Що стосується кампаній з охорони здоров'я, то вони мають підвищити обізнаність про ознаки та симптоми рак молочної залози був успішнішим за інших. Ми знаємо, що регулярно проводимо самообстеження молочних залоз і повідомляємо лікаря, як тільки бачимо або відчуваємо щось ненормальне. Це, безумовно, крок у правильному напрямку, як раннє виявлення є одним з наших найкращих засобів боротьби з хворобою.
Однак не всі грудки та горбки створюються однаковими, і те саме стосується лікування раку молочної залози. Фактично, нове масштабне міжнародне дослідження, опубліковане журналом Медичний журнал Нової Англії виявили, що багатьом з тих, хто зараз отримує хіміотерапію для лікування найпоширенішого типу раку молочної залози на ранніх стадіях, це насправді не потрібно.
«За результатами цього новаторського дослідження ми тепер можемо безпечно уникнути хіміотерапії приблизно у 70 відсотків пацієнтів, у яких діагностовано найпоширенішу форму раку молочної залози », - лікар -онколог Лойоли, доктор Кеті Албейн, одна з головних співавторів дослідження та член керівництва клінічного випробування. комітет,
йдеться у заяві. «Для незліченної кількості жінок та їх лікарів дні невизначеності минули».Більше: Чому ви можете розглянути базову мамографію (і найкращий вік для її отримання)
Що виявило дослідження?
Дослідники подивилися на результати тесту, який досліджує 21 ген із зразка біопсії раку молочної залози пацієнта, щоб визначити, наскільки кожен з цих генів активний. Потім пухлині дається «оцінка рецидиву» від 0 до 100, причому більш високі показники представляють більшу ймовірність того, що рак пошириться на інші органи і зменшить виживання. У сучасній клінічній практиці хіміотерапія призначається пацієнтам з найвищими балами, щоб зменшити ймовірність рецидиву раку.
До цього дослідження складна частина відбулася, коли пацієнти знаходилися в середньому діапазоні балів, тому що лікарі не були впевнені, чи ризики для здоров'я, пов'язані з хіміотерапією, варті передбачуваних переваг. Попередні дослідження показали, що ті, хто отримав оцінку 10 або нижче, не потребували хіміотерапії, тоді як ті, хто мав бал вище 25, могли отримати користь від лікування. В результаті цього дослідження, в якому взяли участь 10273 учасники, було зосереджено на пацієнтах з оцінками від 11 до 25. Учасники дослідження мали найпоширеніший тип раку молочної залози (позитивний до гормональних рецепторів, HER2-негативний), який не поширився на лімфатичні вузли.
Близько 69 відсотків учасників мали показники рецидивів між 11 і 25 і були випадковими призначили курс лікування: або хіміотерапія з наступною гормональною терапією, або гормонотерапія наодинці. Отримані результати є значним проривом у лікуванні раку молочної залози.
А саме, не було суттєвої різниці у результатах здоров'я між групою, яка отримувала хіміотерапію, та іншою, яка не отримувала хіміотерапію - особливо серед осіб у віці від 50 до 75 років. Результати дещо відрізнялися для осіб віком до 50 років, однак учасники мали дещо кращі результати після хіміотерапії, коли вони мали оцінки від 16 до 25. Ті, хто отримав оцінку 15 або нижче, відображали результати старшої когорти.
"Дослідження має мати величезний вплив на лікарів та пацієнтів", - йдеться в заяві Альбайна. «Його результати значно розширять число пацієнтів, які можуть відмовитися від хіміотерапії, не погіршуючи своїх результатів. Ми знімаємо ескалацію токсичної терапії ".
Дослідження також є продовженням переходу до більш персоналізованої, точної медичної допомоги, на відміну від універсального підходу до захворювання-особливо раку молочної залози. Оскільки ми вдосконалюємось у ранньому виявленні, це означає, що ми можемо виявити більше пухлин, ніж раніше (що, знову ж таки, добре), але це може також означають, що багато людей лікувалися тією ж агресивною хіміотерапією, що і ті, у кого показники рецидиву вищі, що може і не бути необхідний.
Більше: 5 серіалів, які справили лікування раку грудей
Кожен, хто пережив хіміотерапію або з перших вуст, або спостерігав, як кохана людина проходить курс лікування знає, що це непросто, і в більшості ситуацій виникає якась незручна (а іноді і серйозна) сторона ефекти. Ідея про те, що ми все ще отримаємо вигоду від раннього виявлення, але це не обов’язково означає, що хіміотерапія буде використовуватися щоразу, - це великий крок вперед в індивідуальному лікуванні.
Тож які зміни?
Безумовно, все ж таки гарна ідея продовжувати звичайні обстеження грудей, розгляньте а вихідна мамографія перед початком щорічних обстежень і зверніться до лікаря, якщо щось виглядає або відчувається незвично. Тест на 21 ген насправді не новий; він існує з 2004 року, коштує близько 3000 доларів, і страховка зазвичай покриває це, Нью-Йорк Таймс повідомив.
Що змінюється - це курс лікування для людей із середнім показником рецидивів - і на відміну від багатьох клінічних випробувань та наукових досліджень, результати можна застосувати одразу.
"Я думаю, що це дуже значний прогрес", - сказав доктор Ларрі Нортон з Меморіалу раку Слоан Кеттерінг Центр у Нью -Йорку, який не є автором дослідження, але практикується в одному з учасників лікарні, розповів Нью-Йорк Таймс. "Я зможу подивитися людям в очі і сказати:" Ми проаналізували вашу пухлину, у вас дуже добре прогноз, і вам насправді не потрібна хіміотерапія. 'Це приємно, що можна сказати когось ".
