Якщо ви чули про Мюнхгаузен за допомогою проксі, це, ймовірно, тому, що ви бачили його в епізоді Правопорядок: підрозділ спеціальних жертв або у документальному фільмі про справжній злочин HBO Мама мертва і найдорожча. Але ця умова-це більше, ніж поворот сюжету: це зловживання.
MBP, який також називають "фактичним розладом, нав'язаним іншому", - це стан, при якому людина (як правило, a батько, зазвичай мати) або складає, або спричиняє серйозну хворобу особи, яка перебуває під їх опікою, або поранений. Хоча більшість випадків стосуються матері та маленької дитини, MBP також може виникнути у ситуаціях, коли хтось піклується про літню людину або інваліда, - доктор Гейл Сальц, психіатр та автор Сила іншого: зв’язок між безладом та геніальністю, розповідає Вона знає. І близько 7 відсотків випадків MBP стосуються батьків, додає вона.
Як це насправді називається?
Перш за все, давайте звернемося до назви - точніше, до кількох термінів, що використовуються для опису цієї умови. У 1951 році він отримав назву Мюнхгаузен, що відноситься до німецького дворянина
Карл Фрідріх Ієронім, барон Мюнхгаузен (1720 - 1797), який славився перебільшенням своїх пригод та подвигів. Деякі стверджують, що «фактичний розлад, нав'язаний іншому», є більш точним і його слід віддавати перевагу руханню вперед.Однак доктор Марк Д. Фельдман, психіатр, який досліджував стан більше 25 років і був представлений у всьому документальному фільмі Мама мертва і найдорожча, розповідає Вона знає що він вважає термін «фактичний розлад, накладений на інший», «надмірно складним і незрозумілим».
"Це звучить так, ніби дитину змушують мати фактичний розлад, що, очевидно, не так", - Фельдман, чия книга Вмирати, щоб бути хворим: Справжні історії медичного обману буде опубліковано в травні, пояснює: «Дитина взагалі не в змові - дитиною маніпулюють».
Більше: Чи корисні цукрові вітаміни для здоров’я?
І хоча термін «синдром Мюнхгаузена за довіреністю» не застарілий, Фельдман каже, що якщо ви прихильні до цього терміну, він вважає за краще "Мюнхгаузен за довіреністю", тому що це "не просто якийсь" синдром "". Однак загалом Фельдман віддає перевагу терміну "медичне насильство над дітьми". Він пояснює: «Термін MCA є набагато більш описовим і, незважаючи на пару потенційних обмежень, набагато зрозуміліший для суддів, присяжних та громадськість."
Фельдман також вказує, що «синдром Мюнхгаузена» - це зовсім інший стан, при якому люди вдають, перебільшувати або викликати медичні або психіатричні симптоми самі по собі, а не в інших (це "за довіреністю") частина). І зазвичай, коли використовується єдине слово “Мюнхгаузен”, це стосується MBP або MCA.
"Шкода, що було використано стільки різних термінів, оскільки це збентежило громадськість щодо того, про що ми говоримо", - каже Фельдман. "Це перш за все форма зловживання".
Що включає MBP?
У ситуаціях MBP опікуни або створюють симптоми, яких насправді не було, або активно викликають у хворого чи травмування особи, яка перебуває під їх опікою, пояснює Сальц.
«Мета, наскільки ми можемо сказати, в основному полягає в тому, щоб залучити увагу, симпатію та інтерес з боку медиків персонал, від людей у громаді, від інших людей, але це вважається формою жорстокого поводження з дітьми », - сказала вона каже.
Насправді, MBP є однією з найбільш небезпечних форм жорстокого поводження з дітьми, вказує Зальц, тому що це так навмисне і частіше призводить до смерті дитини від неодноразового нанесення чогось на дитина. За словами Фельдмана, 9 відсотків опублікованих випадків MBP призводить до смерті дитини через таку поведінку.
Поширений спосіб прояву MBP - це те, що опікун неодноразово задушує дитину на межі смерті, каже Сальц, додаючи, що коли вона була Студентка медичного факультету, вона дізналася, що MBP може бути присутнім при повторних симптомах, які лікарі не можуть зрозуміти, незважаючи на обширну медичну допомогу тести. І навіть якщо дитина отримає належну медичну допомогу, симптом не проходить.
Більше: Вплив сексуальних домагань на психічне здоров'я
Що стосується типу батьків, який зазвичай спостерігається в ситуаціях MBP, Сальц каже, що вони «здаються найбільш веселими і полегшеними, коли дитина хвора», і “Неймовірно віддана і завжди присутня”. Вона наводить приклад дитини, яку лікувала, яка прийшла з прогресуючим виснаженням м’язів, що виглядало як м’язове дистрофія.
"Ніхто не міг зрозуміти, чому дитина була надзвичайно хвора і часто рвала", - каже Сальц. Зрештою, вона почала ставати підозрілою і врешті -решт зрозуміла, що мама давала дитині іпекак (препарат, що викликає блювоту). Токсичні рівні іпекаку, виявлені в крові дитини, були причиною їх розпаду м’язів.
Дін Тонг, експерт -криміналіст, який спеціалізується на справах про помилкове чи необґрунтоване насильство над дітьми, який щороку консультується з кількох випадків MBP, зазначає, що хоча батьки, звичайно, їм дозволяється оскаржувати висновки та думки лікарів, вони не можуть змусити постачальників розпоряджатися рецептами чи виконувати операції чи інші медичні послуги процедури. Однак батьки мають здатність - як у прикладі Сальца - активно завдавати шкоди своїй дитині через неправильне введення широкодоступних ліків або змушення їх страждати неправильне харчування.
Що з цим можна зробити?
За словами Сальца, найголовніше - це виявлення та видалення жертви від опікуна. Вона каже, що якщо потерпілого не видалити, опікун, швидше за все, повернеться до образливої поведінки, навіть якщо його виявлять. На жаль, іноді, коли дитину вилучають, злочинець переходить до іншої дитини або особи, додає Сальц.
Вжиття заходів настільки важливо, якщо ви підозрюєте, що хтось, кого ви знаєте, є жертвою MBP, каже Сальц, тому що діти, які ростуть за таких умов, зазвичай ростуть, щоб розвинути це себе або розвивають посттравматичний стресовий розлад до такої міри, що вони не можуть звернутися за медичною допомогою незалежно від тяжкості стану через тривалий страх перед лікарі.
На жаль, немає чудових методів лікування MBP, пояснює Сальц. Хоча психічне здоров'я Професіонали можуть лікувати основні розлади, такі як тривога, це насправді не лікує MBP. Психотерапія також може бути корисною, каже вона, але більшість злочинців не проникливі і не бачать, що вони роблять шкідливими, "і без розуміння досить важко змінитись".
"Громадськість повинна розуміти, що це форма жорстокого поводження з дітьми, і так само, як ви це зробите з будь -якою формою жорстокого поводження з дітьми, ви б повідомили про це", - каже вона.
Більше: Наш вузький погляд на сексуальне насильство дозволяє людям позбутися від цього
Якщо ви підозрюєте, що хтось, кого ви знаєте, постраждав від MBP, Saltz пропонує анонімно повідомити про це до служби захисту дітей або свого власного лікаря або педіатра. Що ти не повинен "Це полягає в тому, щоб протистояти доглядальниці щодо їхньої поведінки, оскільки вони, швидше за все, заперечуватимуть це, а потім" підуть далі під землю "і продовжать свої шкідливі дії", - додає вона.
