Кожного жовтня наші стрічки новин, розклади та телевізійні екрани рожеві рум'яна як щорічне нагадування про Місяць боротьби з раком молочної залози. Це захворювання, яке вражає кожну восьму жінку в Сполучених Штатах і наразі є другим за поширеністю типом раку серед жінок, згідно з даними Центри контролю захворювань. Але незважаючи на високі цифри, рак молочної залози Рівень смертності повільно знижувався з 1999 року, і експерти погоджуються, що це значною мірою завдяки прогресу в дослідженнях.
“Було досягнуто значного прогресу, який ми можемо виміряти у врятованих життях», – сказала Ханна Лінден, доктор медичних наук, F.A.C.P., сертифікований у галузі медичної онкології та клінічний директор програми боротьби з раком молочної залози в Fred Hutchinson Cancer центр. «Дослідження безумовно рухаються в правильному напрямку».
І ці дослідження продовжують прогресувати, оскільки технології вдосконалюються, а експерти дізнаються більше про причину раку молочної залози. Отже, враховуючи прогрес, ми запитали лікарів, які досягнення в дослідженнях їх найбільше хвилюють.
Зростає список більш визначених цільових методів лікування
Рак молочної залози може проявлятися в різних частинах грудей і в різному ступені при першому виявленні, тому лікування не може бути універсальним для кожного пацієнта. Ось тут і вступає в дію націлювання на конкретний рак на конкретній стадії. Нещодавні досягнення в дослідженнях і клінічних випробуваннях надали лікарям доступ до нової інформації, яка покращила ці методи лікування та, зрештою, покращила результати лікування пацієнтів.
«За останнє десятиліття ми провели численні випробування, які змінили практику з новою терапією позитивних гормональних рецепторів, потрійних негативних і HER2 позитивних молочних залоз рак», – сказала Дженніфер Літтон, доктор медичних наук, віце-президент відділу клінічних досліджень і професор онкології молочної залози в Техаському університеті доктора медицини Андерсона Рак центр. «Ми бачили ефективні цільові терапії, такі як інгібітори PARP та інгібітори CDK 4/6».
Простіше кажучи, інгібітори PARP — це тип ліків від раку, які діють, перешкоджаючи відновленню ракових клітин, що зрештою змушує їх гинути. А інгібітори CDK 4/6 — це новий клас ліків, які використовуються для лікування метастатичного раку молочної залози, тобто раку, який поширився на інші частини тіла, наприклад кістки або печінку.
Доктор Лінден додає, що інгібітори CDK 4/6 також є хорошою терапією для певних типів пухлин. "Вони цільові агенти", - сказала вона. «Не такий токсичний, як хіміотерапія, що вражаюче покращує результати».
Імунотерапія
Імунотерапія не є чимось новим для лікування раку. З 1891 року він використовується у хворих на рак, щоб допомогти організму боротися з раковими клітинами та іншими шкідливими клітинами в надії, що це зменшить або навіть усуне рак. Але нещодавно терапія була схвалена для деяких типів раку молочної залози.
«Кілька з цих методів лікування покращили контроль над метастазами в головний мозок, чого ми не бачили в минулі роки», — сказав доктор Літтон. «Конструкції самих ліків, такі як моноклональні антитіла, імунотерапія та кон’югати антитіло-препарат, будуть ймовірно, також з’являться швидше, оскільки глибші біологічні аналізи визначили більше мішеней для боротьби з раком клітини».
Неінвазивна техніка візуалізації
The Нещодавно схвалено FDA нова форма тестування, яка може забезпечити кращу оцінку метастазів у пацієнтів з раком молочної залози. Тестування є неінвазивним, зручним для пацієнта методом візуалізації, який може показати лікарям, де знаходиться рак в організмі та допомогти їм визначити найкращі рішення щодо лікування пацієнтів у разі діагностичних дилем виникають. Це також може допомогти лікарям передбачити, наскільки добре рак буде реагувати на лікування.
«Це прогрес у діагностиці та лікуванні прогресуючого раку молочної залози багатоцентрових, багатонаціональних зусиль», – сказав д-р Лінден, чия група внесла основні дані затвердження.
Профілактика та штучний інтелект
Хоча дослідження є ключовими для пошуку ліків від раку молочної залози, доктор Літтон каже, що не слід ігнорувати основи здоров’я та благополуччя.
«Зсув біологічної інформації та розробок ліків є таким захоплюючим і багатообіцяючим, але ми не повинні забувати основи, які ми постійно використовуємо в охороні здоров’я», — сказала вона. «Це залишається профілактикою самої хвороби».
Мамографії відіграють ключову роль у ранньому виявленні та профілактиці, і деякі лікарі почали використовувати штучний інтелект (ШІ), щоб покращити ці скринінги. А вивчення який почався в 2017 році в Університеті Нью-Йорка, порівнював точність мамографії, зробленої ШІ та їхніми радіологами. Вони виявили, що їхня інтелектуальна система ШІ має рівень точності близько 90 відсотків, порівняно з до загального середнього 80 відсотків радіологами.
Лінда Мой, доктор медичних наук, професор радіології та один із лікарів, які очолили дослідження, сказала Нью-Йоркському університету: «Примітно, що коли радіологи використовували цей інструмент як другий зчитувач, їх ефективність покращилася. Тож ми хочемо досягти тієї найкращої точки, де ми використовуємо обидва».
Так, які прогалини ще залишилися?
Рак молочної залози все ще залишається серйозною медичною та суспільною проблемою, і експерти сходяться на думці, що, оскільки ліків немає, ще потрібно зробити ще багато роботи.
«Я вважаю, що результати, про які повідомляють пацієнти, мають бути стандартними для реєстраційних випробувань, оскільки терапія покращує або погіршує якість життя пацієнта, необхідно обговорити та вибрати терапію», – сказав доктор. Літтон.
Вона додає, що швидкі темпи відкриття та розробки ліків є багатообіцяючими, але розуміння пацієнтів на особистому рівні є ключовим для надання дійсно ефективної допомоги.
«Я думаю, що нам все ще потрібно бути вдумливими та краще розуміти фінансовий тягар, з яким стикаються наші пацієнти», — сказала вона. «А також навмисне врахування статі, раси та етнічного походження під час залучення пацієнтів до клінічних випробувань».
Перш ніж їхати, перегляньте їх продукти, які пацієнти та ті, хто пережив рак молочної залози, можуть реально використовувати:
