Національний інститут досконалості охорони здоров’я та догляду (NICE), британська організація, яка надає національні рекомендації та поради щодо охорони здоров’я, щойно випустила нові вказівки щодо надання народження. Згідно з висновками NICE, жінки з вагітністю з низьким ризиком краще опікуються акушерками, ніж традиційні акушери. Вони рекомендують більшості вагітних жінок звертатися за допомогою до акушерства та намагатися народити дитину за межами а лікарні налаштування. Чого ми, у США, можемо навчитися з цих нових керівних принципів?
Тут, у США, ми витрачають найбільше на догляд за дитиною у світі (в середньому від 9 000 до 15 000 доларів на народження), проте ми єдина розвинена країна, в якій ми рівень материнської смертності продовжує зростати. Індустрія народжуваності в США явно загрожує проблемами, які необхідно вирішити. Вирішення питань страхування та системи охорони здоров’я, яка не завжди орієнтована на пацієнта, може залишити вагітних жінок розчарованими та потенційно засмученими через поводження з пологом та пологів. Але які ще є варіанти? Можливо, ми можемо взяти сторінку з підручника Великобританії.
Рекомендації NICE, які стверджують, що для більшості жінок безпечніше народжувати дитину поза лікарняними установами, почніть з того, що визнаєте, що вагітність не є патологією і не слід розглядати її як таку:
Пологи - це життя? змінна подія. Догляд, який жінка отримує під час пологів, може вплинути на неї - як фізично, так і емоційно, в короткостроковій та довгостроковій перспективі - та на здоров'я її дитини. Гарне спілкування, підтримка та співчуття з боку персоналу, а також повага до її побажань можуть допомогти їй відчути себе контролювати те, що відбувається, і сприятиме тому, щоб народження дитини стало позитивним досвідом для жінки та її народження супутник (и).
Якби тільки цю модель допомоги частіше зустрічали тут, у США, на жаль, ми живемо в країні, де догляд за пацієнтами просто не в центрі уваги, коли йдеться про пологи та пологи. Щоб краще зрозуміти, я спілкувався з Деборою Уейдж, сертифікованою медсестрою акушерка зараз у відділі акушер-гінеколога Вандербільта (і він також є моїм партнером по нова книга, присвячена концепції ідеального народження). "Акушерство в Сполучених Штатах організоване за моделлю, де кожна вагітність розглядається як потенційне медичне ускладнення", - сказала вона. «Витрати зростають через технологію та втручання, необхідні для підтримки цієї моделі. Включення акушерства до акушерства в США, як це було зроблено у Великобританії та багатьох інших країнах, є важливим, якщо ми хочемо покращити результати ».
Великобританія розуміє переваги акушерства і має суворі вимоги до освіти та ліцензування для акушерок. На відміну від США, де акушерство при народженні на дому все ще є незаконним у деяких штатах, і немає ніякого регулювання домашнє народження акушеркам, британським акушеркам надається свобода практикувати в лікарнях, родильних закладах та будинках, пропонуючи широкий вибір параметрів для пацієнтів. Це дозволяє жінкам вибирати найкращі умови для своєї вагітності, зберігаючи при цьому встановлений стандарт догляду, безпеки та навичок. У рекомендаціях NICE зазначається, що ризик серйозних ускладнень або смерті для немовлят однаковий у всіх трьох умовах, за винятком першого разу матерів, де ризик дещо збільшився з 9 на 1000 домашніх пологів, які зазнали серйозних ускладнень, порівняно з 5 на 1000 для немовлят, народжених у лікарні. В цілому в керівних принципах зазначено, що жінок, які народжували під наглядом акушерки, стало менше ймовірність проходження медичних втручань, таких як епізіотомія, кесарів розтин та використання таких інструментів, як щипці.
У Великобританії не йдеться про народжувальні війни, а пологи вдома протиставляються лікарняним. Йдеться про орієнтацію на пацієнта, як і має бути. Дебора пояснила, що нинішня американська система народження потребує кардинальних змін, якщо ми хочемо бачити позитивні результати, як у Велика Британія: «Це система, яка перебуває в США, яка продовжує маргіналізувати акушерство і, на жаль, маргіналізує вибір жінок як добре. Нам потрібна гуманізована, бездоганна, інтегрована модель допомоги в США, яка пропонує та підтримує вибір ».
Детальніше про пологи та пологи
Ризики використання центру народження
Чому у мене народжуються вдома
Підготовка до перебування в лікарні після народження
