Acıyı ilk hissettiğimde koşuyordum. 13 haftalık hamileydim ve yarı maraton için antrenman yapmaya başladım. O zamana kadar beş ay geçmiş olurdum ve şu fikri sevdim: "Zaten birlikte bir maraton koşmuştuk", müstakbel çocuğuma söylediğimi hayal ettim. "Yani bu bir şey değildi."
O yılın başlarında bana polikistik over sendromu teşhisi konmuştu (PCOS). Kocam ve bana, doğal olarak gebe kalma şansımızın yüzde ikiden az olduğu söylendi.
Asla bir şeyi yapamayacağım söylendiğinde daha fazla motive olmadım. Clomid, Letrozole ve Metformin aldım. Karnıma iğneler batırdım ve yıkılan hormonal umut ve hayal kırıklığı döngülerine katlandım. İnsülin duyarlılığımı keskinleştirmek için ketojenik bir diyet yaptım. Yumurtalıklarımı ultrason ekranlarında inceleyerek inci gibi parlayan kistleri saydım.
Sonunda bunu yapan diyetti. Yumurtalıklarım aşırı uyarıldığı, kistler büyüyüp çoğaldığı için doğurganlık ilaçlarına ara vermiştim. Hemşirem aradığında, sevinçli inançsızlığı ihtiyatla yumuşadı.
"Fazla heyecanlanmamaya çalış," dedi nazikçe.
Altı haftalık hamilelikte normal HCG seviyeleri 1.080 ila 56.500 mIU/ml arasında değişir. Benimki 13 yaşındaydı.
Sayılarımın olması gerektiği gibi iki katına çıkıp çıkmadığını öğrenmek için iki günde bir kan almaya gittim. Onlar yaptı. Hatta bazen üç katına bile çıktılar. Kocam Adrian, onun bir kız olduğunu tahmin etti. "Bir çocuk şimdiye kadar pes ederdi," diye şaka yaptı. Erkekler ve kızlar ve kalıtsal kararlılık açısından bu şekilde düşünmenin tehlikeli olduğunu biliyordum - ama yine de yaptık.
İki hafta sonra, HCG seviyelerim normalin alt sınırına ulaştı. Bebeğimize inanmamıza izin verildi. o bizim maratonumuzdu, çocuğuma, kızıma söylemeyi hayal ettim.
İlk üç aylık dönemim sorunsuz geçti. Günlük Pilates pratiğime devam ettim ve 13 haftada ağrıyı kasık kasının çekilmesine bağladım. Hawaii'deki balayından döndüğümüzde kendi kendime yarı maraton eğitimine devam edeceğimi söyledim.
O yolculukta 16 haftalık hamileydim. On altı hafta önce Adrian yataktan bana yardım etmek zorunda kaldığında, bir el her kalçamda, pelvis kemiklerimi bir arada tutuyordu. Yatakta yuvarlanmak dayanılmazdı. Pantolon veya ayakkabı giymek veya çıkarmak için oturmak zorunda kaldım; bikini altımdan bacak çekmek gibi tek taraflı hareket imkansızdı. Acı, bir kemiğin kırılması gibiydi, bazı temel iç yapıların parçalanması.
Bir tanıya varmak haftalar sürdü - ultrasonlar ve bir MRI ve OB ve bir chiropractor ziyaretleri dahil - bir tanıya varmak: simfizis pubis disfonksiyonu veya SPD.
Kasık simfizi, her iki kasık kemiğini birleştiren kıkırdaklı eklemdir. Symphysis pubis disfonksiyonunun ortaya çıktığı düşünülmektedir. gebelik gevşeme hormonu o eklemi güçlendiren bağları gevşeterek pelvik instabilite yaratır. Fizik Tedavi, "yaşam kalitesinde önemli bir düşüşle sonuçlanan büyük fonksiyonel zorluklara" neden olur. Bu zorluklar, hafif ila şiddetli Kasık bölgesinde, kasıkta ve iç uylukta, bir veya her iki tarafta, ağırlık kaldırma aktiviteleri sırasında, özellikle tek taraflı olarak kötüleşen ağrı olanlar. Ayrıca eklemde bir tıkırtı veya gıcırdama olabilir ve kasık kemiğinin merkezi genellikle dokunulduğunda hassas hissedilir.
SPD, gebeliklerin %31.7'sinde rapor edilmiştir, ancak Kanada Kayropraktik Derneği Dergisi, "Yakın zamana kadar, klinik ilgi eksikliği vardı." Arkadakiler için bir kez daha: Üçte bir hamile insanlar bir hastalığa neden olan bir durumdan muzdariptir. yaşam kalitesinde önemli azalma, ama yakın zamana kadar, uygulayıcılar pek umursamadılar. Bunu, olası tedaviler için umutsuzca hamilelik mesaj panolarını aradığımda gördüm. Kadınlar tekrar tekrar doktorlarının semptomlarını “normal hamilelik ağrısı” olarak reddettiğini söyledi.
