لدينا جميعًا مخاوف ، سواء كانت خوفًا من المرتفعات أو خوفًا من العناكب. لكن عندما نستحوذ على مخاوفنا ، فإننا نميل إلى بذل كل ما في وسعنا لمنعها من أن تصبح واقعنا ، وهذا الهوس يمكن أن يضعفنا.
يمكن لسارة جوردون ، 28 عامًا ، بالتأكيد أن تشهد على ذلك ، لأنها تعرف عن كثب كيف يبدو الأمر عندما تغزو مخاوفك كل لحظة من وعيك. في سن الثالثة عشر ، تم تشخيص جوردون رسميًا باضطراب الوسواس القهري ، على الرغم من أن سلوكياتها الشبيهة بالوسواس القهري بدأت قبل ذلك بكثير.
قال جوردون لشكنوز: "كنت مكتنزًا صغيرًا". "كنت أقطف الأشياء من الشارع وأنقذها لأنني اعتقدت أنها كانت رائعة - قطعة إطار ، حاوية زبادي قديمة - حقًا أي شيء ملقى."
على الرغم من أن هذا قد يبدو كواحد من تلك المراحل الغريبة التي يتغلب عليها الأطفال ، فإن الاكتناز هو أحد علامات الاكتشاف المبكر للوسواس القهري (بعد الكثير من البحث في عام 2012 ، DSM-5 أدخلت اضطراب الاكتناز للتمييز بين الاكتناز في سياق الوسواس القهري والاكتناز المنعزل). بعد شهور من التخزين ، بدأ اضطراب الوسواس القهري لغوردون في الظهور بطرق جديدة عندما دخلت الصف الثامن.
أكثر: ضباب الدماغ حقيقي - وإليك كيفية التعامل معه
تتذكر قائلة: "لطالما اعتقدت أن الأشياء كانت لزجة". "ذات يوم ، سألت والدتي ،" هل تشعر أن هذا القلم ملتصق بك؟ "وكان ذلك عندما عرفت أنه الوسواس القهري."
نأخذ المشاكل اللمسية هي علامة أخرى على الوسواس القهري، لذلك مع وجود عرضين شائعين ، بدأت عائلة جوردون في استخلاص النتائج.
تقول جوردون عن الفترة التي قضتها في المدرسة الإعدادية: "كنت سأغسل يدي ثلاث مرات على الأقل خلال فصل دراسي واحد". "ذات مرة ، سألني طفل عن قلم ، وبدأت للتو في البكاء... لأنني لم أرغب في أن يلوثه."
في الصيف التالي ، ازدادت أعراض جوردون مع المزيد من الطقوس والسلوكيات الغريبة ، بما في ذلك الاستحمام لمدة ثلاث ساعات كل ليلة ، مما أثار المزيد من التوتر والقلق.
تشرح قائلة: "استغرق إعداد الاستحمام الخاص بي ساعة لأنني اضطررت إلى التأكد من أن المنشفة لا تلمس أي شيء أو أي شخص - حتى أنا". "كان علي أن أضع اللوفا في الميكروويف لتعقيمها. لن أمشط شعري لأن المشط سيكون "متسخًا".
مع كل ضغوط أداء المهام اليومية التي تبدو بسيطة ، بدأت جوردون في تجربة الانهيارات اليومية ، وفي هذا الوقت ، نمت لديها ميول انتحارية. "كنت أطلب من والديّ قتلي كل ليلة لأنني لم أستطع التعامل مع هذا ،" تلاحظ.
على الرغم من أن جوردون كانت تخضع للعلاج منذ أن كانت في الخامسة من عمرها ، فقد لجأ والداها الآن إلى متخصصين في الوسواس القهري في مركز علاجي في لونغ آيلاند. لمدة ستة أيام كل أسبوع ، كانت عائلة جوردون تقوم برحلة ذهابًا وإيابًا مدتها أربع ساعات للحصول على المساعدة المناسبة ، ولكن مثل ازدادت الهواجس سوءًا ، وبدأت جوردون - التي كانت في قمة فئتها معظم حياتها - تكافح أكاديميا.
