ليس هناك وقت مناسب على الإطلاق للإصابة بمشاكل في المرارة ، ولكن وجودها أثناء الحمل عندما تكونين غير مرتاحين بالفعل هو ضربة مزدوجة. يتم تخزين الصفراء ، وهي مادة يصنعها الكبد ، في المرارة. يساعد أجسامنا على هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة. ولكن إذا بقيت في المرارة لفترة طويلة جدًا ، فإنها تأخذ شكلًا صلبًا أو حمأة - تُعرف الصفراء الصلبة أيضًا باسم حصوة المرارة. هذا أكثر شيوعًا أثناء الحمل ، عندما تكون المرارة أكثر تباطؤًا في إفراغ الصفراء ، مما يمنحها مزيدًا من الوقت لتكوين الحمأة أو الحصوات. تحدث المشاكل عندما تمنع الحصوات الصفراء من التدفق عبر العضو.
لماذا المرارة؟
تعتبر حصوات المرارة أكثر شيوعًا أثناء الحمل بسبب زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الجسم د. عاموس جرونيباوم، وهو طبيب أمراض النساء والتوليد وأستاذ في طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك.
يمكن أن يساهم الكوليسترول أيضًا في خطر إصابة المرأة الحامل بحصوة المرارة. أفادت دراسة أجرتها الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد عام 2006 أن النساء اللواتي لديهن مستويات عالية من الكوليسترول الجيد كن أقل عرضة للإصابة بحصوات المرارة.
أكثر: نعم ، يجب أن تحصلي على لقاح الإنفلونزا إذا كنت حاملاً
قال جرونيباوم إن زيادة الوزن الزائدة أثناء الحمل يمكن أن تزيد من مستويات الكوليسترول في العصارة الصفراوية ، مما قد يسبب حصوات في المرارة.
قال جرونيباوم: "عندما تكونين حاملاً ، تكون مستويات هرمون الاستروجين لديك أعلى من أي وقت مضى ، والاستروجين مسؤول جزئيًا عن زيادة تركيز الكوليسترول في المرارة".
خطر تعرضك لمشاكل المرارة المرتبطة بالحمل
كيف تعرفين ما إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بمشاكل المرارة أثناء الحمل؟ أ دراسة 2006 وجدت حوالي 6200 امرأة مصابات بمرض المرارة عند خروجهن من المستشفى بعد الولادة بين عامي 1987 و 2001 أن 76 بالمائة من النساء تم تشخيصهن بمرض. وجود حصوات في المرارة (تحص صفراوي غير معقد) ، 16 في المائة مصابون بالتهاب البنكرياس ، 9 في المائة مصابين بالتهاب حاد في المرارة (التهاب المرارة) و 8 في المائة أصيبوا بعدوى في القناة الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية).
أكثر: لا ، تلقي المرأة الحامل لقاح الأنفلونزا لا يسبب التوحد
حدد هؤلاء الباحثون أن عوامل الخطر لدخول المستشفى كانت العمر ، وعرق الأمهات ، وزيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل وزيادة الوزن أثناء الحمل. قد يكون ارتفاع مقاومة الأنسولين هو ما يربط وجود حصوات المرارة وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، أ دراسة 2008 من جامعة واشنطن وجدت. بشكل عام ، يعد دخول المستشفى بسبب مرض مرتبط بالحصوة أمرًا شائعًا خلال السنة الأولى بعد الحمل.
النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. أ دراسة 2003 وجد لدى أكثر من 1300 امرأة أن حوالي 8 في المائة عانين من حصوات المرارة. تزداد مخاطر حصوات المرارة كلما زاد الحمل أيضًا.
وفق الدكتورة ايمي ستامب، جراح في مركز جامعة ماريلاند بالتيمور واشنطن الطبي ، وظائف كيميائية وعضلية يمكن أن تستمر التغييرات لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد الولادة ، مما يزيد من فرصة المرأة لتطوير حصوات المرارة أثناءها هذا الوقت.
إذا لم يتم علاج حصوات المرارة ، يمكن أن تسبب التهابات وتمزق المرارة. وحدها ، يمكن أن تنتج حصوات المرارة بعض الأعراض المزعجة أيضًا. تشمل أعراض هجوم المرارة ألمًا مستمرًا في البطن أو قيئًا أو غثيانًا. آلام الظهر بين لوحي الكتف والألم في المنطقة اليمنى العلوية من البطن من الأعراض أيضًا مايو كلينيك التقارير.
علاج مشاكل المرارة أثناء الحمل
هل تعتقد أنك تعاني من مشكلة في المرارة؟ يقوم الطبيب عادة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتشخيصه.
يمكن أن تختلف العلاجات. عادة ما يتم إزالة المرارة التي تسبب مشاكل أثناء الحمل من خلال الحد الأدنى من التدخل الجراحي الجراحة بالمنظار عند الولادة ، على الرغم من أنه يمكن إجراؤها خلال أي فصل دراسي في معظم الحالات ، 2014 الدراسة في طبيب أسرة أمريكي التقارير.
أكثر: ما هو أفضل وقت للحصول على لقاح الإنفلونزا؟
"يبدو الأمر مخيفًا ، لكن هذا آمن لكل من الأم والطفل ، خاصة خلال الثلث الثاني من الحمل,” قال جرونباوم ، مضيفًا أنه يمكن إزالة المرارة جراحيًا بأمان أثناء الحمل طالما تم اكتشاف حصوات المرارة في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.
وأضاف أن "الجراحة المرتبطة بحصوات المرارة هي ثاني أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بدون ولادة أثناء الحمل بعد التهاب الزائدة الدودية". "الاستئصال الجراحي للمرارة ، عادة عن طريق تنظير البطن ، آمن وفعال في علاج حصوات المرارة المصحوبة بأعراض أثناء الحمل."
