Переглянуті керівні принципи обстеження молочних залоз вражають ваш мозок? Приєднатися до клубу. У суперечці, що розпочалася минулого року, багато хто з нас чухає голову. Журі досі не знає переваг старих та нових рекомендацій, і експерти з усіх сторін гаряче обговорюють це питання. Тим часом, ось старі та нові керівні принципи разом із закінченням кайфу рак молочної залози скринінг.
Рекомендації щодо мамографії скринінгу грудей
Згідно зі звітом, опублікованим у 2009 році, приблизно 193,370 жінок у США захворіють на інвазивний рак молочної залози, і приблизно 40,170 з них помруть від цієї хвороби.
Два десятиліття тому, у відповідь на тривожний ріст раку молочної залози, Американське онкологічне товариство (ACS) розробили методичні рекомендації щодо скринінгу молочних залоз для підвищення обізнаності про профілактику серед медичних працівників та жінки. Лікарі підкреслювали жінкам важливість щомісячних самообстежень молочних залоз, щорічних мамографій, починаючи з 40 років скринінги та генетичне тестування для осіб, які перебувають у групі ризику, а також ключові зміни способу життя, що показали зменшення захворюваності грудьми рак.
АСУ рекомендує:
- Жінки отримують щорічну мамографію, починаючи з 40 років.
- Жінки у віці від 20 до 30 років проходять обстеження грудей приблизно кожні три роки.
- Жінки з підвищеним ризиком раку молочної залози через сімейний анамнез або інші фактори говорять зі своїм лікарем про те, коли починати обстеження та які інші тести їм можуть знадобитися.
- Щороку жінки продовжують робити мамографію, якщо вони здорові.
- Жінки, починаючи з 20-ти років, навчаються проводити самообстеження молочних залоз (BSE) та проводити BSE кожен місяць.
Деякі медичні працівники пропонують жінкам пройти базову мамографію у 35 років. В останні роки медичні групи відмовилися від просування самообстеження грудей, оскільки їх недостатньо свідчення, що підтверджують їх користь, але багато хто продовжує дотримуватися існуючих рекомендацій щодо мамографії АКС.
Нові рекомендації щодо скринінгу грудей
У листопаді 2009 року Робоча група з профілактичних послуг США докорінно переглянула скринінг грудей АКС рекомендацій, приводячи їх у відповідність до Європейських настанов, які перевіряють жінок віком від 50 до 69 років кожні два років.
Панель зібрала дані з усього світу та створила статистичні моделі, щоб побачити, що буде, якщо жінки проходитимуть скринінг у різному віці та часових інтервалах. Результати виявили, що щорічні мамографії до 50 років та самообстеження молочних залоз збільшили кількість хибнопозитивних, непотрібних мамографій та інвазивних біопсій. Панель експертів дійшла висновку, що поточні рекомендації змушують жінок терпіти необґрунтовані медичні процедури, додаткові витрати та величезний стрес без істотного збільшення шансів вижити грудей рак. "Користь менша, а шкода більша, коли скринінг починається в 40 -х роках", - каже д -р Даяна Петітті, заступник голови комісії.
В результаті панель рекомендувала наступне нові настанови:
- Першу мамографію жінки отримують починаючи з 50 років.
- Жінки проходять мамографію кожен раз два роки.
- Після цього жінки припиняють мамографію 74 роки.
- Жінки ні проводити самообстеження грудей, оскільки немає достатньо доказів того, що вони надають профілактичну користь.
Настанови призначені для населення в цілому, а не для жінок з високим ризиком раку молочної залози через сімейний анамнез або генні мутації, які виправдовували б проведення мамографії раніше чи частіше.
«Дворічний [кожні два роки] скринінг забезпечує більшу користь щорічного скринінгу з меншою шкодою. Рішення щодо найкращої стратегії залежать від програмних та індивідуальних цілей та ваги, яка приділяється користі, шкоді та міркуванням ресурсів ”, - пише робоча група у своєму звіті.