نظرًا لأنها لم تستطع لمس أي شيء ، أصبحت القراءة عملاً مستحيلاً. تشرح قائلة: "في كل مرة أقلب فيها صفحة ، يجب أن أغسل يدي". "لم أستطع التركيز أو الحفاظ على التركيز. لم أتمكن من التعلم والاحتفاظ بالمعلومات ".
مع إثبات عدم جدوى الرحلات إلى لونغ آيلاند ، وافق أطباء وأهل جوردون على اتخاذ الخطوة التالية: العلاج في المستشفى. مع إشعار مدته أسبوع واحد ، اضطرت جوردون إلى حزم حقائبها ، وقام والداها المحطمان بإنزالها على مضض في مصحة نفسية في منتصف الطريق في جميع أنحاء البلاد. بعد خمسة أشهر من الإقامة دون أي تقدم ، توجهت جوردون إلى منشأة أخرى للمرضى الداخليين ، ولكن هذه المرة في ولاية يوتا ، حيث مكثت لمدة 11 شهرًا وتمكنت من استعادة حياتها.
بعد إكمال البرنامج بنجاح ، عادت جوردون إلى عائلتها على الساحل الشرقي وأنهت تعليمها. انتقلت بعد ذلك إلى الكلية وحققت نجاحًا كبيرًا ، وتخرجت بمعدّل تراكمي مثالي وقبولها في كلية الدراسات العليا في جامعة هارفارد. لكن الجامعة بالتأكيد لم تكن سهلة.
على الرغم من أن جوردون تمكنت من العمل من خلال هواجسها ودوافعها لمعظم دراساتها الجامعية ، خلال الفصل الدراسي الأخير ، عاد الوسواس القهري إلى شدته السابقة. في هذا الوقت تقريبًا ، كانت والدة جوردون قد شاهدت مقطعًا عن التحفيز العميق للدماغ في عرض اليوموبعد بعض الأبحاث اتصلت بالدكتور واين جودمان في جبل سيناء.
بعد ستة أشهر من تخرجها من الكلية ، أجرت جوردون أول استشارة لها مع جودمان لمناقشة خيار جراحة الدماغ لاضطراب الوسواس القهري.
تم استخدام DBS لعلاج مرض باركنسون منذ عام 1987 ، ولكن في فبراير. في 19 ، 2008 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامه في الوسواس القهري الحراري. ومع ذلك ، فمن المؤكد أنه ليس من السهل التأهل لها. ليكون مؤهلاً ، يجب أن يكون لدى المريض تشخيص موثق لاضطراب الوسواس القهري لمدة خمس سنوات على الأقل ؛ تم اختباره 35 أو أعلى على مقياس الوسواس القهري Yale / Brown ؛ فشل في التحسن من ما لا يقل عن ثلاثة مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين ، كلوميبرامين وزيادة مع ما لا يقل عن اثنين من مضادات الذهان ؛ وفشل في التقدم من عدد محدد من العلاج السلوكي المعرفي والتعرض وعلاج منع الاستجابة.
منذ أن جرب جوردون أكثر من 30 دواءً لاضطراب الوسواس القهري ، وخضع لأنواع مختلفة من العلاجات لأكثر من عقد ، واختبر 38 دواءً على YBOCS ، لقد تأهلت كمرشحة ، لكنها كانت لا تزال مطالبة بالخضوع لفحوصات الدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من الاختبارات مرة واحدة على الأقل في الأسبوع قبلها موافقة. في مارس 2014 ، تمت الموافقة رسميًا على Gordon لإجراء الجراحة ، وبعد معركة طويلة وصعبة مع التأمين ، خضعت للجولة الأولى من ثلاث جولات جراحية في 25 يونيو 2014.
