Bir yumru hissediyorsanız, bir şeylerin yanlış olduğunu hissediyorsanız veya sadece hakkında çok fazla bilgi ile silahlanmak istiyorsanız. meme kanseri Tanınmış bir genel cerrahi şefi, mümkün olduğu kadar teşhis koyarsanız, her türlü gizemi çözer - böylece gerçekleri kurgudan ayırabilirsiniz.
Birçok kadın gibi, jinekoloğumu her ziyaret ettiğimde ve manuel meme muayenesi yaptığında nefesimi gerekenden birkaç saniye daha fazla tutuyorum. 30 yaşımdan beri, 40 yaşıma kadar neden bana mamografi çektirmediği konusunda onu çapraz sorguya çekiyorum: Aile öyküsü yok, diye açıklıyor, sanki bu endişeyi giderecekmiş gibi. Gerçekte, meme kanseri çok yaygın görünüyor (ve çoğumuzun daha genç ve daha genç kadınları duymasına yardımcı olmuyor. ona teşhis konulduğunda) yardım edemeyiz ama merak edip bilgi için can atıyoruz - eğer sadece deneyip anladığımız bir şeyi anlamak için korkmak.
Maggie DiNome, California, Santa Monica'daki Providence Saint John Sağlık Merkezi'ndeki John Wayne Kanser Enstitüsü'ndeki Margie Petersen Göğüs Merkezi'nin direktörüdür. Klinik uzmanlığı kanser cerrahisi üzerinedir - başka bir deyişle, işini bilir. Bilgi güç olduğundan ya da en azından kanser hakkında düşünürken bazı rahatsızlıklarımızı giderme gücüne sahip olduğundan, meme kanserinin genel olarak nasıl teşhis edildiğini nezaketle açıklıyor. Ve teşhis süreciyle ilgili her zaman aklınıza gelen diğer soruları yanıtlıyor.
Neden tam olarak gösterimler hayatınızı kurtarabilir?
Başlangıç olarak, 40 yaşındaysanız, düzenli mamografi çekiyor olmalısınız çünkü DiNome, 40 yaş ve üstü kadınlarda meme kanseri vakalarının çoğunun muayene yoluyla tespit edildiğini söylüyor. Bu bir tarama olduğundan - ve tanım gereği, bir tarama hastanın anormal bir şey hissetmediğini ima eder - DiNome, çoğu kadının memelerinde bir tümör tespit edildiğini öğrendiklerinde şok olduğunu söylüyor.
“Bir kadın kitle hissettiğinde, geri çekilme gördüğünde, vb., test artık bir tarama testi değildir ve tanısaldır. Kanserler genellikle rutin taramada tespit edildiklerinden daha büyüktür ve bu nedenle bu tarama testini yaptırmak sadece 40 yaşın üzerinde olduğun için NS çok önemli. Bir şeyler hissetmeyi beklemek, kanser bulmak için doğru zaman değil.”
DiNome bunu perspektife koyuyor: Bir periyot büyüklüğündeki bir kanser 1.000 kanser hücresi içeriyor, yani 1 santimetrelik bir kanserde zaten 1 milyar kanser hücresi var. “Hissedilen kanserlerin çoğu zaten 2 santimetreye yakın” diyor. “Tarama, 1 santimetre veya daha küçük kanserleri bulmamıza yardımcı olabilir. Rutin ve gelişmiş tarama yöntemleriyle bir kanseri ne kadar küçük bulabilirsek, o kanseri daha az agresif tedavi seçenekleriyle tedavi etme şansımız o kadar yüksek olur.”
Daha:Meme kanserinden kurtulanlardan 9 güçlü alıntı
40 yaşından küçük kadınlar ne olacak? Muhtemelen tahmin etmişsinizdir: Çoğu doktorlarına yaklaşır çünkü kendi kendine muayene yaparken evde bir yumru hissettiler. için bir diğer önemli neden kendinize nasıl meme muayenesi yapacağınızı öğrenin kendi banyonuzun mahremiyetinde.