Суперечки щодо настанов щодо мамографії
Однак Американське онкологічне товариство приєднується до відомого списку організацій, включаючи Американський коледж радіології, Американський коледж Акушерство та гінекологія, Товариство обстеження грудей та престижні лікарні, такі як клініка Мейо та доктор медичних наук Андерсон, які не згодні з новим вказівки.
"Це один скринінговий тест, який я однозначно рекомендую і рекомендую будь -якій жінці віком від 40 років", - каже головний лікар АКС доктор Отіс Броулі у відповідь на нові рекомендації.
Доктор Лен Ліхтенфельд, заступник головного лікаря АСУ, стурбований тим, що жінки можуть взагалі відмовитися, відміняючи десятиліття колосальних зусиль щодо збільшення дотримання правил скринінгу на рак молочної залози. «Нас турбує те, що внаслідок цієї плутанини жінки можуть вирішити взагалі не проходити обстеження. І це, на мій погляд, буде серйозною проблемою ».
Мамограми робити врятувати життя
Робоча група стверджує, однак, що лікарі повинні обстежити 1900 жінок у віці від 40 до 49 років, щоб виявити хвору на рак, порівняно з лише 1000 жінок старше 50 років. Дані свідчать, що початок мамографії у 40 років запобігає одній додатковій смерті, але також призводить до 470 помилкових тривог на кожну 1000 обстежених жінок. Продовження мамографії до 79 років запобігає трьом додатковим смертям, але збільшує кількість жінок, які лікуються від раку молочної залози, який не загрожує їхньому життю.
«Ви рятуєте більше життів, тому що рак молочної залози зустрічається частіше, але ви діагностуєте пухлини у жінок, яким судилося померти від чогось іншого. Надмірний діагноз зростає у літніх жінок »,-каже науковий співробітник університету Джорджтаунського університету д-р Жанна Мандельблат.
Висновки та їх наслідки погано перегукуються з деякими. "Ця позиція по суті говорить жінкам, що мамографія у віці від 40 до 49 років рятує життя, але їх недостатньо", - каже доктор Броулі.
Прихильники переглянутих керівних принципів стверджують, що оскільки більшість пухлин молочної залози повільно зростає, для жінок існує невеликий ризик за рахунок збільшення часу між мамографією. Вони наполягають, що навіть для меншості жінок з агресивними, швидкозростаючими пухлинами щорічний скринінг мало впливає на шанси на виживання.
Перш ніж приймати рішення, перегляньте варіанти скринінгу грудей
Барбара Бреннер, виконавчий директор акції проти раку молочної залози в Сан-Франциско, каже, що група була "в захваті" від переглядів. Пропагандистська група не підтримує скринінг перед менопаузою і змінює пропонований інтервал від щорічного до кожних двох років. «Мамограми, як і всі медичні втручання, мають свої ризики та переваги», - каже Бреннер.
Яка суть?
Який правильний вибір для жінок, які опинилися посеред усієї плутанини та суперечок?
Наслідки скринінгу на рак молочної залози за допомогою термографії, ультразвуку або магнітно -резонансної томографії (МРТ) невідомі, і незрозуміло, чи щорічний скринінг (після 40 років) за допомогою мамографії приносить більше користі, ніж шкоди.
На жаль, оскільки наука часто представляє подібні головоломки, жінки в кінцевому підсумку повинні стати власними суддями та присяжними, залучаючи внесок свого надійного медичного працівника. «Жінки мають право знати, що таке [керівні принципи], і приймати найкращі рішення, - каже Бреннер. «Ці вказівки допоможуть цій розмові».
Ще поради щодо запобігання раку молочної залози
Як зменшити ризик раку молочної залози
SheKnows.com дає вам кілька порад щодо того, як зменшити ризик захворіти на другий за поширеністю рак - рак молочної залози.
Детальніше про рак молочної залози
- Вижив рак молочної залози: історія Керрі Дауд
- Термографія грудей для раннього виявлення
- Чи є у вас симптоми раку молочної залози?