في الجولة الأولى ، يتم زرع الأقطاب الكهربائية - التي تعمل كأدوية رقمية - في الجانب الأيسر من الدماغ ، وبعد شهر واحد ، تم زرعها في الجهة اليمنى (على الرغم من أن بعض الجراحين سيزرعون كلا الجانبين في بمجرد). بعد أسبوع ، تم زرع جهازين لتنظيم ضربات القلب ، ينظمان الإشارات الكهروكيميائية إلى الدماغ ، تحت كل عظمة ترقوة جنبًا إلى جنب مع البطاريات - التي يجب استبدالها جراحيًا كل ثلاث سنوات إذا كانت غير قابلة لإعادة الشحن وكل 10 سنوات إذا قابلة للشحن. تستمر كل عملية جراحية لمدة ثلاث إلى أربع ساعات ، ولمدة 30 دقيقة أثناء العملية ، سيتم إيقاظك وسيُطلب منك تقييم حالتك المزاجية وقلقك ومستويات الطاقة لديك.
بعد أسبوع واحد من الجولة الأخيرة ، عادت جوردون إلى المستشفى لبرمجة وتفعيل جهازها المزروع.
يوضح جوردون: "أثناء البرمجة ، أنت تقدم ملاحظات". "إذا قاموا بتغيير الإعداد ، يمكنني أن أشعر بقلق شديد. ذات مرة ، قاموا بإيقاف تشغيل الجهاز دون إخباري فقط لأرى ما سيحدث ، وبدأت في الصراخ دون سبب واضح ".
يمكن لـ Gordon إعادة برمجة الجهاز بمفردها باستخدام جهاز تحكم عن بُعد ، ولكن كما تعلمت ، يمكن أن تكون البرمجة غير الصحيحة ضارة.
أكثر: ما تحتاج لمعرفته حول الوسواس القهري بعد الولادة
"عندما كنت في جامعة هارفارد ، حاولت رؤية طبيب للمساعدة في البرمجة ، لكن كل ما يغيره جعلني أشعر برغبة في الانتحار. اتصلت على الفور بالدكتور جودمان ، وطلب مني تغيير ثلاثة إعدادات ، مما ساعدني بالتأكيد ، "كما تقول.
ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى ، هناك بعض القيود. بسبب البقع الصلعاء فوق الشقوق ، لا تستطيع جوردون ارتداء تسريحات شعر معينة ولا يمكنها استخدام مشط لفروة رأسها. كما أنها لا تستطيع أن تخدش رأسها أو تمارس ضغطًا شديدًا عليها ، وعليها أن تكون على دراية بالقمصان التي ترتديها ، لأن القميص المنخفض قد يكشف عن شقوق جهاز تنظيم ضربات القلب.
نظرًا لأن جهازها يعمل بالبطاريات ، يتعين عليها إعادة الشحن كل ليلة ، ويمكن أن تستمر هذه العملية لساعات لا تستطيع خلالها الحركة. ولكن إذا فقد جهازها كل الشحن ، فعليها الاتصال بممثل شركة Medtronic لبدء التشغيل.
أصبح السفر مشكلة أيضًا. يجب أن تتذكر جوردون دائمًا إحضار الشاحن الخاص بها ، وهو كبير جدًا ، وعدم المرور عبر أي أجهزة الكشف عن المعادن.
تقول: "يخبرني الناس أنني شجاعة جدًا ، لكنني أقول دائمًا إنه ليس لدي خيار آخر".
بعد ثلاثة أسابيع من استلام الجهاز ، بدأت جوردون دراساتها العليا في جامعة هارفارد. تخرجت من كلية التربية في مايو 2015 وتعمل الآن كمستشارة جامعية لـ Collegewise في هارينغتون بارك ، نيو جيرسي. تكرس وقت فراغها لزيادة الوعي بـ الصحة النفسية والدعوة لمنظمات مثل الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل ، ومؤسسة الوسواس القهري الدولية والمؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار.
على الرغم من أن الجهاز ساعد جوردون في إدارة الوسواس القهري ، إلا أنها تواصل تناول الأدوية النفسية وتحضر جلسات العلاج بانتظام. عندما سئل عما إذا كانت نادمة على الجراحة ، أجاب جوردون بإصرار بالنفي.
تقول: "لو لم أحصل عليها ، لا أعتقد أنني سأكون حيث أنا اليوم".