Bir yumru tespit edildiğinde ne olur?
Bir yumru tespit edildikten sonraki saniye, DiNome bir meme cerrahının kapsamlı bir kişisel ve aile öyküsü ve ardından her iki memenin ve drene eden lenf nodu havzalarının kapsamlı bir muayenesini yapın. göğüsler. Unutmayın: Kötü huylu olanlar kadar iyi huylu tümörler de vardır. Yani o an size dünyanın sonu gibi gelebilir ve özlem duyabilirsiniz. anında yanıtlar, ancak bir sonraki adıma geçmeden önce bir doktorun kanserle uğraştığından emin olması gerekir. alındı. DiNome, hastanın yaşına ve klinik olarak "yumru" şüphesine bağlı olarak tanısal görüntüleme istenebileceğini söylüyor.
Tanısal görüntülemeden elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor, muayene edilebilmesi için memeden doku alındığında bir biyopsi isteyebilir. DiNome, doktorun bir yumru tespit ettiği an ile biyopsi yapılması arasındaki sürenin değişebileceğini söylüyor. meme merkezindeki hastalar, görüntüleme çalışmaları ve biyopsi de dahil olmak üzere eksiksiz bir muayeneye sahip olabilirler. Bir gün.
Kanser evresinin ve tedavi seçeneklerinin belirlenmesi
hakkında sık sık duyduğun kanserin farklı evreleri DiNome, 0-4 evrelerinin her birinin AJCC evreleme sistemi adı verilen bir sistem tarafından evrelendirildiğini ve her kanser türüne göre değiştiğini söylüyor. "Meme kanseri için memedeki kanserin boyutu, lenf nodu sayısı ve lenf nodu sayısı baz alınır. dahil olup olmadığı ve meme dışındaki diğer organlarda herhangi bir hastalık belirtisi olup olmadığı” diyor.
Daha:Meme kanseri hakkında 5 yaygın mit
Kanser tespit edildiğinde, evreye göre yapılması gerekmeyen tedavi seçeneklerini tartışmanın zamanı geldi. kanser, ancak daha fazla tümör biyolojisi üzerinedir ve her bir hastanın ihtiyaçlarına uyacak şekilde son derece spesifiktir, DiNome diyor. Evre 1 kanserli bir kadın için işe yarayan şey, bir başkası için kazanan tarif olmayabilir. “Erken evre 1 kanser, cerrahi, kemoterapi, antikor tedavisi, hormon bloke edici tedavi ve radyasyon tedavisi gerektirebilir. bir hasta ve daha sonra sadece ameliyat ve aynı yaşta ve aynı yaştaki evre 1 kanserli başka bir hasta için hormon bloke edici bir hap," DiNome diyor. "Şimdi bildiğimiz şey, birkaç farklı meme kanseri türü olduğu ve tedavi önerilerinin artık hem hasta hem de tümör özelliklerine göre kişiselleştirildiği."
Çoğu insan kemoterapi ve radyasyonu duymuştur, ancak neden birinin diğerinin yerine kullanılabildiğinden veya bazen ikisinin neden gerekli olduğundan emin değildir. Radyasyon tedavisi yereldir ve radyasyon ışınlarının hedeflendiği her yerde kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları kullanır. Kemoterapi, IV yoluyla kan dolaşımına iletilebilen veya hapla alınabilen bir ilaç oluşturur, vücutta dolaşır, kanda veya diğer hücrelerde olabilecek herhangi bir kanser hücresini öldürür. organlar. “Kemoterapi 'sistemik' tedavi olarak kabul edilir. Yani sadece kanserin başladığı yeri değil, vücuttaki diğer sistemleri de tedavi ediyor” diyor DiNome.
