Це тільки ми, або здається, що новонароджені немовлята збільшуються? Схоже, що середня маса новонароджених збільшується, що дослідники пояснюють кількома факторами. Але які проблеми насправді представляють важчі діти?
Пухкі щічки, коліна з ямочками та ці чарівні м’які стегна - ми любимо бачити їх у немовлят, яким виповнилося кілька місяців. Але як щодо немовлят, які вже є великими при народженні?
Більшість мам здригаються від ідеї народити велику дитину, але які справжні проблеми? Ми поговорили з акушеркою, щоб з'ясувати, чи дійсно діти збільшуються - і які проблеми це викликає.
Наскільки великий надто великий?
Звичайно, немає "ідеального" розміру і ваги для новонародженої дитини, і генетика відіграє велику роль у визначенні того, наскільки велика дитина зросте до народження. Які ще фактори впливають на вагу при народженні? Ми спілкувалися з Стефані Тіллман, CNM, MSN, і запитали, чи бачить вона цю тенденцію у своїй практиці.
"Чудово, що ви згадали, що не існує" ідеального розміру "для немовлят, тому що це точно так", - каже вона. "Звичайно, існують викиди щодо нездорових великих або маленьких немовлят, але діапазон здорових величезний".
Тіллман ділиться тим, що приблизно кожен десятий народжений малюк вважатиметься "великим" - макросомічним, з медичної точки зору - і коливатиметься від 8 фунтів, 13 унцій до 9 фунтів, 15 унцій.
"Оскільки навіть це, як правило, великий діапазон, побоювання щодо ваги при народженні також стають все більш" загальними "і все менше" жорсткими і швидкими "," додає вона. «Важливо, що те, що кожна десята дитина народиться великою дитиною, нічим не описує здоров'я цього« одного »або здоров'я інших дев'яти. Тобто велике не обов’язково є нездоровим ».
Відносне здоров’я більшої дитини визначається іншими факторами, а не просто великою масою тіла при народженні.
Чи здогадки точні?
Ми всі чули історії матерів, яких попереджали про те, що їхні діти будуть величезними, і які продовжували народжувати дитину середнього розміру. Навіть з усіма сучасними технологіями в кабінеті акушер-гінеколога, найточніший спосіб визначити вагу дитини-це народити його.
"По правді кажучи, немає позитивного способу дізнатися розмір дитини до народження, навіть з найкращими клінічними навичками або УЗД методи, і дослідження показали, що для більшості підозрюваних великих немовлят їх фактична вага при народженні була нормальною », - ділиться Тіллман. "Вагітність і пологи сповнені сюрпризів, і іноді великі діти - а також маленькі - є частиною цього пакету".
Ребекка Деккер, доктор філософії, RN, APRN, є засновницею Доказове народження і провела великі дослідження з питань народження дітей з високою масою тіла.
"У США більшість жінок роблять УЗД наприкінці вагітності, щоб оцінити розмір дитини", - сказала вона пише, «І якщо дитина виглядає великою, їх лікар зазвичай рекомендує або індукційний, або плановий кесарів розтин».
Dekker виступає за більш обґрунтований підхід, оскільки багато оцінок ваги кабінету обстежень виявляються поза базою.
Підозрювані великі діти
Дані за 2013 рік Слухання опитування матерів виявили, що дві з трьох американських жінок пройшли УЗД в останньому триместрі вагітності, щоб найкраще визначити розмір своєї дитини. Третина цих жінок отримала попередження про те, що їхні діти занадто великі-і дві з цих жінок сказали, що їхній догляд обговорював індукція через велику дитину, і кожен третій сказав, що їх медичний працівник обговорював призначення кесаревого розтину через підозру на високі пологи вага.
«Якщо постачальник турбується [про] високу вагу при народженні наприкінці вагітності, це занепокоєння ґрунтується на здоров’ї дитини при народженні», - каже Тіллман. «Постачальник може перевіряти записи за всю вагітність - включаючи збільшення ваги матері, граничні значення в скринінг гестаційного діабету або результати генетичних тестів - жодне з них не підтверджує дослідження, щоб передбачити великі дитино ».
За словами Деккера, занепокоєння щодо підозрюваної великої дитини були четвертою за поширеністю причиною індукції (16 відсотків усіх індукцій) і п'ята за поширеністю причина кесаревого розтину (9 відсотків усіх Кесарів розтин).
"Однак варто повторити, що підозра на велику дитину - навіть якщо вона підтверджується клінічним оглядом та ультразвуком - не свідчить про те, що насправді можна передбачити велику дитину", - додає Тіллман. «Медицинація пологів привернула більше уваги до проблем великих дітей, ніж це виправдано, - каже вона, - і до такого рівня, який може бути шкідливим як для жінки, так і для дитини».
Справжні великі діти
Інша сторона цього питання - немовлята, які насправді великі при народженні.
"Якщо дитина народжується з більшою масою тіла при народженні, є серйозні медичні проблеми для здоров'я жінки та дитини", - ділиться Тіллман.
Вона вказує на дистоцію плеча, яка виникає, коли плечі дитини застряють під час подорожі по родових шляхах. Медичні працівники можуть спробувати кілька маневрів, намагаючись полегшити проблему, але це може бути страшною надзвичайною ситуацією в пологовому залі.
"Занепокоєння щодо довгострокових травм нервів і життя дитини реальні",-каже Тіллман. "Хоча ця подія є рідкісною, вона також є абсолютно непередбачуваною і не доведено, що вона пов'язана виключно з вагою при народженні, оскільки навіть маленькі діти можуть відчувати дистоцію".
Що стосується вагітної жінки, то побоювання щодо післяпологової кровотечі, розривів промежини або тазового дна дисфункція пізніше в житті не підтверджується доказами, які стосуються конкретно високої народженості ваги немовлят. Багато ускладнень пологів і пологів більше стосуються способу пологів, ніж розмірів дитини.
"Як згадувалося вище, багато жіночих праць викликаються або хірургічно лікуються для підозрюваних великих немовлят та жінок мають [а] значно більший ризик наслідків від цих підходів, ніж підозрювана велика дитина може принести їм ", - додає Тіллман.
Подумайте добре
Чи ваш медичний працівник виступає за індукцію або кесарів розтин через розміри ненародженої дитини? Будьте поінформовані та виконуйте домашнє завдання, щоб прийняти виважене рішення, виходячи з вашої індивідуальної ситуації. Окрім написання своєї статті, нещодавно Деккер запустила онлайн -курс на тему підозра на великих дітей, і це є хорошим джерелом інформації для майбутніх вагітних матерів, які стурбовані розмірами своїх немовлят.
Детальніше про здоров’я новонароджених
Омега-3 може покращити здоров'я новонароджених
7 небезпек для новонароджених у вашому домі
Совок на кал новонародженого
