول أوكونور: "في بعض الأحيان ، يكون هذا أمرًا هيكليًا ، مثل اختلال محاذاة الجسم مما يؤثر على الهضم". "عندما أعمل مع عائلة ، فإننا ننظر إلى وظيفة اللسان ، لأنه إذا كان لسان الطفل لا يعمل بشكل جيد وكانوا يمتصون الهواء [الذي يمكن أن يسبب الغاز]. صعر منذ الولادة أو في الرحم... يمكن أن يؤثر أيضًا على مزاج الطفل وراحته ورضاعته ".
وفقًا لمركز كونيتيكت الطبي للأطفال ، فإن الصعر (أي تصلب الرقبة) هو أ البلاء المشترك لحديثي الولادة، التي تؤثر على الفتيان والفتيات على حد سواء ، وعادة ما يتم حلها من خلال التدخلات البسيطة التي يتم إجراؤها في المنزل. يمكن أن يساعد استشاري الرضاعة المعتمد الطفل المصاب بالصعر أو مشاكل التغذية الأخرى من خلال اقتراحه وظائف التمريض البديلة التي تزيد من راحة الطفل ، مثل الاستلقاء على الجانب.
مشكلة أخرى محتملة هي الحجم الفعلي لحليب الثدي (أي ، زيادة العرض). لأن كمية كبيرة من الحليب ستكون أعلى في الحليب - أي ملاحظات La Leche League أعلى في اللاكتوز - يمكن أن يسبب عدم الراحة.
يقول باوتشر: "أحد الأشياء التي أحب أن أفعلها قبل الانتقال إلى التغييرات الغذائية هو التأكد من أن إمداد حليب الأم ليس قويًا للغاية". "إذا كان الأمر كذلك ، فيمكننا التخفيف من ذلك حتى يحصل الطفل على كل من الحليب الأمامي والحليب الخلفي. لا يحتوي حليب الهند على نفس القدر من اللاكتوز ، وهو أكثر إشباعًا ولا يجعل الأطفال رضعًا ، عادةً ".
إنه بالتأكيد عدم تسامح... ماذا الآن؟
إذا كنت قد عملت مع طبيب الأطفال لطفلك لاستكشاف الحلول الأخرى ، وطفلك لا يزال كذلك الهياج على مدار الساعة أو إظهار علامات أخرى على عدم التسامح ، حان الوقت لبدء اختبار ذلك نظرية. يوصي كل من O’Connor و Boucher الآباء بالاحتفاظ بمذكرات لتحديد نوع الطعام (الأطعمة) الذي قد يتسبب في الشعور بعدم الراحة ثم البدء في تجربة التخلص التي تستمر من أسبوع إلى أسبوعين.
إذا بدا أن التخلص من طعام معين قد ساعد ، فإن O’Connor يوصي بإعادة تقديم الطعام ليوم واحد لمعرفة ما إذا كانت المشاكل ستظهر مرة أخرى. إذا فعلوا ذلك ، فهذا دليل معقول للاشتباه في أن طفلك لا يستطيع تحمل هذا الطعام في الوقت الحالي.
قبل أن تسقط في حفرة من اليأس من الاضطرار إلى التخلي عن منتجات الألبان أو الغلوتين حتى يفطم طفلك عن حليب الثدي ، تشجعي ؛ إذا كان ذلك نوعًا من عدم التسامح ، فقد يكون طفلك قادرًا على التعامل مع كميات متزايدة مع تقدمه في السن.
يقول باوتشر: "كل شهر أو نحو ذلك ، أعد تقديم القليل [من هذا الطعام] وراقب طفلك ، لأنه في كثير من الأحيان قصير العمر". "لا يتعين عليك دائمًا الامتناع عن هذا الطعام لمدة عام كامل أو أكثر."
حتى بالنسبة للحساسية الغذائية الحقيقية ، هناك جانب مشرق: تقدر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن حوالي 80 إلى 90 في المائة من حساسية البيض والحليب وفول الصويا والقمح ابتعد في سن الخامسةوأثناء الكلية الأمريكية لأمراض الحساسية والربو والمناعة أكثر تحفظًا مع تقديراتهم، لا يزال التكهن جيدًا.
أكثر: هل يجب عليك حقًا "الضخ والتفريغ"؟
ما يجب مراعاته
على الرغم من أن بعض الأطفال يعانون حقًا من عدم تحمل شيئًا ما في حليب ثدي أمهاتهم ، فمن المحتمل أن يكون أقل احتمالًا مما تعتقد - و محاولة تحديد ماهية المشكلة (أو التركيز على وجود "مشكلة" في المقام الأول) قد تضع قلقًا غير ضروري على الوالدين.
يقول باوتشر: "قبل وضع أي نوع من الخطط لتغيير ما تفعله [الأم] ، أود أن أراجع بعمق التوقعات الطبيعية للأطفال الذين يعانون من صعوبة الإرضاء". "في بعض الأحيان ، يكون ضجيج الطفل خارج نطاق الطبيعي قليلاً ولكن لا يوجد شيء خاطئ. أنا أكره أن أضيف إلى توتر الأم وشعورها بالذنب [من خلال التلميح] أنهم كانوا يفعلون شيئًا خاطئًا طوال هذا الوقت عندما تكون الضجة في الواقع ضمن النطاق الطبيعي ".
إذا كان طفلك يعاني من عدم تحمل ، فلديك خياران: استبعاد هذا الطعام من نظامك الغذائي حتى يمكن لطفلك تحمل ذلك أو لم يعد يرضع ، أو التحول إلى الحليب الصناعي (الذي قد يحتاج أو لا يحتاج أن تكون هيبوالرجينيك، لذا استشر طبيب الأطفال الخاص بطفلك).
عليك أن تقرر ما هو مناسب لك. إذا كان الاستغناء عن الطعام المسبب للمشاكل يمثل صعوبة ، ففكر في الصيغة ؛ إذا كنت لا ترغب في التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، فتأكد من قراءة ملصقات الطعام والاستفسار في المطاعم حول المكونات وبروتوكولات تحضير الطعام ، وانطلق على الإنترنت للحصول على أفضل الوصفات الخالية من مسببات الحساسية (آيس كريم حليب جوز الهند، أي واحد؟).