DiNome, meme kanserinden bahsederken kanserin nüks etme riskini azaltmak için sıklıkla radyasyonun önerildiğini söylüyor. meme ve/veya lenf düğümleri, ancak kanda halihazırda dolaşan tümör hücrelerinin kan akışını ortadan kaldırdığı sürece, Yardım. İşte burada kemoterapi devreye giriyor. "Doktor, kanda bulunan tümör hücrelerinin dolaşım olasılığının tedaviyi gerektirecek kadar yüksek olduğuna inanırsa kemoterapi önerilecektir. Bu ilaçla, çünkü bir kanser, başladığı yerin dışında başka bir vücut bölümünde ortaya çıktığında, metastatik hastalık olarak kabul edilir ve artık tedavi edilemez ”dedi. diyor. "Tümör yükünün kansere yakalanmaya yetecek kadar düşük olduğu bir aşamada kansere müdahale etmek ve tedavi etmek istiyoruz. Rutin görüntülemede tespit edilemez ancak kanda kanser hücrelerinin bulunduğundan oldukça eminiz.”
Ne yazık ki, doktorlara kanda kanser hücrelerinin olup olmadığını gösterebilecek güvenilir bir belirteç verecek teknoloji henüz mevcut değil. Bu nedenle kemoterapi önerisi, kanserin boyutunu ve boyutunu içeren “vekil belirteçlere” dayalı olarak yapılacaktır. saldırganlık ve lenf düğümlerine yayılıp yayılmadıkları - kanda bulunma şansı daha yüksek olanlar, DiNome diyor.
Hayatta kalma oranını belirleme
Tartışmak ve hatta düşünmek için nadiren rahat bir konudur, ancak meme kanseri teşhisi sonrası hayatta kalma oranı, düşünmeden edemeyeceğiniz bir şeydir. DiNome'a göre, birinin sahip olduğu tümör türü, bir kişinin hayatta kalma oranını kanser evresinden daha fazla etkiler. Top sahası rakamları veren DiNome, meme kanseri sağkalımı için şu istatistikleri sağlar: 1. aşama için yüzde 90-95'in üzerinde, 2. aşama için yüzde 85'in üzerinde, 3. aşama için yüzde 75'in üzerinde sağkalım.
Kısmen Angelina Jolie gibi ünlüler sayesinde, mastektomiler hakkındaki farkındalık son yıllarda yayıldı, ancak bir doktorun mastektomiyi ne zaman onaylayabileceği konusunda hala bazı karışıklıklar olabilir. “Hasta bir BRCA genetik taşıyıcısıysa, çok büyük bir invaziv kansere sahipse veya kapsamlı bir kansere sahipse, genellikle tıbbi nedenlerle bir mastektomi önerilir. Hastanın göğsünün büyük bir bölümünü kaplayan DCIS adı verilen pre-invaziv kanser veya aynı memenin ayrı kadranlarında iki veya daha fazla kanser var. DiNome diyor.
Bir hasta önlem olarak mastektomi yaptırmayı seçerse, DiNome bunu yapmanın kendi kararı olduğunu ve onu destekleyeceğini söylüyor, ancak aynı zamanda bunu anlamalarını da sağlıyor. sağkalımı etkilemeyebilir veya belirli tedavilere olan ihtiyacı ortadan kaldırmayabilir ve hasta iyileşme süresi, olası komplikasyonlar ve kısa ve uzun dönem hakkında bilgilendirilir. etkileri.
DiNome'un röportajından belki de en güzel çıkarım şu: Meme kanseri tedavisi sonrası hayat devam ediyor. Bir hasta mastektomi geçirmediği sürece bebeğini emzirebilir. Saç tekrar uzar. Hayat ilerliyor. Vücudunuz, onu nasıl koruyacağınız ve meme kanseri teşhisi konulursa seçeneklerinizin neler olduğu hakkında bilgi sahibi olmak size onunla savaşma gücü verir.