Karmaşık konular, SPD'nin bazı klasik semptomları olsa da, ağrının şiddeti ve yeri yanlış teşhis edilecek kadar değişebilir. En iyi arkadaşım ve OB her ikisi de SPD'den muzdaripti, ancak arkadaşımın aksine kasık kemiğimin önündeki ağrı daha sonra geldi ve kasık ağrısı hiç yaşamadı. OB'm semptomlarımın ciddiyeti tarafından atıldı: 20 haftaya kadar yürümek için bir koltuk değneğine ihtiyacım vardı.
Hamile bireyler, ağrı yönetimi söz konusu olduğunda doğal olarak sınırlıdır, ancak Ağrı Araştırma ve Tedavisi, Yakın tarihli bir araştırma, ABD'deki 500.000 hamile kadının yüzde 14'ünün hamilelikleri sırasında en az bir kez bir opioid reçetesi doldurduğunu buldu. Tylenol'e üç veya dört defadan fazla alamayacak kadar gergin olduğum kodein verildi.
SPD ağrısının yönetimine ilişkin çalışmalar yetersiz ya da yok denecek kadar azdır. 2005 yılında, randomize, maskeli, prospektif bir deneysel klinik çalışma yürütüldü. özel kas güçlendirme egzersizleri ve günlük yaşam görevlerinin en iyi şekilde nasıl gerçekleştirileceğine dair tavsiyeler üç tedavi grubunda ağrıyı azaltmaya yardımcı oldu. Bu gruplardan ikisine ya sert bir pelvik destek kemeri ya da sert olmayan bir pelvik destek kemeri verildi., ki bu bulguları etkilemedi. Bununla birlikte, bazı kadınlar aşağıdaki gibi bir kemerle rahatlama bulurlar. Bu; kullandım Bu. Kayropraktik bakım, fizik tedavi ve / veya akupunktur da yardımcı olabilir - elbette, kadınların çoğunluğunu bu seçenekleri araştırmaktan alıkoyarak sigorta kapsamında olmayabilirler.
Üçüncü üç aylık dönemimde bir gece, yatağa giderken ayak parmağımı inatladım. Hareket kalçama kadar sarsıldı ve beni nefessiz bıraktı. Yatağımın kenarına düştüğümü, umutsuzluktan ağladığımı hatırlıyorum. En kötü yanı, acının kendisi bile değildi ama bitip bitmeyeceğini bilememekti. Şiddetli acılar sizi kalıcı bir şimdiye havale eder: Her şeyden çok isteseniz de onsuz bir gelecek hayal edemezsiniz.
33 haftada, erken doğum şüphesiyle hastaneye gönderildim. Orada bana bir ders verildi doğum öncesi steroid tedavisi — 24 saat arayla iki kortikosteroid enjeksiyonu — bebeğimin akciğerlerinin gelişimini hızlandırmak için. Neyse ki olduğu yerde kaldı - ve beklenmedik bir yan etkiden faydalandım.
Göre Mayo KliniğiKortikosteroid enjeksiyonları, hamile olmayan bireylerde eklem ağrısını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Enjeksiyonları aldıktan sonraki bir gün içinde koltuk değneği olmadan yürüyebileceğimi fark ettim. Her gün ağrının eski şiddetine dönmesini bekledim. Ama daha önce dokuz olsaydı (emeğin kendisi on idi), kızım doğana kadar altıda kaldı, ondan sonra çabucak dörde ve sonra ikiye düştü.
Doğum öncesi steroid tedavisi SPD hastaları için bir seçenek midir? Buna göre “Gebelikte Ağrı Yönetimi: Multimodal Yaklaşımlar” Hamilelerde bel ağrısı, karpal tünel sendromu ve nöropatik ağrıyı tedavi etmek için steroid kullanımı için kanıtsal destek var - neden SPD olmasın?
Doğum yapalı bir yıldan fazla oldu ve çoğunlukla ağrım yok. Son zamanlarda ikinci bir çocuk için denemekten bahsediyorduk. Bunu düşündüğümde, bu benim iki yıllık mücadelem değil. kısırlık Bu beni korkutuyor. Bu, SPD'nin istatistiksel olarak olası geri dönüşüdür. Bu sefer kızımı bahçede kovalayamamak, bana uzandığında kucağına alamamak anlamına geleceğini bilerek her şeyi tekrar yapabilir miyim?
En azından iki şey farklı olurdu: Kendimi nasıl savunacağımı biliyorum - ve acının sonsuza dek sürmeyeceğini biliyorum.
