Опіоїдна криза в Америці настільки серйозна, що вона була оголошена надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров'я Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США торік. Станом на березень 2018 року більше Щодня вмирає 115 людей від передозування опіоїдів. Але є ще одна твереза статистика, яка обговорюється не так часто: кількість народжуваних людей з опіоїдною залежністю зросла в чотири рази за останні 15 років.
Чому це відбувається?
Коротка відповідь: звичайно, опіоїдна криза з кожним роком продовжує зростати.
«У 1970 -х роках опіоїди не були популярним методом лікування болю», - розповідає SheKnows доктор Самер Авсер, лікар і асоційований виконавчий директор The Permanente Medical Group. «Лікарів навчали призначати опіоїди в дуже низьких дозах, якщо людина не наближалася до смерті».
Але ставлення лікарів до опіоїдів почало змінюватися у 1980 -х роках. Аусаре пояснює, що дві короткі статті, опубліковані в медичних журналах, - одна
лист до редакції а інший був дослідження всього 38 осіб - сформували «основу переконання, що опіоїди мають низький потенціал до залежності».Детальніше:Як поговорити з коханою людиною, яка бореться з опіоїдною залежністю
Наслідки цього несправного фундаменту були далекосяжними. Авсаре розповідає SheKnows, що до 1990 -х років вважалося, що опіоїди мають низький потенціал залежності і що біль недоліковується. І тому лікарі рясно призначали опіоїди, тим самим заклавши основу кризи залежності.
Доктор Девід Гаррі, директор фетальної медицини матері, Департамент акушерства медицини Стоні-Брук, Гінекологія та репродуктивна медицина, розповідає SheKnows, переважна більшість опіоїдних залежностей починається з рецепт. Коли рецепт закінчиться, і лікарі більше не будуть його поповнювати, як чоловіки, так і жінки, у яких з’явився наркоманія шукатиме її іншими способами, спочатку купуючи таблетки і, зрештою, звернеться до героїну, коли вартість стане більшою турбота.
"Різниця між чоловіками і жінками, звичайно, полягає в тому, що жінки з залежністю завагітніють", - говорить Гаррі. "І те, що вони завагітніли, не означає, що вони можуть автоматично просто зупинитися".
Детальніше:Майже третина опіоїдів призначається без медичного обґрунтування
Як це впливає на вагітність і народження жінки?
Вагітним людям, які стали залежними від героїну, важливо відзначити, що торговці часто переплітають наркотики з іншими наркотиками, такими як кокаїн, PCP та метамфетаміни, пояснює Гаррі. Але найпотужнішим наркотиком, змішаним з героїном, є фентаніл, що є великою частиною причин того, що останнім часом різко зросла смертність від опіоїдів.
Сьогодні, передозування опіоїдів є однією з провідних причин того, що називається «материнською смертністю, пов'язаною з вагітністю»-термін, який позначає смерті вагітних людей, які не пов'язані з самою вагітністю (інші приклади - автомобільні аварії, вбивства та ін самогубства).
Коли дитина з опіоїдною залежністю народжує дитину, вона відійде. "Вони зазнали впливу опіоїдів, тому що ліки проникають через плаценту", - пояснює Гаррі. "Рівень опіоїдів у новонароджених аналогічний їхнім матерям".
Спочатку вилучення немовлят лікується шляхом обмеження стимуляції навколо них - наприклад, немовлята, які проходять через виведення, утримуються в більш темних, тихих місцях, ніж інші новонароджені, каже Гаррі. Далі лікарі спостерігають за такими факторами, як їхні рухи, те, як вони плачуть і як харчуються, щоб досягти оцінки, яка визначає, чи потрібен дитині морфій, додає він. Якщо це так, вводять невеликі краплі морфію.
Що стосується довгострокових наслідків, то це залежить від ступеня вживання опіоїдами матері. Гаррі каже, що якщо людина була на опіоїдах, що відпускаються за рецептом, без додавання будь -яких інших препаратів, і вони не проходили через відміни, «довгостроковий результат, схоже, не так сильно відрізняється від вагітності, до якої не піддавалися опіоїди ».
На жаль, це зовсім інша історія, якщо мова йшла про героїн та повторні вилучення. "Якщо жінка вживає героїн, і вона неодноразово вживає та виводить, плід виводиться разом з матір'ю", - пояснює Гаррі. "Ми вважаємо, що повторне виведення може мати довгострокові наслідки для затримок розвитку".
Детальніше:Ось що робити, якщо ви зіткнулися з передозуванням опіоїдів
Які рішення?
Перш за все, Гаррі наголошує на важливості не надмірного приписування опіоїдів, оскільки це може легко привести до слизького схилу залежності. Він каже SheKnows, що для лікарів важливо, щоб вони були обізнані з цією проблемою та знали, як проводити усний огляд пацієнтів перед призначенням опіоїдів.
Для людей, які мають залежність від опіоїдів, неймовірно важливо визнати, що це хвороба, і лікувати її як таку. «Одна з головних речей - визнання того, що залежність - це хвороба, і покарання не є ефективним засобом лікування хвороба », - розповідає доктор Дебора Анслі, лікар та медичний директор програми раннього старту в Медичній групі Перманенте. Вона знає. «Найкраще, що ви можете зробити, - це надати безсуддяву підтримку та легкий доступ до програм підтримки».
Енслі також каже, що вагітним людям і новоспеченим батькам важливо мати можливість звернутися за допомогою, не боячись негайно забрати дитину. "Каліфорнія - єдиний штат, де заборонено дітям забирати дитину у матері для позитивного тесту на наркотики", - каже вона. "Хоча позитивний тест на наркотики дійсно призводить до подальшої оцінки безпеки домашньої обстановки для немовляти, сам по собі цей тест не вимагає вилучення дитини з батьків та з дому".
Ця тактика означає, що вагітні особи можуть частіше звертатися за лікуванням. Не дивно, що Анслі каже, що коли штати каратимуть людей за вживання наркотиків під час вагітності, вони відмовляться від допологової допомоги через страх виявлення наркотиків та подальшого покарання. "Це не тільки може призвести до гірших наслідків для матерів і немовлят, але і не допоможе їй пройти лікування від свого розладу вживання наркотиків",-каже Енслі SheKnows.
Як показує висновок цих лікарів, надзвичайно важливо лікувати опіоїдну залежність - це хвороба, а не недолік характеру чи ознака слабкості. Подолання стигми навколо наркозалежності принесе користь і матерям, і їхнім дітям, а також збільшить шанси на те, що вони будуть жити щасливим і здоровим життям разом.
