У той час як більша картина материнська смертність Нове дослідження, опубліковане в опублікованому в Психіатрія JAMA детальніше розглядає випадки суїцидальних думок і навмисного заподіяння шкоди людям, які вагітні або нещодавно нанесли народження та виявив, що за 12-річний період між січнем 2006 року та груднем було таке значне збільшення 2017.
За даними дослідників, «самогубства, пов’язані з вагітністю, трапляються у 1,6–4,5 на 100 000 живонароджених у державних вибірках». Вони також відзначають, що «самогубство біля промахів, як-от суїцидальні думки та навмисне самоушкодження» також зростали — і зауважте, що, що викликає занепокоєння, ці випадки були виключені з даних про материнську смерті.
«Враховуючи серйозну кризу материнської смертності серед расових/етнічних меншин, особливо чорношкірих жінок, необхідно включати психіатричні ризики в моделі прогнозування та практичні рекомендації», – дослідники писати. «Подібно до наших висновків, попередні дослідження показали, що більшість суїцидних смертей, пов’язаних із вагітністю, трапляються серед літніх та неіспаномовних білих жінок. Однак це дослідження додає докази різкого зростання суїцидальності серед молодих і неіспаномовних чорношкірих жінок за останні 12 років, що повинно бути основою для втручань».
Як повідомила Кара Зівін, один із дослідників зі Школи громадського здоров’я Мічиганського університету HuffPost, причини такого зростання складні та пов’язані з більшими системами нерівності — і також можуть мати багато спільного з ставленням навколо обговорень післяпологова депресія і поліпшення суїцидальних думок.
Нове дослідження показує, що в період з 2006 по 2017 рр. спостерігалося значне збільшення суїцидальних думок і навмисних самоушкодження серед дітородних людей під час вагітності та до одного року після пологів, а чорношкірих мам було непропорційно вплинули. https://t.co/XqKlGyRYqF
— Black Maternal Health Caucus (@BMHCaucus) 24 листопада 2020 року
«Є кілька причин, чому можуть виникнути стрибки. У міру дискусії про психічне здоров’я жінки можуть виявляти більшу готовність розкривати суїцидальність більш звичним», — сказав Зівін, але зазначив, що самогубство в цілому залишається «стигматизованим» і «Мало обговорено».
В особисте есе, яке вона написала для Medpagetoday про її власний досвід з суїцидальні думки під час вагітностіЗівін додає: «Я сподіваюся, що моя робота допоможе іншим пацієнтам та родинам, у тому числі батькам. Я визнаю свої численні привілеї. Ця хвороба поширюється на расу, етнічну приналежність, клас, рівень освіти та географію. Більшість жінок не отримують ніякого лікування. Моя історія ілюструє потенційну глибину та тяжкість цієї хвороби та наводить приклад того, хто вижив і процвітав після неї. Зменшення стигматизації, підвищення обізнаності про різноманітні переживання перинатальних психічних захворювань та більший доступ до допомоги для всіх жінок, які породжують, залишаються важливими. Як суспільство, ми повинні подолати значний і довготривалий тягар цієї хвороби, пов’язаний із багатьма поколіннями. Немає здоров’я без перинатального психічного здоров’я».
Однак дослідники відзначили, що «розлади настрою є ключовим фактором ризику суїциду» і що їх дослідження розглядало фактори, що сприяють цим ризикам: «Ліки припинення лікування, відсутність постійного лікування та насильство з боку інтимного партнера є додатковими факторами ризику самогубства серед тих, хто має настрій розлади. Крім того, вражає те, що майже чверть тих, хто страждає біполярним розладом, і половина тих, хто страждає психотичними розладами, зазнали суїцидальності протягом року до або після народження. Хоча диференційовані ефекти лікування або його відсутність виходять за рамки нашого аналізу, це залишається важливим напрямком для майбутньої роботи».
«Політики, плани охорони здоров’я та клініцисти повинні забезпечити доступ до універсального скринінгу на суїцидальність та відповідного лікування вагітних та післяпологових окремих людей і шукати систему охорони здоров’я та шляхи політики, щоб пом’якшити цю зростаючу кризу охорони здоров’я, особливо для груп високого ризику», — пишуть дослідники.
Вагітна і на постільному режимі? Ось наш набір для виживання, щоб залишатися комфортним і розсудливим:
