Оскільки кількість годуючих матерів продовжує збільшуватися, зростає і вживання наркотиків, як легальних, так і рекреаційних. Ось що вам потрібно знати про наркотики та про те, як вони впливають на грудне молоко.
Три речі, які варто знати
Як годуюча мати, ви повинні знати, що є три речі, які ми точно знаємо про наркотики та грудне молоко:
- Майже всі препарати проникають у грудне молоко.
- Майже всі ліки з’являються в дуже малих кількостях, як правило, менше 1 відсотка дози матері.
- Дуже мало препаратів протипоказані годуючим матерям.
Питання про те, які препарати безпечно приймати під час лактації, досить складне. Необхідно враховувати багато факторів, наприклад:
Шлях введення — Наркотики можуть надходити в організм кількома різними шляхами: перорально, внутрішньовенно, внутрішньом’язово, місцево або через інгаляцію. Ліки місцевого застосування (креми для шкіри) і ліки, які вдихаються або наносяться на очі чи ніс, досягають молоко в менших кількостях і повільніше, ніж інші шляхи, і майже завжди безпечні для годування матерів. Пероральним препаратам потрібно більше часу, щоб проникнути в молоко, ніж внутрішньовенним та внутрішньом’язовим шляхом.
Як часто ви приймаєте препарат - Ліки, прийняті за 30-60 хвилин до годування, ймовірно, досягнуть максимального рівня в крові, коли ваша дитина годує грудьми.
Вік і рівень зрілості вашої дитини — Частота та об'єм годувань (дитина, яка годує один-два рази на день, а решту догодовує часу, отримуватиме менше препарату, ніж дитина, яка повністю перебуває на грудному вигодовуванні і може годувати грудьми 10-12 разів на день).
Вид препарату - За останнє десятиліття чи два, коли рівень грудного вигодовування збільшився, зросла і точність методів, які ми використовуємо для вимірювання наркотиків у жіночому молоці. Це добре, тому що в певних ситуаціях, таких як годування дуже хворої недоношеної дитини, знання про те, які ліки з’являються навіть у дуже невеликих кількостях, може мати велике значення.
Багато лікарів бояться призначати ліки через консервативний підхід до прийому препаратів вагітній жінці. Вони вважають, що якщо препарат може спричинити вроджені дефекти у вагітної жінки, то вони не повинні давати його жінці, яка годує груддю. Різниця полягає в тому, що в той час як плацента пропускає ліки в кров плоду, що розвивається, груди є дуже ефективним бар’єром для повністю розвиненої дитини.
Лікарі, як правило, виявляють обережність і рекомендують матері відлучити дитину від грудей, а не проводити дослідження та заспокоювати дитину. матері, що ліки безпечні для її дитини (як і більшість ліків), або досліджуйте альтернативу, безпечнішу ліки. Ви повинні знати, що PDR (Physician’s Desk Reference — також відомий як біблія лікаря) містить дуже мало інформації про грудне вигодовування, і базує свої рекомендації на ідеї, що жодні ліки не повинні прийматися мамою, яка годує груддю, якщо не доведено, що він абсолютно безпечний у всіх обставини.
Проблема полягає в тому, що у світі практично немає жодного препарату, включно з Тайленолом, який би завжди був абсолютно безпечним. Вирішуючи, який препарат приймати, ви завжди повинні розглядати ситуацію з точки зору ризику/користі: переваги грудного вигодовування є хорошими. відомі та беззаперечні, тому лікарі повинні рекомендувати матері відлучати дитину від грудей лише тоді, коли є наукові документи, що препарат буде для неї шкідливим. немовля. Лікар, який вірить у цінність грудного вигодовування, повинен знайти час для вивчення альтернативних методів лікування, або якщо годування груддю має бути перервано, заохочуйте матір продовжувати зціджувати молоко, щоб підтримувати його кількість, і якомога швидше повернутися до грудного вигодовування можливо. Якщо ваш лікар призначає препарат, який, на його думку, є несумісним з грудним вигодовуванням, розумно попросити документи та/або альтернативні ліки.
Загальні рекомендації щодо прийому лікарських засобів під час годування груддю
- Приймайте ліки, лише якщо вони ДІЙСНО потрібні. Розгляньте альтернативні, немедикаментозні методи лікування, якщо це можливо.
- Якщо у вас є вибір, відкладіть початок прийому препарату, поки дитина не підросте. Препарат, який може спричинити проблеми для новонародженого, може підійти для старшого, більшого та зрілішого немовляти.
- Приймайте мінімально можливу дозу протягом найкоротшого часу.
- Плануйте дози таким чином, щоб найменша кількість потрапляла в молоко (приймайте незабаром після годування, бажано під час нічного годування, а не безпосередньо перед годуванням).
- Слідкуйте за такими реакціями, як сонливість, висипання, діарея, кольки тощо. Хоча реакції виникають рідко, важливо інформувати свого лікаря про будь-які зміни.
- Якщо вам необхідно прийняти препарат, який є протипоказаним, а альтернативи немає, придбайте хорошу електричну помпу, щоб підтримувати кількість молока, якщо вам потрібно відлучити дитину довше, ніж на день або два. Ваш запас збільшиться, коли дитина знову почне годувати грудьми.
Ось деяка дуже загальна інформація про препарати, які зазвичай вважаються безпечними для прийому під час годування груддю:
Якщо препарат зазвичай призначають немовлятам, найчастіше його безпечно приймати під час годування груддю, оскільки дитина зазвичай отримує набагато меншу дозу з молоком, ніж при безпосередньому прийомі. Прикладом є більшість антибіотиків, наприклад амоксицилін.
Препарати, які вважаються безпечними під час вагітності, зазвичай, але за деякими винятками, безпечні для прийому під час годування.
Ліки, які не всмоктуються з шлунково-кишкового тракту (шлунок або кишечник), як правило, безпечні. Багато з цих препаратів вводять ін’єкційно, наприклад, гепарин, інсулін, лідокаїн або інші місцеві анестетики. Такі щеплення, як щеплення від кору, щеплення від грипу, тести на туберкульоз або гепатит А і В, не шкідливі для дитини — навіть ті, що містять живі віруси.
Більшість протиепілептичних препаратів, антигіпертензивних препаратів і нестероїдних протизапальних препаратів безпечні під час лактації. Ліки-антидепресанти та їх застосування матерями, що годують, активно вивчаються, оскільки все більше і більше більше жінок в даний час лікуються від депресії, яка часто виникає в післяпологовому періоді. Деякі дослідження показують, що однорічні діти матерів, які страждають на депресію, можуть не демонструвати нормального нейроповедінкового розвитку. Тому важливо лікувати депресію, а також продовжувати грудне вигодовування під час лікування, оскільки однією з багатьох переваг грудного вигодовування є його позитивний вплив на нервовий розвиток.
Застосування антидепресантів зазвичай не є протипоказанням до грудного вигодовування. У нас є більше інформації про безпеку деяких ліків, ніж про інші. В даний час найбільш широко призначаються антидепресанти - це СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), такі як Паксіл і Золофт. Обидва з’являються в молоці матері в дуже невеликих кількостях. Золофт є кращим антидепресантом для годуючих матерів, оскільки він ефективний для багатьох матерів, а дослідження на немовлятах, які перебувають на грудному вигодовуванні, показують, що їхній рівень у крові, як правило, занадто низький для вимірювання. Зазвичай це перший препарат, який потрібно спробувати.
Паксил зазвичай вважається безпечним для годуючих матерів. Здається, він потрапляє в молоко в дуже мінімальних кількостях. Прозак не є препаратом вибору, оскільки він має довший період напіврозпаду та більше виявляється в молоці, ніж інші препарати СІЗЗС. Прозак слід уникати матері, яка годує недоношеним або новонародженим немовлям, особливо якщо вона приймала ліки під час вагітності. Лікування прозаком менш імовірно спричинить проблеми, якщо дитині від чотирьох до шести місяців, тому що дитина краще виводить його, коли стає старшою.
Читайте більше на наступній сторінці!
